Simptome clinice concomitente
• Semne de condiții predispozante (vezi discuția de mai sus).
• Celule pigmentare din corpul vitros ("praf de tutun").
• Detașarea posterioară a umorului vitros.
• hemoragie vitroasa (discontinuitățile detectate la 70% dintre pacienții cu hemoragie vitreoretinopatia proliferativă).
• Acumularea lichidului subretinal în jurul rupturii.
• acumularea pigmentului în jurul rupturii retinei (indică un proces cronic).
Diagnostice diferențiale
• Mărimea vitreoretinică.
• Jumătate ori complexă.
• Hole în peretele exterior al retinoschisisului.
• Degenerarea prin tipul de "trotuar".
• Degenerarea laturilor.
diagnosticare
Un rol-cheie îl joacă oftalmoscopia indirectă indirectă cu presiune sclerală. Monitorizarea periferiei cu o lentilă de contact ajută la confirmarea prezenței și naturii ruperii.
Prognoză și tratament
Riscul detașării retinei (și, în consecință, indicațiile pentru tratamentul preventiv) depinde de tipul rupturii. Când ruptura simptomatică cu tracțiune continuă (potcoavă te rupe, lacrimi gigant), există un risc ridicat de dezlipire de retina, astfel încât atunci când sunt detectate să fie tratate. Cu ruptură asimptomatică a supapei, riscul este mai scăzut, dar tratamentul preventiv este de obicei efectuat. Cu rupturi simptomatice cu capac, riscul detașării retinei este de asemenea mult mai mic.
Problema tratamentului este controversată. Dacă se detectează dializă și alte rupturi post-traumatice, sunt tratate astfel de modificări. Tratamentul profilactic al discontinuități atrofice discontinuități asimptomatice, cu un capac și cu o pigmentare decalaj circulară în jurul valorii de aproape niciodată realizat. Excepțiile sunt pacienții cu dezlipire în ochi colegi din istorie, chirurgie viitoare sau antecedente familiale de cataractă, complicată de ruptură și dezlipire de retină.
Metodele de tratament includ crioterapia și fotocoagularea cu laser (Figura 10-13-10-16). Dezvoltarea de sisteme laser adaptate pentru oftalmoscopie indirectă, facilitează deținerea tratamentului cu laser și a redus nevoia de crioterapie, a cărei aplicare este foarte dureroasă. Pacienții cu medii opace sau cu o cantitate mare de lichid subretinal trebuie să primească crioterapie.
Fig. 10-13. Ruptura retiniană, afecțiune după tratament. Retina în formă de potcoava imediat după fotocoagularea cu laser.
Fig. 10-14. Ruptura retinei, condiție înainte și după tratament. A. O ruptură mică în formă de potcoavă (săgeată). B. Imediat după fotocoagularea cu laser.
Fig. 10-15. Ruptura retinei, condiție înainte și după tratament. A. Ruptura de potcoavă cu nava care îl traversează. B. Imediat după fotocoagularea cu laser.
Fig. 10-16. Ruptura retinei, condiție după tratament. La câteva săptămâni după fotocoagularea cu laser a rupturii retinei. Coagulantele cu laser au devenit pigmentate.
SE Avetisova, V.K. ceară de etanșare