Simptome, curs de hipertensiune arterială
Simptomele hipertensiunii arteriale sunt foarte diverse. Aceasta se datorează naturii declanșării bolii (acută sau treptată), cu rata de dezvoltare ulterioară și cu implicarea primară a anumitor bazine vasculare în proces. Boala se caracterizează printr-un curs mai mult sau mai puțin pronunțat, dar întotdeauna progresiv, care oferă motive pentru a distinge diferitele etape în dezvoltarea sa.
În conformitate cu clasificarea hipertensiunii esențiale, se disting o boală hipertensivă cu un curs progresiv lent și o boală hipertensivă cu un curs rapid progresiv.
Această din urmă formă este caracterizată de o anumită gravitate a manifestărilor clinice, a tensiunii arteriale sistolice foarte mare și a tensiunii arteriale diastolice mai ales, nu reduce chiar și după accident vascular cerebral, si dezvoltarea de insuficienta cardiaca. Caracterizat prin creșterea rapidă a schimbărilor în sistemul nervos central, rinichii, și mai puțin frecvent - în inima, parte a unui eșec combinat al acestor sisteme, precum și rezistente, progresând rapid modificări ale fundului de ochi, însoțite de o reducere marcantă a vederii. Progresia rapidă a evenimentelor clinice duce la un rezultat letal în câteva luni sau 1-2 ani de la debutul bolii. În acest curent, hipertensiunea a fost numită malignă. Se observă mai des la o vârstă fragedă, în special la bărbați.
Potrivit unor medici forme maligne de hipertensiune este un proces independent (rezultând într-un timp scurt la insuficiență renală), bazată pe activitatea mecanismului renină-angiotensină-aldosteron (EM Tareev). Nefroscleroza arteriolonezică poate fi detectată în secțiune la acești pacienți.
Boala hipertensivă cu un curs progresiv lent este împărțită în următoarele etape.
Etapa I (hipertensiune tranzitorie). Creșterea nesustenabilă a tensiunii arteriale, care scade în condiții favorabile la normal. Labilitatea tipică a sferei psihoemoționale a pacienților, instabilitatea vasomotorie. Posibile spasme ale vaselor de sânge, îngustarea funcțională a vaselor fundului. Din partea de miocard, vasele coronariene, rinichii abateri de la norma, de regulă, nu se observă.
Etapa a II-a. Presiunea arterială este mai semnificativă și crește constant, deși este caracterizată de fluctuații. În același timp, scăderea presiunii spontane (fără acțiune medicamentală) nu atinge, totuși, un nivel normal. Din partea sistemului nervos, pot exista tulburări semnificative, dar tranzitorii ale circulației cerebrale (pareză tranzitorie). Există semne de insuficiență coronariană (spasme vasculare). Pot apărea modificări minore în urină, fără fenomenul insuficienței renale. Schimbări frecvente ale vaselor retinei (îngustarea arterelor, încălcări în raportul calibrului arterelor și venelor).
Se recomandă divizarea acestei etape în două etape - PA și PB. Primul este numit labile, al doilea - stabil (AL Myasnikov).
Etapa III. Creșterea persistentă și semnificativă a tensiunii arteriale (în special diastolică). Scăderea presiunii apare mai des cu complicații (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, accident vascular cerebral), uneori cu progresia procesului aterosclerotic. Din partea sistemului nervos sunt adesea observate perturbații focale ale circulației cerebrale cu dezvoltarea parezei și paraliziei. A fost exprimată insuficiența coronariană, insuficiența circulatorie. Din rinichi - dezvoltarea arteriolosclerozei rinichilor. Schimbări tipice ale arterelor retinei.
În funcție de prevalența manifestărilor clinice ale bolii cauzate de leziunea primară a anumitor zone vasculare, AL Myasnikov recomandă diferențierea diferitelor variante ale cursului clinic:
Debutul hipertensiunii poate fi diferit. În unele cazuri, acesta se produce acut manifestat prin dureri de cap, amețeli, zgomot și zgomote în urechi, iritabilitate, insomnie, bufeuri, precum și durere în inimă, palpitații, tahicardie. În alte cazuri, debutul este foarte lent, treptat. Boala nu este însoțită la început de unele fenomene tipice, și a tensiunii arteriale la pacienți, uneori, descoperite întâmplător în timpul unei inspecții dispensar sau de examinare în stațiune și comisia de selecție.
O caracteristică importantă a cursului clinic al hipertensiunii arteriale în viitor este deseori dezvoltarea neuniformă (perioade de exacerbare cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale).
Tensiunea arterială în stadiul inițial al bolii crește ușor, de multe ori în primul rând datorită tensiunii arteriale sistolice și este intermitentă, în creștere în condiții de stres emoțional, de încărcare îmbunătățită asupra sistemului nervos, la fluctuații de presiune atmosferică. Ulterior, presiunea înaltă devine mai stabilă. Normalizarea este posibilă după un accident vascular cerebral sau un infarct miocardic. In acest ultim caz, poate fi așa-numita „hipertensiune decapitat“ atunci când este redus în mod avantajos (puls în scădere) a presiunii sistolice. Când aderarea la dezvoltarea aterosclerozei si insuficienta sclerotic valva aortica poate fi observată scăderea presiunii diastolice (puls crescut).
Prof. soldat Burchinsky
Citiți și în această secțiune:
hipertensiune
Hipertensiunea arterială este o afecțiune în care tensiunea (tonul) mușchilor din artere este crescută temporar sau permanent. Lumenul vaselor este îngustat, iar fluxul de sânge către organe este dificil. Nu este surprinzător că toate sistemele, în special creierul, suferă de acest lucru.
Cine riscă să se îmbolnăvească?
Cauzele și mecanismele hipertensiunii arteriale nu sunt încă pe deplin înțelese. Până în prezent, se știe că hipertensiunea se dezvoltă atunci când mecanismul de reglare a tonusului vascular este perturbat în sistemul nervos central și în alte sisteme. Cu toate acestea, nimeni nu știe cauza exactă a dezvoltării bolii hipertensive. Cu toate acestea, există o mulțime de informații despre factorii predispozitivi. Acestea includ:
- consumul excesiv de sare (mai precis - sodiu, care face parte din sare)
- Ateroscleroza (aceste două boli par să se întărească reciproc și de multe ori merg în perechi)
- fumat
- consumul excesiv de alcool
- excesul de greutate - obezitatea
- hipodinamia (adică un stil de viață fix).
Afecțiunea hipertonică este mai frecventă la locuitorii orașelor mari, la oameni după patruzeci de ani, preocupați de lupta constantă pentru existență, supraîncărcați cu o muncă responsabilă.
Cu toate acestea, hipertensiunea arterială se poate dezvolta la tineri, chiar adolescenți, adesea o boală familială, adică datorită predispoziției ereditare.
Primele simptome și evoluția bolii
Debutul hipertensiunii arteriale nu este de obicei simțit bolnav. Se poate detecta prin numărarea impulsului și măsurarea tensiunii arteriale.
Fiecare persoană în timpul vieții se confruntă cu o creștere a tensiunii arteriale cauzată de stres, lipsa de somn, stres și chiar otrăvire (de exemplu, plumb). Cu toate acestea, este posibil să se vorbească despre prezența bolii hipertensive numai atunci când presiunea arterială crește în mod sistematic și medicul stabilește valori de peste 140 și 90 mm de mercur de mai mult de trei ori în timpul lunii.
Manifestările bolii pot fi diferite, în funcție de stadiul și forma. Există trei etape ale hipertensiunii.
La început, tensiunea arterială crește adesea, dar pentru o perioadă scurtă de timp și după odihnă se normalizează rapid. Pe de altă parte, creșterea este stabilă și este eliminată numai prin utilizarea medicamentelor. În cea de-a treia etapă, evoluția bolii este complicată de dezvoltarea schimbărilor atât la nivelul vaselor (arterioscleroza) cât și în organele care alimentează sângele (inima, creierul, rinichii).
La început, bunăstarea pacientului poate rămâne satisfăcătoare, dar din cauza neliniștilor, a muncii excesive, a schimbărilor meteorologice, apar dureri de cap. Apoi se unește greutate în cap, amețeli, iritabilitate, oboseală, tulburări de somn. Palpitația inimii crește. există dureri în câmpul inimii, o pulsație în vârful degetelor și temple, un zgomot în urechi. în special cu stresul fizic și mental. Se remarcă dureri nesigure în brațe, picioare, spate, răceală.
Odată cu tranziția hipertensiunii la stadiul doi, astfel de stări sunt observate mai des. În cea de-a treia etapă, se adaugă simptome ale încălcărilor persistente ale funcțiilor organelor (rinichi, retină a ochilor etc.). În cazul unei boli severe, vederea este redusă semnificativ. există schimbări în vasele fundului și retinei.
În orice stadiu al bolii poate să apară crize hipertensive - o creștere bruscă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la insuficiență cardiacă acută sau tulburări însoțite de insuficiență circulatorie cerebrală a coronare (hrăni inima) arterelor. Susținută supraîncărcare a inimii la un rezultat constant presiunii crescute in hipertrofie (excesive, lărgirea mușchiului inimii). În cazul în care nu ia medicamente în timpul sarcinii inima in curs de desfasurare a crescut nu poate face față, degenerarea musculară apare și se dezvoltă insuficiență cardiacă, care se poate manifesta atacuri de astm cardiac (dificultati de respiratie la efort, incapacitatea de a dormi în pernă mică și t. D.)
Tensiunea arterială crescută poate duce nu numai la suprasolicitarea inimii. dureri de inima, dar, de asemenea, la un atac de cord. Și ca rezultat al presiunii crescute asupra vaselor, poate apărea un accident vascular cerebral. care de multe ori cauzează paralizia membrelor și chiar moartea.
Cu o creștere constantă a tensiunii arteriale, trebuie să vedeți un medic care trebuie să înțeleagă cauzele bolii, să aleagă dozele de medicamente și unul din regimurile de tratament.
Cea mai mare și, din păcate, cea mai comună eroare în tratamentul hipertensiunii arteriale este tratamentul de la caz la caz. Nu uitați că doar o secundă de presiune ridicată este suficientă pentru a provoca un accident vascular cerebral. Prin urmare, este necesar să se mențină o presiune stabilă.
Tratamentul bolii hipertensive implică corectarea tuturor factorilor de risc uman disponibili. Uneori, acest lucru este suficient pentru a reduce semnificativ presiunea.
Prin măsurarea presiunii, medicii examinează doi parametri - partea superioară (presiunea sistolică) și cea inferioară (diastolică). Condițional, se poate spune că principala contribuție la prima este puterea inimii, iar a doua este susținută de tonul vaselor. Prin urmare, atunci când prescriu tratamentul, medicii sunt ghidați de ce presiune - sistolică sau diastolică - este crescută. În primul caz, un pic "frână" inima, și în al doilea - pentru a extinde navele. Măsuri preventive
Afecțiunile hipertensive, ca orice boală progresivă cronică, sunt mai ușor de prevenit decât de tratament. Prin urmare, prevenirea hipertensiunii arteriale, în special pentru persoanele cu ereditate împovărătoare, este sarcina primei necesități. Modul corect de viață și observarea regulată de către un cardiolog ajută la întârzierea sau atenuarea manifestărilor hipertensiunii și, adesea, chiar împiedică dezvoltarea sa.
În primul rând, prevenirea ar trebui luată în considerare de cei care au tensiune arterială în limitele normelor de înaltă sau limită. Acest lucru se aplică în principal pentru tineri și adolescenți. Examinarea la cardiolog cel puțin o dată pe an va asigura în mare măsură pacientului de la dezvoltarea neașteptată a hipertensiunii arteriale pentru el.
Ce puteți face pentru a preveni hipertensiunea? În primul rând, toată lumea ar trebui să aibă informații despre cazurile de hipertensiune arterială în familie, în special printre rudele apropiate. Aceste date vor ajuta cu un grad înalt de probabilitate de a presupune dacă o persoană este expusă riscului de hipertensiune arterială.
În al doilea rând, o persoană care poate dezvolta hipertensiune arterială, ca măsură preventivă, trebuie să-și reconsidere modul obișnuit de viață și să facă modificările necesare. Aceasta se referă la creșterea activității fizice, care nu ar trebui să fie excesivă. Sunt deosebit de utile activitățile obișnuite în aer liber: alergare, mers, înot, schi. Nu uitați de nutriția adecvată, care, întâmplător, nu are nimic de-a face cu o varietate de diete la modă. Ar trebui să fie plină și variată, să includă atât legume și fructe, cât și cereale, carne slabă, pește. De asemenea, este important să vă mențineți pacea minții și să nu vă iritați pe nimic.
Subiecte ale săptămânii
