Deformarea artrozei
Tratamentul artrozei.
articulații artritice, osteoartrite (deformantă artroza articulatiilor) - o boala cronica si progresiva a articulațiilor, care interferează cu metabolismul și structura cartilajului articular, ceea ce duce la degenerarea și distrugerea ei. În etapele ulterioare ale bolii articulare suprafețele distruse apar osteofite determinate nereguli în organizarea osului subcondral.
Osteoartrita este o boală comună comună. 10-12% din populație
suferă de osteoartrita. Prevalența artrozei depinde de regiune și, după 80 de ani, practic fiecare persoană prezintă semne de osteoartrită.
Natura muncii și jocul sportiv impun o amprentă asupra manifestării specifice a osteoartritei în diverse articulații umane. Cea mai mare frecvență a osteoartritei este caracteristic articulației genunchiului, șoldului și cotului.
pune. Prin urmare, clasificarea artroze include mai multe soiuri. mai multe tipuri comune de artrita: Coxartroza - osteoartrita de șold sustavov.Gonartroz - osteoartrita de genunchi. articulații artritice are mai multe motive pentru dezvoltare. Mecanismul prin care se dezvoltă deformând artroza genunchiului este descris destul de bine.
În dezvoltarea osteoartritei, se disting trei etape, care diferă în clinică,
Șold (coxartroză), umeral. Artroza genunchiului (gonartroza) a articulațiilor: soiurile și simptomele, pot varia în varietate. Unul dintre principalele simptome care determină un pacient să se consulte cu un medic este durerea articulară.
Durerea este o funcție integrativă a corpului, care determină relațiile seriei
biologice și psihofiziologice, inclusiv
• integrarea semnalului nociceptiv la nivelul măduvei spinării
• senzatii negative emotionale, integrate in sistemul nervos central
• "comportament dureros" ca reacție moto-motivațională a organismului
Durerea articulară are un caracter reflex. Ar trebui să se țină seama atât de poziția fiziopatologică a durerii, cât și de caracteristicile biomecanice ale funcționării AOD.
Acest lucru provoacă hipertonie musculară datorită iritării persistente a durerii
Un spasm muscular prelungit provoacă dezechilibru muscular (din cauza diferitelor
forța și caracteristicile funcționale ale mușchilor).
Spasmul muscular duce la spasm al vaselor de sange si compresia nervului, intim asociat cu un anumit grup musculare sau musculare, ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de tunel neurodistrofice și neuropatia (similar cu apariția durerii pectorale: spasmul muscular - vasospasm - ischemie, - dureri musculare)
Dezechilibrul muscular fix determină tulburări structurale anatomo-biomecanice.
Durerea asociată cu mișcarea articulației indică natura sa mecanică, mai ales dacă crește cu o sarcină funcțională și scade rapid după terminarea ei
Durerea în repaus sau durere mai severă la începutul mișcărilor indică o componentă inflamatorie pronunțată în articulație
Durerea de noapte este un pacient sever obositor, cu un simptom. Aceasta reflectă hipertensiunea intraosoasă.
Durerea emanată din sistemul musculo-scheletic - somatice. Acestea sunt proiectate, de obicei, în loc procesul de localizare și poate radia. Creați bogat inervare capsulei articulare, fascie, mușchi, epifizele osoase, periost și măduvă osoasă epifiza, câmp receptiv extensiv percepe acut nici un rău atât exogenă și caracterul endogen.
Un tip de durere este luat în considerare la numirea articulațiilor de tratament pentru artrită.
Crunchul și deformarea articulațiilor cu artrită. Osteoartrita este adesea caracterizată de prezența unei crize și a deformării, care este observată de către pacientul însuși și de către medic într-un studiu clinic. Acest simptom este foarte tipic pentru artroza articulației genunchiului.
Blocarea articulației poate apărea, dacă în fundalul artrozei a fost afectată meniscul articular. Deteriorarea meniscului articulației genunchiului este destul de frecventă în artroza articulației genunchiului. De regulă, dacă meniscul articulației genunchiului este deteriorat, este dificilă ridicarea sau coborârea scărilor. Diagnosticați deteriorarea articulației meniscului utilizând o ultrasunete a articulației genunchiului sau un RMN al articulației genunchiului.
Durerea de pe suprafața posterioară a articulației genunchiului poate fi, de asemenea, asociată cu deteriorarea suplimentară a meniscului articulației genunchiului sau cu prezența unui chist Becker. Chistul Becker este identificat prin utilizarea unui ultrasunete a articulației genunchiului sau a unui RMN al articulației genunchiului.
artrita genunchi sau osteoartrita de genunchi este cel mai frecvent motiv pentru care doresc pacientii sa traumatologist ortopedice. Un punct important în pacient consultarea unui medic este excluderea unui sistem sau a unei boli infecțioase, care este mai raspandita in dezvoltarea artritei a genunchiului. La fel de important în tratamentul contabil pentru comorbiditatea în pacient, cum ar fi ateroscleroza a extremităților inferioare, varice, supraponderali (obezi), leziuni meniscal, guta, nevralgii. Toate acestea afectează tactica tratamentul osteoartritei, optiuni de tratament deformatoare comune artroza și reabilitare în continuare.
Tratamentul artrozei. Prevenirea și tratamentul artritei articulare. Osteoartrita articulației șoldului, artroza genunchiului.
Tratamentul osteoartritei articulațiilor - un complex de măsuri care vizează reducerea durerii, imbunatatirea biomecanica comune, restaurarea microcirculația în comun deteriorat, pentru a îmbunătăți nutriția suprafețelor articulare ale articulației.
Cum să tratați artrită? Această întrebare este solicitată de pacient atunci când apar primele semne ale bolii.
Tratamentul artrozei genunchiului trebuie să înceapă cu o reducere a efortului fizic. Acest lucru se poate realiza cu ajutorul unor produse ortopedice speciale, cum ar fi orteze pe articulația genunchiului sau bretele. Pentru a selecta o ortoză pe articulația genunchiului, este necesar să se țină seama atât de dimensiunile articulației, cât și de prezența patologiei concomitente a vaselor membrelor inferioare. Cu o insuficiență venoasă existentă, trebuie selectată o orteză cu capacitatea de a controla tensiunea. Este mai bine dacă va fi pe Velcro. O componentă obligatorie a ortezei este rigidizarea laterală, care contribuie la reducerea încărcării axiale a articulației.
Regimul ortopedic este principalul mijloc de terapie pentru osteoartrită, fără respectarea acestuia, alte măsuri terapeutice pot fi mai puțin eficiente. Cu mersul pe jos prelungit, chiar și în absența durerii, este necesară o ușurare suplimentară a articulației cu un bețișor. Când utilizați un baston, trebuie să știți că mânerul trestiei trebuie să fie la nivelul trohanterului mare al femurului. Unghiul de flexiune a brațului în articulația cotului ar trebui să fie de aproximativ 45 °. Bastonul este luat în mână de partea laterală a articulației sănătoase. Atunci când se utilizează o trestie selectată incorect, are loc o supraîncărcare funcțională a mușchilor membrelor superioare, a membrelor anterioare și a gâtului.
În acest caz, trebuie acordată atenție combaterii obezității. Greutatea excesivă (obezitatea) de diferite grade poate agrava cursul bolii comune, iar în unele cazuri este singurul motiv pentru dezvoltarea lor.
Un moment important în tratamentul artrozei articulației genunchiului, precum și în tratamentul altor tipuri de artrită este corecția tulburărilor intraarticulare.
• normalizarea proceselor biosintetice în condrocite;
• inhibarea proceselor catabolice în țesuturile cartilaginoase și osoase;
Normalizarea secreției fluidului comun;
• Acțiune de protecție pentru deteriorarea cartilajului;
• inhibarea procesului inflamator
Sindrom de relief al durerii
• inhibarea procesului inflamator în articulație;
• normalizarea tonului musculaturii periarticulare
Îmbunătățirea fluxului sanguin intraosos și regional.
Cel mai frecvent utilizat în acest scop medicamente, cum ar fi diclofenac, Voltaren, indometacin, Chondroprotectors, ALFLUTOP, Hondropontin, Dimexidum.
non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) utilizate pentru a calma durerea, dar, în unele cazuri, este necesar să se utilizeze și paraartikulyarnye și intra-articulare injectii cu steroizi, cum ar fi Diprophos. blocadă novocaină cu diprospanom are un efect analgezic suficient de bun. Blocada este capabil de a întrerupe procesul de durere și de a îmbunătăți biomecanica comune.
folosind medicamente care afecteaza vasele sanguine sau reologie îmbunătățirea fluxului sanguin regional (de exemplu TRENTAL®, trombotica ACC) și preparate de țesuturi moi îmbunătățesc nutriție în condiții de hipoxie (Aktovegin).
Pentru a îmbunătăți inervația, utilizați vitaminele B1 și B6 intramuscular sau preparatul lui Milgam.
In ultimii ani, utilizat pe scară largă în tratamentul artrozei Chondroprotectors primit orale (DON, artrita, Struktum et al.), Dar efectul lor se poate observa numai după mai multe tratamente și numai în stadiile inițiale ale osteoartritei.
Una dintre metodele moderne și eficiente de tratare a artrozei genunchiului este administrarea intra-articulară a preparatelor cu un amestec de ozon-oxigen. Injecțiile de ozon îmbunătățesc biomecanica articulației, îndepărtează procesul de aderență în ea, îmbunătățesc alimentarea cu cartilaj articular. Injecția în îmbinare este realizată din accese standard. Injecțiile în articulația genunchiului pot fi efectuate atât în clapa superioară cât și în cea inferioară, în funcție de caracteristicile anatomice.
Efectul bun pentru tratamentul osteoartritei genunchiului sau osteoartrita alte articulatii mari are aplicare locală (intraarticular) preparate de acid hialuronic (Fermatron, Ostenil, Dyurolan, Gialyuks, hyalgan și colab.). injectare intra-articulare de medicamente, de obicei folosit pentru rosturi mari si este utilizat pentru tratarea osteoartritei a genunchiului, tratamentul osteoartritei a articulației șoldului, ca cedat la un astfel de tratament al artroza articulației umărului și artrita articulației gleznei. injecțiile comune sunt efectuate numai de către un medic ortoped traumatologist sau reumatolog, și numai într-un pansament steril.
Osteoartrita este o complicație a tratamentului.
Un aport necontrolat de droguri de la grupul AINS poate duce la efecte adverse din partea tractului gastro-intestinal. Încălcarea tehnicii de administrare a preparatelor cu acid hialuronic sau a condițiilor de administrare poate duce, de asemenea, la dezvoltarea de complicații.
Chirurgie pentru artrită.
În cazul unui tratament conservator inoperant, artroza articulară este tratată prompt. Din metodele moderne de tratament operativ al artrozei articulațiilor genunchiului, șoldului, umărului, operațiunile de sanatare articulară artroscopică și artroplastică a articulațiilor
În caz de exacerbare a cursului de artrită, inflamația articulară poate crește și artroza artrită a articulației genunchiului
Caracteristicile cursului artrozei diferitelor articulații: