Imagistica prin rezonanță magnetică a articulațiilor
IRM al articulațiilor - o metodă avansată pentru diagnosticarea și tratamentul articulațiilor
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este una dintre cele mai importante metode de investigare. permițând suspiciunea în timp util, identificarea și, prin urmare, ajutarea în tratarea bolilor articulațiilor sau sistemului musculo-scheletic. În ortopedie și traumatologie moderne, acest tip de cercetare comună este cea mai bună calitate și cea mai sigură variantă a diagnosticării.
În comparație cu alte proceduri de diagnostic (CT, ultrasunete, radiografie) RMN - are o sensibilitate foarte ridicată și asigură precizia și fiabilitatea datelor obținute este mai mare de 95%.
Utilizarea RMN face posibilă evitarea metodelor invazive de cercetare, cum ar fi biopsia, artroscopia. măsurarea presiunii în canalul osos. Cu ajutorul RMN pot fi detectate chiar leziuni ușoare ale tendoanelor, ligamentelor și mușchilor, fracturi care nu pot fi observate pe radiografiile convenționale.
Distingerea țesuturilor sănătoase de la un pacient este mai ușoară cu IRM decât cu alte tehnici imagistice. Agentul de contrast utilizat în timpul procedurii face rar reacții alergice în comparație cu agenții de contrast care conțin iod utilizat în radiografie sau CT.
Domenii de aplicare RMN
RMN este adesea folosit pentru a studia articulațiile mari: umăr, cot, șold, genunchi. glezna.
RMN-ul articulațiilor este utilizat pe scară largă în diagnosticul de leziuni sportive și de muncă, precum și în diagnosticul modificărilor degenerative, a articulațiilor voluminoase și a țesuturilor moi.
Se consideră utilă efectuarea RMN în prezența durerii și umflarea țesuturilor moi în regiunea articulară.
RMN-ul general al articulațiilor se realizează cu:
tumori ale țesuturilor și oaselor moi;
boli degenerative ale articulațiilor;
leziuni acute și osteomielită;
sarcina (până la 12 săptămâni);
Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației umărului
Mușchii, ligamentele, cartilajul articulației umărului sunt cel mai bine monitorizate prin RMN. În aceste cazuri, RMN-ul oferă mai multe informații complete, care nu au putut fi văzute pe raze X, ultrasunete sau scanare CT.
Cu ajutorul RMN, este posibilă detectarea modificărilor în structura organelor sau a altor țesuturi. Studiul va arăta, de asemenea, leziuni tisulare sau boli, cum ar fi infecții sau tumori.
În unele cazuri, poate fi utilizat un agent de contrast. Pentru a arăta mai clar anumite structuri. Prin contrast, puteți verifica fluxul de sânge, puteți găsi anumite tipuri de tumori și arătați zone inflamatorii sau infecții. Această substanță este injectată într-o venă în brațul dvs. sau direct în articulația umărului.
Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a articulației umărului este făcută pentru:
- Verificați dureri de umăr inexplicabile.
- Găsiți probleme la articulațiile umărului, cum ar fi artrita, tumorile osoase, cartilajul uzat, rupturile ligamentelor, tendoanele lacerate sau infecțiile. IRM poate dezvălui o ruptură a cartilajului ("buza superioară"). Ruperea buzei cartilaginoase este adesea cauzată de traume și poate duce la dureri severe ale umerilor.
- Găsiți deteriorări ale manșonului rotativ al umărului, inclusiv o ruptură și semne de ruptură de început.
Pregătirea și contraindicațiile
Înainte de examen, spuneți medicului sau diagnosticianului RMN dacă:
- Despre sarcină.
- Există șuvițe de metal în umăr.
- Sunt implanturi metalice în corpul tău.
- Nu sunteți bine tolerat într-un spațiu închis. Poate că vi se recomandă un IRM de tip deschis.
Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a umărului
- Muschii, tendoanele, oasele și articulațiile de dimensiune, formă și locație normale.
- Nu au existat tumori, cum ar fi tumori.
- Nicio boală sau ruptură a cartilajului, fracturi de oase sau fisuri.
- Nu se deteriorează manșeta rotativă a umărului.
- Nu s-au găsit semne de inflamație sau infecție.
Abaterea de la normă:
- Au fost găsite noduli, tumori, inflamații sau infecții la nivelul osului sau articulației.
- Acumularea de lichide, care poate însemna prezența infecției.
- Leziuni la ligamente, tendoane, cartilaj.
- Au fost găsite leziuni multiple și există semne de distrugere osoasă.
Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a articulației genunchiului
Se face pentru:
- Găsiți cauza unei dureri de genunchi inexplicabile sau a unei mișcări necontrolate a genunchiului.
- Detectați anomalii ale articulației genunchiului, cum ar fi artrita, tumori osoase, infecții sau deteriorarea cartilajului, meniscului, ligamentului sau tendonului.
- Aflați dacă artroscopia este necesară pentru articulația genunchiului.
Cu ajutorul RMN, de asemenea, este posibil să se detecteze fracturile osoase, atunci când radiografia sau alte tipuri de diagnostice nu dau un răspuns clar. Pentru a verifica anumite oase și articulații, RMN-ul se face cel mai adesea.
Pregătirea
Pentru RMN a articulației genunchiului, de obicei nu este nevoie de o pregătire specială. Un tehnician RMN poate solicita eliminarea oricăror obiecte metalice (de exemplu, ochelari și bijuterii). Veți avea nevoie să spuneți dacă aveți implanturi sau cleme metalice în corpul dumneavoastră care vor răspunde unui câmp magnetic puternic. Dispozitivele electronice nu sunt, de asemenea, permise în camera MRI.
Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) a articulației genunchiului
- Ciuperci, meniscuri, tendoane, oase și articulații de dimensiune, formă și locație normale.
- Nu există tumori, cum ar fi tumori.
- Nu există fracturi, exces de lichid sau acumulări libere.
- Nu există semne de inflamație sau infecție în oase, articulații, țesuturi moi.
Abaterea de la normă:
- Au fost găsite traume sau fracturi de oase. RMN poate indica, de asemenea, acumularea de lichide care pot indica o infecție.
- Ruptura ligamentului sau a meniscului.
- Ruptura sau îngroșarea tendonului.
- Neoplasme, cum ar fi tumori.
- Semne tipice de artrită.
Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației șoldului
Pentru a studia structura internă a articulațiilor pelvine, RMN-ul articulațiilor de șold este adesea folosit. O creștere a incidenței șold articulațiilor, și ca o consecință, utilizarea IRM, a contribuit la mai mulți factori: efort fizic mare, răspândirea obezității, în afară, suntem stil de viață mai activ bătrânețe decât generațiile anterioare.
Dacă aveți a avut loc un prejudiciu de sold sau dacă suferiți de dureri cronice în acest domeniu, cel mai probabil, primul lucru pe care medicul atribuit de raze X ale articulațiilor șoldului. După aceea, poate fi necesar să se efectueze un RMN pentru a clarifica diagnosticul.
RMN-ul articulației șoldului exclude:
Diferite leziuni la articulația șoldului. De exemplu, labrumul - un inel de cartilaj în articulația femurală - se poate rupe sau poate purta parțial, provocând durere sau făcând clic în articulație.
Fractura. Unele fracturi din șold nu pot fi diagnosticate pe baza unei raze X, ele se disting numai prin IRM.
RMN este perfect pentru diagnosticarea edemelor măduvei osoase. care nu este vizibilă pe o simplă raze X.
Bolile degenerative și distrofice (DDD). Acestea sunt modificări ale osului, articulației, cartilajului, care apar odată cu vârsta sau ca urmare a unei leziuni vechi.
Pregătirea
rezultate
RMN-ul articulației șoldului arată:
- Bones. Pe șold RMN-ul poate vedea partea superioară a femurului, acetabul (cavitatea profundă format de oasele bazinului, în care capul femurului), osul pelvian. RMN-ul arata fracturi de sold, chisturi, tumori, leziuni infecțioase, dislocarea capului femural. Un studiu RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina stadiul artritei și în timpul pregătirii preoperatorii.
- Cartilagii. Pe RMN-ul articulației șoldului, acetabulul și alte cartilagii se disting clar. RMN poate detecta uzura, fisurile și pete (de exemplu, lipsa cartilajului). Deteriorarea cartilajului poate duce la artrită. În unele cazuri, pentru un studiu mai detaliat al RMN se face prin introducerea directă a materialului de contrast în cavitatea comună.
- Aparatul ligamentos.
Îmbinarea șoldului include numeroase ligamente și tendoane care asigură mișcarea în articulație și o stabilizează. Este posibil să se deterioreze oricare dintre ele, iar acest lucru poate fi determinat numai printr-un instantaneu RMN.
- Țesături moi. Acestea includ mușchii (mușchii coapsei și zona gluteală) și alte țesuturi care înconjoară articulația. RMN poate detecta ruptura, entorsa, tumori și leziuni infecțioase.
Imagistica prin rezonanță magnetică a gleznei
RMN-ul gleznei este adesea folosit pentru a studia structura internă a articulației articulației. Un număr mare de boli ale gleznelor, și scanare prin RMN-ul a contribuit la mai mulți factori: activitate fizică, prevalenta diabetului zaharat si obezitate, viata sedentar la vârstnici.
Dacă ați avut o leziune gleznă sau sunteți preocupat de durere în această zonă, este foarte probabil că medicul vă va da în primul rând un radiograf. După aceea, pentru un studiu mai bun al aparatului și oaselor ligamentoase, poate fi necesar un RMN.
RMN-ul gleznei vă permite să identificați:
- fracturi. care nu sunt vizibile pe raze X,
- deteriorarea aparatului ligamentos (pot apărea modificări degenerative ale tendoanelor și ligamentelor din această regiune
- defecte ale oaselor și ale cartilajului gleznei. provocând dureri cronice.
Pregătirea
rezultate
RMN-ul gleznei arată:
- Bones. Pe RMN-ul gleznei, puteți vedea părțile inferioare ale tibiei și oasele piciorului (inclusiv călcâiul, osul talusului). RMN-ul gleznei vă permite să identificați vânătăi, fracturi, chisturi, tumori, leziuni infecțioase și dislocări. Un studiu RMN poate fi, de asemenea, utilizat pentru a determina stadiul artritei și în timpul pregătirii preoperatorii.
- Cartilagii. Pe RMN-ul gleznei, cartilagiile se disting perfect. RMN poate detecta uzura, fisurile și pete (de exemplu, lipsa cartilajului). Deteriorarea cartilajului poate duce la artrită și durere cronică.
- Aparatul ligamentos.
Aparatul ligament complex al gleznei este examinat prin RMN. Tendonul Ahile este un ligament lung în partea din spate a gleznei, lacrimile cărora, ca și alte ligamente, cauzează durere. Unele ligamente, de exemplu deltoide, contribuie la stabilizarea articulației. Este posibil să se deterioreze oricare dintre ele, iar acest lucru poate fi determinat numai pe baza unui instantaneu RMN.
- Țesături moi. Acestea includ mușchii (mușchii piciorului și picioarelor inferioare) și alte țesuturi care înconjoară articulația. RMN poate detecta ruptura, entorsa, tumori și leziuni infecțioase.
Imagistica prin rezonanță magnetică a articulației cotului
RMN-ul articulației cotului este "standardul de aur" pentru diagnosticarea bolilor articulației cotului. Diagnosticarea, de regulă, se realizează fără a contrasta.
Spre deosebire de raze X și CT bazate pe utilizarea razelor X, RMN implică utilizarea câmpurilor magnetice puternice și a impulsurilor de înaltă frecvență. Câmpul magnetic creat de dispozitivul RMN este de 10.000 de ori mai puternic decât câmpul magnetic al Pământului. Câmpul magnetic acționează asupra atomilor de hidrogen, determinându-i să se alinieze într-un anumit mod (aproape în același fel în care magnetul afectează acul busolei). Ca răspuns la excitația prin diferite combinații de unde, atomii de hidrogen dau un răspuns, care este fixat de aparat. Țesuturile diferite ale corpului trimit semnale de intensitate variabilă. Imaginile obținute cu RMN sunt numite felii. Ele pot fi salvate electronic sau imprimate pe film. Într-o procedură, sunt executate zeci și sute de felii.
- Cu ajutorul RMN este posibil să se obțină secțiuni ale oricărei regiuni anatomice luate în direcții diferite (de sus în jos, de la dreapta la stânga, de la față în spate și secțiuni oblice).
- RMN oferă o oportunitate de a obține imaginile vaselor de sânge într-o manieră invazivă.
- Efectuarea RMN cu contrastul este mai sigură, comparativ cu radiografia și CT, efectuată utilizând agenți de contrast care conțin iod.
RMN-ul articulației cotului este de obicei considerat necesar pentru diagnostic în următoarele cazuri:
- Fracturi la copii
- Necroza avasculară a capului razei.
- În cazurile în care studiile privind nervii din această zonă nu dau rezultate, sau patologia nervilor este rezistentă la terapia conservatoare.
- Necroza avasculară a capului humerusului
- Evaluarea prezenței corpurilor intraarticulare libere.
- Determinarea poziției spațiale a elementelor articulate.
- Detectarea defectelor cartilagiului.
RMN-ul articulației cotului nu necesită pregătire specială.