- descriere
- Pregătirea
- mărturie
- Interpretarea rezultatelor
Marker de tiroidită autoimună.
Anticorpi la tirocitele antigen microzomal (AMAT) sau anticorpul peroxidaza tiroidiană - antigen principale tirocitelor fracție microzomal (TPO, testul №58) - C Blagg vizibile în 1960, ele sunt factorul determinant la pacienții cu tiroidită autoimună Hashimoto. Boala a fost descrisă pentru prima dată de către acești oameni de știință în 1912. Este o origine autoimună inflamatorie cronică. Boala afectează copiii și adulții, în special femeile în vârstă de peste 60 de ani.
O cauză importantă a bolii sunt anticorpii la antigenul microzomal. În mod normal, microzomii se află în interiorul celulelor epiteliale care înconjoară foliculii tiroidieni. Dar în patologie ele devin antigene și dăunează celulelor glandei tiroide; există fibroza sa și funcția sa scade. Deseori se dezvoltă hipotiroidismul.
Un criteriu important de diagnostic este determinarea anticorpilor în sânge în fracțiuni microzomale ale epiteliului folicular. Acestea sunt detectate la 95% dintre pacienții cu tiroidită Hashimoto. AMAT, de asemenea, cu o frecvență ridicată (până la 70% și mai sus) se găsesc la pacienții cu gușă toxică difuză, în cazul în care prezența lor, pe de o parte, poate fi o reflectare a atacului autoimun policlonal împotriva tirocitelor, pe de altă parte, indică prezența infiltrare limfocitară, ceea ce poate duce ulterior la distrugerea glandei și la trecerea hipertiroidismului la hipotiroidism. Pacienții cu gușă euthyroid multinodular, care, în sine, nu este considerată ca fiind o boală autoimună, prezența AMAT sângelui (dar nici anticorpi la tiroglobulina) indică infiltrarea limfoid okolouzlovoy țesutului tiroidian sau tiroidita focal. Aceste date demonstrează valoarea prognostică a AMAT și necesitatea de a le determina pentru orice boală tiroidiană.
Deoarece nu există practic nici boli autoimune diferite glande endocrine care nu au fost însoțite de tulburări autoimune ale altor organe și țesuturi, determinarea AMAT necesare la orice boli endocrine, în special diabetul sau sindromul endocrine multiple (sindromul Schmitt), având în vedere combinarea frecventă a acestor boli.
După cum este bine cunoscut, principalele antigene ale glandei tiroide, care este îndreptat împotriva agresiunii autoimune sunt peroxidazei tiroidiene, tiroglobulină și receptorul tirotropină. În același timp, există unele dovezi care sugerează prezența unei glandei tiroide și alte antigene care pot avea o valoare patogenetic și poate, în plus față de peroxidaza prezentă în fracțiunea microzomală a tirocitelor. Prin urmare, definiția AMAT este deosebit de importantă în screening-ul populației și identificarea persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a tiroiditei autoimune.
cercetare biomaterialelor se recomandă să ia stomacul gol (între ultima masă și sângele trebuie să fie de cel puțin 8 ore, de preferință - nu mai puțin de 12 ore, suc, ceai, cafea (în special de zahăr) - nu este permisă, puteți bea apă).
Dacă pacientul nu are posibilitatea de a lua biomaterial dimineața, atunci sângele trebuie luat după 6 ore de repaus, eliminând grăsimile în masa de dimineață.
- Diagnosticul bolilor glandei tiroide.
- Identificarea riscului de dezvoltare a unei patologii autoimune a tiroidei.
- Studii de screening cu patologie autoimună non-tiroidă, diabet, sindrom polendocrin.
- Screeningul în primul trimestru de sarcină pentru a identifica riscul de disfuncție tiroidiană în timpul sarcinii și dezvoltarea tiroiditei postpartum, detectarea riscului de hipotiroidism neonatal.
- Identificarea factorilor de risc pentru avort spontan.
- Evaluarea riscului de hipotiroidism în terapia cu medicamente cum sunt interferonul alfa, interleukina-2, săruri de litiu.
Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestui sondaj, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor studii, etc.
Unități în laboratorul independent INVITRO: titruri de anticorpi.
- cronică tiroidită autoimună (Hashimoto) la mai mult de 90% dintre pacienți;
- Unii pacienți cu boală Graves (tratamentul cu 131I cauzează o creștere a titrurilor);
- patologia autoimună non-tiroidă (anemia hemolitică autoimună, anemia pernicioasă);
- lupus eritematos sistemic;
- cancerul tiroidian;
- artrita reumatoidă;
- Sindromul Sjogren;
- herpeformă dermatită;
- hepatită autoimună;
- miastenia gravis;
- mixedem;
- în titruri scăzute la 5-10% dintre indivizii normali fără simptome ale bolii.