Ce este cancerul?
Corpul nostru constă din celule - structuri mici vizibile numai printr-un microscop. Celulele se reproduc prin împărțire, iar acest proces are loc în mod obișnuit și este controlat de celulele din jur. Diviziunea celulară permite corpului să crească sau să repare țesutul deteriorat. În cazul unei tumori maligne (și cancerul este un tip de tumoare malignă), are loc o multiplicare necontrolată a celulelor. In plus, celulele canceroase sunt în măsură să se rupă de tumora și fluxul sanguin matern sau intercelular răspândirea fluidului către organe și țesuturi, dând naștere la metastaze.
Cancerul este un concept care se utilizează pentru a se referi la un grup mare de boli cu diferite cursuri, prognoze și diferite metode de tratament. În acest articol vom vorbi despre cancerul vezicii urinare. Cancerul vezicii urinare este o tumoare care se formează din celule care alcătuiesc suprafața interioară a acestui organ.
Structura tractului urinar
Rinichii produc urină, care apoi prin tuburi subțiri, numite uretere, intră în vezică. Vezica urinară este un organ gol situat în partea inferioară a cavității abdominale. Este necesar pentru a acumula temporar urină, care este furnizată în mod constant de către uretere din rinichi. Când vezica este suficient de umplută, o persoană are o dorință de a urina. Din vezică, urina se toarnă prin uretra.
Cât de des apare cancerul vezicii urinare?
Cancerul vezicii urinare aparține unuia dintre tumorile frecvente. Mai mult de 1.000 de cazuri noi sunt detectate anual în Republica Belarus. Neoplasmele maligne ale vezicii urinare sunt detectate în principal la vârsta de 60-80 de ani. Barbatii au cancer de vezica urinara de 4 ori mai des decat femeile. Această diferență este explicată în contact mai frecvent cu agenți cancerigeni externi de sex masculin (aceste lubrifianți, produse petroliere, prelucrarea metalelor și altele asemenea), precum și încălcarea de drenaj urina din vezica urinara din cauza extinderii prostatei. Prevalența fumatului este observată, de asemenea, mai frecvent la bărbați decât la femei.
Care este cauza cancerului de vezică urinară?
Deși mecanismele exacte de formare a unei celule canceroase de la normal nu sunt complet clare, sa stabilit că contactul cu un număr de compuși chimici - carcinogeni - promovează dezvoltarea cancerului vezicii urinare.
Una dintre aceste substanțe sunt aminele aromatice, care apar ca intermediari sau produse din piele, textile, cauciuc sau vopsea și fabricarea lacurilor. La lucrătorii din aceste ramuri riscul de dezvoltare a unei tumori a vezicii urinare este în mod esențial ridicat. O frecvență crescută a tumorilor vezicii este observată la fumători.
Simptomele cancerului vezicii urinare
Cel mai tipic și adesea primul simptom al cancerului vezicii urinare este apariția sângelui în urină. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că urina poate deveni roșie atunci când se utilizează sfecla, unele boabe, alimente care conțin culori alimentare, un număr de medicamente.
Sângerarea din tractul urinar cu cancer de vezică urinară este de obicei episodică. Apariția repetată a sângelui în urină poate apărea în câteva luni, iar în acest interval de timp alte semne ale unei tumori ar putea să nu fie, creând o iluzie bolnavă de bunăstare. Cu toate acestea, tumora din vezica urinara continua sa creasca, ajungand adesea la o dimensiune mare. Până la apariția semnelor marcate ale bolii, tumora se poate răspândi atât de mult peste organism încât va face imposibilă vindecarea completă a pacientului. Prin urmare, un astfel de simptom ca sângerarea din tractul urinar nu trebuie ignorat și trebuie să contactați imediat un urolog.
Tumora se poate manifesta prin sângerare intensă cu formarea de cheaguri în vezică, creând un obstacol în calea urinării normale. În acest caz, poate fi necesară o operație de urgență.
Dintre celelalte semne ale cancerului vezicii urinare, pot fi urinare frecventă dureroasă, durere în pelvis, spate inferior, insuficiență renală.
Cum poate fi detectat cancerul vezicii urinare?
A suspecta o tumoare a tractului urinar poate fi datorată prezenței unui număr crescut de eritrocite cu studii repetate de urină. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că astfel de schimbări pot apărea cu o varietate de boli ale sistemului genito-urinar, vaselor de sânge, tulburărilor de coagulare a sângelui etc.
Metoda principală de investigare în diagnosticul prezumtiv al unei tumori a vezicii urinare este cistoscopia.
Cistoscopia este o procedură în care un urolog analizează suprafața interioară a vezicii urinare folosind un dispozitiv optic special. Cistoscopia permite medicului să vadă tumora și, de asemenea, să ia o bucată din tumoare pentru examinarea histologică.
Tumoarea din vezică poate fi detectată prin ultrasunete (ultrasunete). O condiție prealabilă este o vezică bine umplută.
Cum să tratați cancerul de vezică urinară
Printre metodele de tratare a cancerului vezicii urinare se folosesc 4 tipuri de tratament
- Chirurgie (îndepărtarea unei tumori prin intervenție chirurgicală)
- Terapia radiologică (utilizarea de doze mari de raze X sau alte tipuri de iradiere pentru a distruge celulele canceroase și a reduce tumora)
- Chimioterapia (utilizarea de medicamente pentru a ucide tumora)
- Imunoterapia (folosirea sistemului imunitar al organismului pentru combaterea cancerului)
- Tratamentul chirurgical este metoda cea mai frecvent utilizată de tratare a cancerului de vezică urinară. Un medic poate elimina o tumoare făcând una din următoarele:
Rezecția transuretrală este o operație care utilizează un cistoscop special care se introduce în vezică prin uretra. Tumoarea este îndepărtată folosind un dispozitiv special cu o bucla de sârmă la capăt și un curent electric de mare putere.
Refacerea vezicii - o operație de îndepărtare a unei părți a vezicii urinare cu o tumoare. Deoarece cancerul vezicii urinare este adesea localizat în mai multe zone ale vezicii urinare, această operație este rar utilizată.
Cistectomia sau extirparea vezicii este o operație de îndepărtare a vezicii urinare. Cistectomia radicală implică îndepărtarea nu numai a vezicii urinare, ci și a țesuturilor adiacente. La femei, uterul, ovarele, trompele uterine, o parte din vagin și uretra sunt de obicei îndepărtate. La bărbați, prostata, veziculele seminale (glandele care produc lichid care face parte din lichidul seminal) și, uneori, uretra. Ganglionii limfatici din pelvis sunt de asemenea eliminați.
După îndepărtarea vezicii urinare, chirurgul trebuie să creeze noi căi în organism pentru a stoca și a extrage urină. Operația de a crea un alt mod de a scoate urina din corp este denumită deturnare urinară. O astfel de operație poate fi efectuată fără a îndepărta vezica urinară dintr-o tumoare de dimensiuni mari pentru a ameliora simptomele asociate.
Există mai multe modalități de a scurge urina. Una dintre metodele de deviere cea mai preferată din punct de vedere al funcției de recuperare a urinarea „natural“ este de a furniza un rezervor pentru urina dintr-o porțiune a intestinului subțire, care se leaga la uretra si ureterelor, si serveste ca un nou „vezică“.
În unele cazuri, un astfel de rezervor nu poate fi conectat la uretra, fie din cauza necesității de a îndepărta uretra, fie din cauza structurii pacientului. În aceste cazuri, rezervorul de urină poate fi descărcat pe pielea abdomenului cu crearea unei "vane" speciale, care împiedică scurgerea constantă a urinei în piele.
Ureterii pot fi excretați pe pielea abdomenului. Deoarece compușii spațiu uretere adesea cu cicatrice pielii, cauzând perturbarea fluxului de urină în ureterelor instalat tubul prin care urina este eliberat în rezervor adaptat la ea. Tuburile pot deveni infundate cu mucus si cheaguri de sange, deoarece este necesar să se monitorizeze cu atenție starea lor și se spală periodic. De asemenea, tuburile pot cădea din ureter. În acest caz, trebuie să contactați urgent un urolog.
Uretele se pot excreta uneori pe piele, folosind site-ul intestinului subtire intre uretere si piele ca un "dirijor" pentru urina. În acest caz, puteți evita necesitatea instalării tuburilor în corpul pacientului. Cu toate acestea, după această operație, este necesar să se utilizeze pisoare speciale care sunt etanșate ermetic pe pielea din jurul deschiderii pentru urină și să permită acumularea de urină în "pungi" speciale.
Chimioterapia este utilizarea de medicamente care distrug celulele canceroase. Chimioterapia poate fi injectată într-o venă. Astfel de chimioterapie se numește sistemică, deoarece vă permite să distrugeți celulele canceroase în întreg corpul și nu doar în vezică. Chimioterapia poate fi, de asemenea, injectată în vezică prin intermediul unui cateter special. Astfel de chimioterapie se numește intravesicală.
Radioterapia utilizează doze mari de raze X sau alte tipuri de iradiere pentru a ucide celulele canceroase și a reduce tumora. Sesiunile de iradiere sunt efectuate pe dispozitive speciale, de obicei o dată pe zi, de cinci ori pe săptămână, cu excepția week-end-urilor. Tratamentul durează de obicei 6-7 săptămâni.
Imunoterapia este un tratament în care sistemul imunitar al corpului pacientului este folosit pentru combaterea cancerului. Pentru aceasta, se folosesc medicamente obținute din corpul uman sau fabricate în laborator, care întăresc apărarea organismului și le îndrumă împotriva cancerului. Imunopreparatele pot fi injectate în vezică prin intermediul unui cateter special. O astfel de imunoterapie se numește intravesicală.
Dieta și dieta
Este necesar să urmați regimul și dieta prescrisă de medic. Se recomandă excluderea contactului cu agenți cancerigeni (renunțarea la fumat, contactul cu agenți cancerigeni industriali - modificarea condițiilor de lucru)
O condiție importantă pentru un prognostic favorabil sunt respectarea strictă a supravegherii clinice, inclusiv monitorizarea sistematică a vezicii urinare, prin intermediul cystoscopy sau cu ultrasunete.
Profilaxia cancerului de vezică urinară
Cel mai important factor de reducere a probabilității de a dezvolta cancer de vezică urinară este renunțarea la fumat. În fumul de tutun conține un număr mare de agenți cancerigeni, care se excretă în urină și afectează căptușeala interioară a vezicii urinare. Sa constatat că la fumători nu numai tumorile se dezvoltă mai des în vezică, dar se observă și evoluția mai nefavorabilă a cancerului în comparație cu nefumătorii cu cancer al vezicii urinare. Există observații care indică o reducere cu 30-40% a riscului de cancer al vezicii urinare după renunțare.
Consumul unei cantități mari de lichid poate reduce, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară. Studiile arată că, prin utilizarea a mai mult de 6 pahare de apă pe zi, riscul de cancer a scăzut la jumătate în comparație cu consumul unui pahar de apă. În plus, există dovezi ale unui impact negativ asupra riscului unei diete cu conținut scăzut de calorii cu conținut bogat în vitamine, cu un consum crescut de fructe și legume și restricții pentru grăsimi.