Keratoza seboreică este o tumoare benignă epiteliană din celulele bazaloide, mai puțin adesea - celule ale stratului spiral al epidermei.
Se dezvoltă de obicei după 50 de ani. Se manifestă prin mai multe papule clar delimitate, ușor înălțate, cu diametrul de la câțiva milimetri până la 4-6 cm, de la galben la maroniu sau negru. Suprafața focarelor este netedă, acoperită de obicei cu cruste grase us, or de îndepărtat, fisuri fisurate. Focile sunt situate în principal în zonele închise ale pielii (trunchi, membre etc.). Cursul este lung, fără malignitate. Diagnosticul diferențial se efectuează cu un negru vulgar, celular bazal, melanom.
Tratament: îndepărtarea chirurgicală, grinzi laser neodymium, focare mici eliminate prin electrocoagulare sau criodestrucție; se aplică și aplicații de 30% prospidinovoy, 5% unguent fluorouracil; uneori în interiorul prescrie retinoizii aromatici.
Cornul cutanat
Cornul cutanat este un neoplasm benign epitelial din celulele stratului strident al epidermei.
Se dezvoltă la orice vârstă în zone deschise de piele neschimbată sau împotriva altor dermatoză. Caracterizată clinic de o masă excitată în formă de con, a cărei lungime depășește diametrul bazei tumorii. Cursul este lung cu o transformare foarte rară în carcinomul cu celule scuamoase. Diagnosticul diferențial se efectuează cu keratoacantom, carcinom cu celule scuamoase a pielii. Tratament: îndepărtarea chirurgicală, cu grinzi laser neodim, prin criodestrucție.
keratoacantom
Keratoakantomul este o tumoare epitelică benignă a pielii.
Tipic keratoacanfomul - nodul solitar cupole de până la 2 cm diametru, cu o „psevdoyazvoy“ central mase excitat umplut și zona periferică valikoobraznoy acoperită cu telangiectasias pielea întinsă. Consistența tumorii este foarte elastică. În timpul schimbării fazelor de creștere ciclice, stabilizare și involuție spontană, care are loc în termen de până la 3 luni de la debut.
Printre keratoakantom atipice distinge gigant (mai mare de 2 cm în diametru), permanente (persistente de 3 luni), și altele. Keratoacanfomul Atipice difera prelungite, rare „auto-vindecare“ (20%), pot fi transformate în carcinomul cu celule scuamoase. Se preconizează că un curs atipic de keratoacantom este posibil pe baza detectării antigenului pacientului NBA-A2. Diagnosticul diferențial cu cancer de piele cu celule scuamoase, carcinom cu celule bazale, cancer metastatic al organelor interne din piele.
Tratament: tipic keratoacantom - Expectativa timp de 3 luni, pe baza involutie spontane; atunci când medicamentele atipice - imunotropice (retinoidele aromatice, nitronul A); keratoacanfomul solitar atipic în etapa de stabilizare și recurgerea poate fi îndepărtat (chirurgical electrocoagulare Criodistrucția, cu laser de dioxid de carbon și altele asemenea. d.).
Grăsimea pielii
Pre-cancerul este un neoplasm care devine o tumoare invazivă cu o frecvență predictibilă statistic.
Alocați termenul „leziune precanceroasă“, care, în ciuda tendinței de a precancer, în timp ce acesta din urmă nu are semne sau poate apărea după zona de joncțiune prejudiciu dermo-epidermică; dezvoltarea granulomului cronic și a leziunilor care lasă cicatricile; după unele dermatoze cronice, în care structura papilară normală înlocuit strat modificat cicatrice papilare aplatizare obligațiuni dermo epidermic (lupus eritematos discoid, lichenul plan pentru mucoase epidermoliza buloasă distrofică și altele asemenea. d.). leziune precanceroasă se caracterizează prin diverse simptome care apar transformări maligne, apare ca rezultat al acțiunii cancerigene radiațiilor ultraviolete în spectrul, carcinogeni chimici (din surse de combustibili fosili și de distilare, - uleiuri minerale, derivate din gudron etc.), radiații ionizante, virusuri oncogene. În special, rolul etiopatogenic în condiloame genitale este dat virus de tip 6 papilomavirus uman (HPV-6). Dezvoltarea cancerului invaziv este precedată de o perioadă de durată variabilă - de la câteva săptămâni la câteva decenii, în funcție de o combinație de factori: natura și intensitatea expunerii la substanțe cancerigene, caracteristicile genetice ale organismului și imunitar etc. În această perioadă, leziunile precanceroase pot fi rezolvate în mod spontan.
Grupa tumorilor precanceroase ale pielii este eterogenă atât în imaginea clinico-morfologică cât și în capacitatea de a degenera în neoplasme maligne.
keratoza solara - o stare precanceroasă, care se dezvolta pe pielea expusa (fata, scalp, urechi, margine roșie a buzelor, din spate a mâinii) la persoanele cu pielea echitabil, mai frecvente la bărbați. Vârsta nu contează. Manifestata prin multiple focare bine demarcate de hiperkeratoza (sub formă de plăci dense, uscate, alungite sau cu forme neregulate, acoperite cu gri, dens, greu de solzi separate) împotriva pielii congestionate și atrofice. După îndepărtarea cântarelor în locul lor sunt suprafețele de umectare ale leziunilor punctate sau papulare. Poate un leac spontan. Transformarea malignă are loc încet, de obicei neobservată de pacient. carcinom cu celule scuamoase, care a dezvoltat pe fondul keratozei solar, are loc în mod favorabil, metastazele sunt rare - în 0,5% din cazuri, dar în dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase al centrelor cheilitis solare - in 11% din cazuri. Diagnosticul diferențial se efectuează cu keratoză seboreică, cornee de piele, veruci vulgare etc.
Tratament: electrocauterizare, crioterapie, Îndepărtarea cu laser a focarelor de neodim“, îndepărtarea chirurgicală, aplicarea prospidinovoy 30% sau 5% unguent fluorouracil pe zi, timp de 3-4 săptămâni.
Boala Bowen este un cancer de piele intraepitermic, care se transformă neapărat în carcinom cu celule scuamoase. Apare la vârste înaintate, mai des la femei, de obicei pe trunchi, extremități superioare, în perineu. Important în iradiere de dezvoltare atașat la UV, traumatizarea prelungită a pielii, contactul cu săruri de arsenic. Clinic, boala se caracterizează printr-o placă densă roșie formă neregulată sau rotunjită în creștere lent, acoperite de fulgi albi sau gălbui, care sunt ușor îndepărtate pentru a forma umeziți și eroziuni, dar nici un semn de sângerare. semne clinice importante pot fi, de asemenea neuniformă în jurul periferiei vatra și diversitatea sa (datorită porțiunilor de atrofie, hiperkeratoza, excrescențele Warty), altitudinea zonei marginale. Dimensiunea focalizării este de la 2 mm până la palma copilului.
Cursul progresează în mod constant. Carcinomul cu celule scuamoase se poate dezvolta chiar și în stadiile incipiente ale bolii. Recidivele apar ca urmare a tratamentului inadecvat.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu eczeme, psoriazis, keratoză soarelui, tuberculoză cutanată neplăcută, carcinom cu celule scuamoase, carcinom bazocelular.
Tratament: pentru dimensiuni mici de focuri (până la 2 cm), 30-50% propidinum, 5% unguente fluorouracil; cu un diametru focal mai mare de 2 cm, este prezentată criodestrucția, excizia chirurgicală largă. Dacă focalizarea este localizată pe mucoasă, se prescrie unguent de 5% fluorouracil, în interiorul căruia sunt retinoidele aromatice.