Glanda tiroidă (glanda tiroidă) este unul dintre cele mai importante organe ale secreției interne umane. O mare importanță deosebită este pentru un organism în dezvoltare, în creștere. Germenul său începe să apară în embrionul uman la sfârșitul celei de-a patra săptămâni. În a doua lună există un țesut tiroidian. După 3 luni de dezvoltare embrionară, iodul începe să se acumuleze în glanda tiroidă și până la sfârșitul celei de-a IV-a luni eliberează deja T4. Pe măsură ce țesutul se maturizează, structura parenchimală a glandei devine coloidală.
La sugari greutate corporală este egal cu 1 g, 7 - 12 luni - 3 g, 3 - 4 ani - 7d, 5 - 10 ani - 10 g, la adolescenți cu 11 - 15 ani -15 g, la persoanele de peste 21 de ani - '35
Creșterea rapidă a glandei tiroide este observată la adolescenți cu vârste între 12 și 15 ani. În această perioadă, crește circulația sanguină ca rezultat al dezvoltării semnificative a vaselor de sânge.
Glanda tiroidă este situată pe suprafața frontală a gâtului și constă din 2 lobi și un izmus.
- T4 (tiroxină, tetraiodotironină) a fost obținut pentru prima dată în 1915.
- T3 (triiodotironina) în 1952.
Produsele inițiale de biosinteză a hormonilor tiroidieni sunt tirozina și iodul aminoacidului. În mod normal, o persoană absoarbe 120-140 mcg / zi. iod.
Iodul intră în organism în principal prin tractul gastro-intestinal cu alimente și apă (sub formă de ioduri și compuși organici).
Cu alimente de origine vegetală, o persoană primește 58,3% iod, cu carne - 33,3%, cu apă - 4,2%, cu aer - 4,2% iod.
În procesul de digestie și absorbție, indiferent de forma de primire (organică sau anorganică), iodul intră în sânge sub formă de iodură anorganică. Iodul se formează, de asemenea, în timpul schimbului de hormoni tiroidieni în țesuturile corpului. Iodul din sânge este capturat de celulele foliculilor glandei tiroide, precum și de glandele salivare și de glandele stomacului.
Iodul, capturat de glandele salivare și de glandele stomacului, este excretat nemodificat prin secreția acestor glande în tractul digestiv, de unde este din nou absorbit în sânge. Excreția iodului are loc în principal prin rinichi. În serul de sânge, iodul este determinat sub formă de iodură anorganică și în combinație cu proteine.
În procesul de formare și secreție a hormonilor tiroidieni, se disting etape consecutive:
- convulsii de iod,
- organizarea sa,
- condensare,
- eliberarea hormonilor tiroidieni.
Captarea iodului. Iodide extras din plasmă contra tirocitele cu gradient de concentrație (concentrația de iodură de tiroidă mai mult de 25 de ori mai mare decât a concentrațiilor plasmatice din sânge) și sub influența enzimelor oxidative oxidate la iod molecular.
Organification. Molecula de iod este inclusă în molecula tirozinei de aminoacid, care este o parte a tiroglobulinei. Inițial, compusul cu iod tirozina monoiodotyrosine dă (MIT), apoi diiodotyrosine (DIT).
Condensarea - 2 molecule DIT formează tetraiodotironina (L-tiroxină, T4). MIT + DIT formează triiodotironina (T3).
Formate hormonii tiroidieni sunt depozitați în tiroglobulină (în coloid de foliculi) ca formă de rezervă, care intră în sânge ca fiind nevoi fiziologice.
Procesele secretoare din glanda tiroidiană apar cu acțiunea hormonului stimulator al tiroidei (TSH) asupra receptorilor membranei tiroidiene; T4 și T3 sunt secretate în sânge, iar MIT și DIT sunt deodorizate printr-o anumită deiodază (iodul eliberat este refolosit pentru iodarea unui nou hormon tiroidian).
Glanda tiroidă este singura glandă endocrină care are un număr mare de hormoni în stoc (acoperă nevoile organismului timp de 2 luni). Acest lucru poate fi considerat un factor de adaptare la cantitatea inegală de iod din alimente. Glanda tiroidă normală produce o medie de 80% din T4 și 20% din T3. În sânge, majoritatea hormonilor tiroidieni se leagă de proteinele de transport. Doar 0,05% din T4 din plasma sanguină nu este asociată cu proteine. Doar formele libere de hormoni tiroidieni sunt activi fiziologic. Partea legată de proteine a hormonilor joacă rolul unui depozit, din care, în ceea ce privește utilizarea T4 și T3 libere, compensarea lor are loc datorită scindării din proteina de transport.
Timpul de înjumătățire al T4 din sânge este de 190 de ore. T3 - 19 ore. Această diferență de excreție echilibrează activitatea hormonală a T3 și T4. Deiodinația apare în țesuturile periferice. Deiodaza este în ficat, rinichi, mușchi, creier. În procesul de deiodinare, T3 este format din T4. precum și T3 reversibile inactive.
Funcționarea tiroidiană se realizează pe 3 nivele:
- hipotalamic
- pituitară
- a glandei tiroide.
Thyrotropic hormone (TSH) - factorul principal în reglarea glandei tiroide, produs de lobul anterior tirotrofic al glandei hipofizare. Secreția TSH este controlată de doi factori principali:
- efectul hormonilor tiroidieni asupra mecanismului de feedback,
- secreția hormonului tiroidian și a somatostatinei.
În secreția hormonilor tiroidieni, starea funcțională a sistemului nervos central (prin formarea reticulară a creierului stem) și a altor organe endocrine joacă un rol.
Efectul fiziologic al hormonilor tiroidieni este după cum urmează: