Simultan cu procesele de "extincție" a ovarelor, nodurile miomatoase scad și dispar.
Factorii de risc pentru absența unei scăderi a fibromului uterin la postmenopauză sunt prezența chistului ovarian și a hiperplaziei endometriale.
În cazul în care fibrom uterin nu regreseaza la femeile aflate la menopauza si primii 1-2 ani de la instalarea menopauzei, atunci existența în continuare a acesteia este însoțită de riscul de cancer endometrial, cancerul ovarian si sarcoame uterin!
Principalele manifestări clinice ale fibroamelor uterine non-progresive (non-descrescătoare) sunt următoarele:
- instalarea ulterioară a menopauzei (mai târziu 50-51 ani);
- sângerări sangvine din uter;
- nici o regresie a fibromului uterin în primii 1-2 ani de postmenopauză;
- patologia endometrului (hiperplazie endometrială, polipi endometriali, hiperplazie endometrială recurentă);
- patologia ovarelor (chisturi și chisturi ale ovarelor, modificări chistice);
- anemie cronică (reducerea hemoglobinei) în absența patologiei altor organe și sisteme.
O vigilență oncologică trebuie acordată pacienților cu miom uterin la postmenopauză în următoarele cazuri:
2. Femeile care intră în menopauză:
- cu dimensiuni mari de noduri miomatoase;
- cu localizare submucoasă a miomului uterin;
- cu hiperplazie endometrială recurentă și atipică;
- când sunt combinate cu fibroame uterine și adenomioză (endometrioză internă);
- cu sindrom sever neuroendocrin (obezitate, diabet, hipertensiune arterială);
- în absența regresiei fibroamelor uterine pe fundalul stingerii în funcție de vârstă a funcției ovariene.
Pacienții cu fibrom uterin la femeile aflate la menopauza, sunt la risc, sunt supuse unui tratament chirurgical obligatoriu (de obicei, în valoare de îndepărtare pe cale laparoscopică a uterului) pentru prevenirea cancerelor sferei sexuale feminine.
- Consultare dmn. profesor obstetrician-ginecolog
- Expert ultrasunete al organelor pelvine cu dopplerometrie
- Determinarea tacticii de management ținând cont de factorii de risc și prognoza creșterii histeromiomului
- Tratamentul conservator
- Tratamentul operativ (laparoscopie, laparotomie, histerezectoscopie)