Cu acest proces patologic ca tromboflebita a membrelor inferioare, operația este atribuită pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi embolia pulmonară, precum și pentru a restabili fluxul adecvat de sânge prin patul venos.
tromboflebită acută - stadiile avansate ale bolii, precum și prezența unor complicații identificate atunci când sunt privite folosind metode instrumentale, conduc la faptul că phlebologist forțat să numească un tratament cu o intervenție chirurgicală.
După operația cu tromboflebită, această boală nu mai reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Indicatii si contraindicatii
- prezența unui proces ascendent (formarea de trombi începe să urce în venă);
- amenințarea embolismului pulmonar;
- dezvoltarea tromboflebitei acute.
Contraindicațiile includ:
- prezența inflamației localizate în picioare;
- eczeme;
- erozipelatoasă inflamație;
- stadiu avansat al venelor varicoase profunde;
- vârsta avansată a pacientului;
- sarcinii.
Tromboflebita nu poate fi complicație sigură a bolii varicoase și detectarea procesului acut va fi întotdeauna o indicație pentru intervenția chirurgicală. Volumul tranzacțiilor și calendarul punerii sale în aplicare va depinde de rezultatele angioscanning ultrasunete și alte tipuri de diagnostice instrumentale.
Efectuarea intervențiilor chirurgicale pentru toți pacienții este prezentată în care este detectat varicozei cu crize de tromboflebită acută a membrelor inferioare. Convulsiile nu au nici un statut de limitări, din moment ce, potrivit statisticilor medicale, probabilitatea de recidiva este foarte mare.
Principalele tipuri de intervenții chirurgicale
Alegerea intervenției chirurgicale depinde în mod direct de severitatea și prezența complicațiilor în acest proces patologic. Există o intervenție chirurgicală radicală și paliativă.
Tromboflebita din membrele inferioare este o operație radicală, care include excizia tuturor venelor, care sunt lărgite de vene varicoase.
În același timp, se efectuează bandajul sau coagularea perforatoarelor. Efectuarea acestei operații va elimina definitiv pacientul de această patologie a venelor și va distruge cauza principală a dezvoltării sale - vene varicoase. Deoarece nu există o repetare a unei condiții periculoase, insuficiența venoasă cronică a picioarelor nu progresează.
Atunci când efectuați o intervenție chirurgicală paliativă, pacientul nu se recuperează complet, posibilitatea de recădere rămâne. Sarcina acestei operații este de a preveni apariția trombozei în vene profunde. Dacă acest fenomen a avut deja loc, trombul format este îndepărtat din vena femurală sau popliteală.
Pentru a reduce durata de reabilitare, se efectuează trombectomia puncției pancreatice simultan cu intervenția chirurgicală paliativă.
În practica chirurgicală, există o operație cu tromboflebită, care aduce o ușurare considerabilă stării pacientului. Există mai multe soiuri care sunt folosite în diferite condiții ale pacientului.
Acestea includ:- eco-ectomie;
- instalarea unui filtru cava;
- metoda endovasculară de trombectomie a cateterului;
- cusătură a venei goale.
Alegerea tratamentului chirurgical pentru tromboflebită la nivelul extremităților inferioare rămâne la medic.
crossectomy
Această intervenție chirurgicală este punctul de plecare în alegerea terapiei pentru această boală. Înainte de începerea acestui tratament, ultrasunetele ar trebui să fie întotdeauna aranjate pentru localizarea anastomiului sapheno-femural (regiunea îndoirii înghinale). În acest loc este făcută o disecție sau o puncție pentru intersecția vaselor patologice venoase.
Există contraindicații absolute și relative pentru numirea acestei intervenții chirurgicale.
Absolutul include:
- prezența unui risc crescut de complicații după intervenții chirurgicale în vene profund localizate;
- dezvăluind condițiile patologice somatice avansate ale pacientului;
- sarcina și alăptarea;
- ateroscleroza extremitatilor inferioare.
- complicațiile care apar în timpul intervenției chirurgicale, care pot conduce la o restricție a activității fizice a pacientului;
- Este imposibil să se efectueze o terapie completă de compresie în perioada postoperatorie;
- există o leziune tisulară infecțioasă în zona de operare.
Intervenția chirurgicală, în prezența contraindicațiilor relative, este, de regulă, ineficientă și plină de o serie de complicații.
Instalarea unui filtru cava
Atunci când se face un diagnostic precis, tromboflebita se efectuează pe următoarele indicații:
- a existat o șansă de a dezvolta tromboembolism pulmonar;
- există o patologie concomitentă care agravează foarte mult situația actuală;
- prezența bolilor sistemului cardiovascular: insuficiența cardiacă, fibrilația atrială, boala ischemică;
- intervenții chirurgicale anterioare în domeniul musculaturii cardiace: stenting, înlocuirea valvei.
Un efect important al filtrului cava este evitarea procesului de embolie pulmonară.
Chirurgia este efectuată endovascular, de obicei prin vena femurală sub influența anesteziei locale. Operația durează aproximativ 60 de minute. Dispozitivul de intrare, asemănător cu o umbrelă, este livrat în locul dorit cu ajutorul unui cateter, iar deschiderea sa are loc acolo.
După instalarea filtrului cava, se efectuează o radiografie de control. În următoarele 24 de ore după operație, este prescris pentru a fi în pat. În ziua 5-a 6-a, începe tratamentul cu medicamente antibacteriene și cu heparină.
Trombectomia cateterului endovascular
Operația se efectuează dacă venele sunt profund implicate în boală.
Există următoarele indicații în scopul:
- există o probabilitate mare de embolie pulmonară;
- terapia cu medicamente prescrisă nu are efectul adecvat;
- nu există nici un fel de a pune un filtru cava;
- prezența neoplasmelor maligne.
Pentru a efectua această operație cu ajutorul unui dispozitiv de fluid și / sau aspirare specială prin care este eliminat lumenul vasului: un cheag este îndepărtat sau rupt în mod direct în interiorul venei.
Un dezavantaj semnificativ al acestei intervenții chirurgicale este posibilitatea de a reapariția bolii.
Trebuie reținut că orice intervenție chirurgicală nu trece fără urmă. Pentru a se asigura că intervenția chirurgicală cu tromboflebită nu dăunează sănătății, este necesar să se îndeplinească cu strictețe toate întâlnirile medicale.
Posibile complicații și măsuri preventive
Prima complicație care apare după intervenția chirurgicală cu tromboflebită va fi declanșarea sindromului de durere. Este deosebit de pronunțată în efectuarea crossectomiei și a flebectomiei.
Uneori după o intervenție chirurgicală, poate să apară o ușoară creștere a temperaturii corpului (la cifrele subfebrilă). După îndepărtarea venelor inflamate și deteriorate, sângele care a căzut sub piele în timpul intervenției chirurgicale poate deveni inflamat.
Unele complicații sunt tovarăși inevitabili ai oricărei operații: sindromul durerii, umflarea, locurile de inflamație.
Ei trebuie tratați cu răbdare și înțelegere.
Cu respectarea tuturor instrucțiunilor medicale după un timp trece.
Dacă a fost efectuată o operație de eliminare a venelor, există o posibilitate de a dezvolta o tromboză profundă. Foarte des se datorează unui stil de viață sedentar.
În perioada postoperatorie, trebuie respectate următoarele reguli:- uzura lenjeriei de compresie;
- să respecte activitatea motrică fezabilă;
- să respecte modul de alimentație întărit (la funcționarea normală a rinichilor);
- pentru a monitoriza starea suturilor și / sau a cicatricilor postoperatorii.
Atunci când se stabilește un filtru cava, se recomandă utilizarea unor diluanți sanguini într-o doză mică.
Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată pe fondul insuficienței venoase, pacientul ar trebui să fie plasat în mod obligatoriu într-un dosar dispensar într-o policlinică la locul de reședință. Medicul trebuie să fie vizitat în fiecare lună, să utilizeze medicamente venotonice și să poarte lenjerie de comprimare.