Clasificarea gradelor de risc anestezic în intervențiile chirurgicale dentare ambulatorii
Anestezia generală este supusă:
I. Persoane sănătoase cu vârsta cuprinsă între 16 și 60 de ani, fără stres psihomoțional semnificativ.
II. Practic oameni sănătoși de toate vârstele (inclusiv copii) cu psihic dezechilibrat și stres psihoemoțional marcat (anxietate, tendința de a leșina) înainte de intervenție.
III. Pacienții cu boli concomitente, cu modificări minore funcționale și organice ale diferitelor organe și sisteme ale corpului.
IV . Pacienții cu boli concomitente în prezența schimbărilor funcționale și organice pronunțate în diferite organe și sisteme ale corpului în etapa de compensare.
V. Pacienții cu modificări organice brute ale diferitelor organe și sisteme ale organismului în stadiul de decompensare.
Evaluarea pacientului ar trebui să înceapă cu o anamneza amănunțită, orientate pentru a identifica boli somatice legate și de a determina caracteristicile lor actual, aplicat terapia pacienților (produse farmaceutice și doza lor). Istoria ar trebui standardizată.
Evaluarea stării psihofiziologice a pacientului se realizează prin stabilirea:
1) starea psihologică (tipul de persoană, atitudinea față de intervenția viitoare, teama de interferență, anxietatea).
O evaluare corectă a stării psihologice a pacientului îi ghidează pe medic în ceea ce privește corectarea medicală a caracteristicilor identificate și parțial în alegerea tipului de analgezie necesar pacienților. Frica și anxietatea se datorează nu numai statutului pacientului, ci și personalității medicului, gradului de încredere în el;
2) condiția generală:
aspectul pacientului (culoarea pielii). O atenție deosebită trebuie acordată culorii buzelor (cianoză, anemie);
caracteristici ale membranei mucoase a gurii, limbii, salivării etc .;
metabolismul (greutatea corporală, înălțimea, temperatura corpului), luând în considerare norma fiziologică, modificările de vârstă, impactul patologiei concomitente;
respirație (frecvența și ritmul respirației, zgomotele respiratorii audibile, tusea, activitatea musculară respiratorie auxiliară), dificultăți de respirație;
circulație (frecvența cardiacă, tensiunea arterială, fluxul sanguin in capilare - simptom petelor albe, prezenta edem, stază venoasă) în vederea standardelor de date, precum și schimbările asociate cu îmbătrânirea sau boli concomitente;
raportul dintre funcțiile de respirație și de circulație, în mod normal (raportul dintre durata inhalării și expirația 1: 2) și prezența unor boli concomitente (dispnee și colab.).