Arcul dentar este o linie trasată prin marginile de tăiere și suprafețele ocluzale ale dinților, în apropierea conturului vestibular.
Arcul dentar superior este eliptic, partea inferioară - parabola. Arcul dentar superior este oarecum mai lat decât cel inferior, astfel încât suprafețele de mestecat ale dinților superioare sunt situate anterior și extern față de cele inferioare.
Arcul alveolar este o linie care trece de-a lungul marginii procesului alveolar
Bazal arc-line prin vârfurile rădăcinilor
Pe maxilarul superior, coroanele dinților sunt înclinate spre partea vestibulară, prin urmare cel mai larg arc de pe maxilarul superior este dental, iar cel mai îngust este cel apical. Dinții din maxilarul inferior sunt înclinați în limbă, de aceea cel mai larg arc este apical, iar cel mai îngust este ocluzal.
NU EXISTĂ ÎNTREBĂRI DE LA 36-70
36. Anomalii în dezvoltarea maxilarului superior și inferior. Valoare, caracteristică.
Subdezvoltarea maxilarului inferior (microgenia) poate fi simetrică și unilaterală sau asimetrică. Acestea din urmă sunt mai frecvente. Cu un microgen simetric (bilateral), treimea inferioară a feței este redusă, bărbia este deplasată în spate. În cazul microgenezei pe o singură parte, bărbia este deplasată de la linia mediană a feței în partea din față a înfruntării maxilarului, cealaltă parte pare aplatizată și, ca atare, se scufundă. Microgenia este asociată cel mai adesea cu osteomielita, anchiloza articulației temporomandibulare, traumatism cu afectarea zonei de creștere osoasă.
Dezvoltarea excesivă a maxilarului inferior (macrogensia sau descendența) se caracterizează printr-o falcă dezvoltată masiv, cu o barbă brusc schimbată. Acest tip de anomalie a dezvoltării fălcilor este asociat cu ereditatea, așa cum se observă deseori în mai multe generații din aceeași familie. Maxilarul superior are o dimensiune normală.
Dezvoltarea excesivă (proeminența) a secțiunii frontale a maxilarului superior cu o prognatie normală inferioară.
Subdezvoltarea maxilarului superior - micrognathia (opistognathia) - este asociată cu o creștere redusă (traumatism, o operație timpurie pentru intestinul subțire).
Mâncarea deschisă este o deformare în care numai molarii intră în contact cu fălcile, în timp ce maxilarul rămâne între dinții rămași. Se observă după ce rahitismul a suferit, cu fracturi falcate fuzionate incorect, după o intervenție chirurgicală pentru anchiloză a articulației temporomandibulare.
Tratamentul anomaliilor fălcilor și dentițiilor este în majoritate ortodontic.
Operațiile din plastic, utilizate pentru a elimina anomaliile de dezvoltare și deformările fălcilor, pot fi împărțite în mod condiționat în două grupe principale: operațiile osteoplastice și plasticul conturului. În funcție de tipul de anomalii și deformări ale dezvoltării C., sunt prezentate diferite metode de operații osteoplastice. În unele cazuri, operația constă numai în osteotomie a corpului sau ramurii C. cu deplasarea ulterioară a fragmentului maxilarului fără aplicarea unei grefe osoase libere, în altele - în osteotomie utilizând o grefă osoasă liberă. De regulă, împreună cu operația, dispozitivele ortodontice sunt folosite pentru a fixa fălcile, precum și pentru a corecta mușcătura.
Conturul plastic este arătat cu un grad moderat de subdezvoltare C. și deformare a acestora, dacă nu există o încălcare semnificativă a ocluziunii. Operația constă în schimbarea conturului exterior C și trecerea la poziția corectă a țesuturilor moi. Cel mai eficient este replantarea unui implant simulat din plastic sub periost.
Fig. 6. Tratamentul chirurgical al deformărilor maxilare: a - mișcarea din spate a secțiunii frontale a maxilarului superior; b - osteotomie cu rezecție clinică a corpului maxilarului inferior; c - osteotomie cu rezecție clinică a ramificației mandibulare; g - osteotomie închisă a ramurii mandibulei de-a lungul osului; d - osteotomie orizontală sau oblică a ramificației mandibulare; e - osteotomie verticala cu rezectie clinica a ramificatiei mandibulare; g - osteotomie a corpului maxilarului inferior cu grefă osoasă; Osteotomie în trei etape a ramificației mandibulare; și implantarea de plastic în regiunea barnei scufundate.
Fig. 5. Anomalii ale dezvoltării fălcilor: a - dezvoltarea excesivă a maxilarului superior (prognathia); b - subdezvoltarea maxilarului superior (micrognathia); c - dezvoltarea excesivă a maxilarului inferior (prognostic); d - subdezvoltarea maxilarului inferior (microgenia); d - dezvoltarea inegală a maxilarului inferior; e - mușcătura deschisă.
37. Parodontita, parodonțiul. Structura, funcția.
Structura bolii parodontale. Gingiile, procesul alveolar al maxilarului, parodonțiul, cimentul, smalțul dintelui, dentina și pulpa formează parodonțiu. Să ne uităm mai atent la structura lor.
Desna. Aceste țesuturi aparțin grupului mucoasei de mestecat. Ele înconjoară suprafața dinților și sunt un fel de barieră care împiedică pătrunderea infecțiilor în interior.
Suprafața gumei acoperă straturile de epiteliu plat cornificant. Partea interioară a gumei intră în cochilie, care se numește zona de margine a palatului dur.
În exterior, țesutul intră în contact cu membrana mucoasă care acoperă procesul alveolar al maxilarului. Particularitatea structurii gingiilor formează un grad ridicat de recuperare a daunelor cauzate de diferite acțiuni mecanice, fizice sau chimice.
Țesutul în sine este atașat la osul de bază, și absolut nemișcat și are un număr mare de ligamente multifuncționale.
Procesul alveolar al maxilarului. La baza procesului alveolar al maxilarului este o substanță osoasă densă care acoperă pereții exteriori și interiori ai plăcilor originale.
Între ele se află substanța structurii spongioase, care este saturată cu diferite canale, nervi și vase. Această bază osoasă a dintelui joacă un rol important în funcționarea țesuturilor parodontale și, de asemenea, are o relație comună cu alte componente ale sistemului.
Parodonțiului. Unul dintre țesuturile conjunctive ale unui astfel de complex, cum este parodonțiul, este parodonțiul. Aceasta constă nu numai în fibre și celule specifice, ci și în vasele și nervii limfatici și de sânge. Localizarea parodontalului dintre dinte și procesul alveolar al maxilarului vă permite să corectați sarcina pe dinți.
Ciment. Un astfel de țesut dentar, ca și cimentul, seamănă cu structura osoasă, singura diferență fiind absența anumitor elemente celulare. Funcția principală a cimentului este acțiunea de legare a țesuturilor dintelui.
Emailul dintelui. Una dintre piesele cele mai persistente, este nevoie de sarcina principală atunci când mănâncă alimente. Forța specială a țesăturii se realizează datorită prismei specifice de email, constând din hidroxiapatită și fibră conjunctivă.
Un țesut moale, datorită căruia are loc alimentarea principală a dinților, este celuloză. Se compune din nervi, vase și elemente de legătură. Structura celulară complexă a pulpei permite formarea dentinei și protejează întregul parodontiu de multiplicarea microorganismelor.
Funcțiile principale ale parodonțiului
Totalitatea componentelor, care includ țesuturile parodontale, face în mod constant o treabă extraordinară de combatere a influențelor interne și externe ale diferitelor medii. Un fapt dovedit este capacitatea complexului de a se adapta condițiilor în schimbare.
Proprietatea restaurării sistematice și reînnoirii celulelor se reflectă în funcția de plastic. Procesul are loc în detrimentul cementoblasturilor, osteoblastelor, fibroblastelor și a altor elemente celulare.
Structura specifică a parodonțiului permite obținerea unei reglaje reflexe a presiunii în cazul mestecării produselor alimentare. Cât de mult va fi dezvoltată această capacitate depinde de receptorii nervilor și de capilarele care se află sub formă de plase.
Experții susțin că eficacitatea funcției de barieră depinde de starea generală a țesuturilor periotate și de excluderea bolilor țesutului dentar și a gingiilor. Pentru a reduce efectul protector nu poate fi exprimată capacitatea de keratinizare a epiteliului gingival și proprietățile sale antibacteriene scăzute, în special structura gingiilor. Una din principalele acțiuni de minimizare a penetrării microorganismelor nedorite în organism este efectuată de saliva. În acest sens, compoziția sa trebuie să includă anumite substanțe biologic active de diferite origini și spectru de acțiune, cum ar fi imunoglobuline, enzime, leucocite.
Atunci când mestecați, țesutul alveolar și ligamentele neurovasculare suferă diferite tipuri de leziuni. Sistemul parodontal vă permite să reglați sarcina sau să o rotiți singură. Acest lucru se realizează prin celule și fisuri situate între țesuturi.
Funcțiile holistice ale parodontalului joacă un rol important în viața umană. Sănătatea întregului organism poate depinde de starea acestui sistem. În acest sens, trebuie să vizitați în mod regulat medicul dentist și să verificați starea întregului sistem parodontal.
38. Mușchi de mestecat, poziție, puncte de atașament. Funcția.
Când studiem dinamica mișcărilor masticatorii, suntem interesați în principal de acei mușchi care poartă mișcările maxilarului inferior, adică mușchii masticatori.
Toți mușchii aparatului masticator sunt legați structural de mușchiul striat și sunt arbitrari. Mușchiul de țesut poate fi împărțit în următoarele trei grupuri musculare:
• mușchii care ridică maxilarul inferior sunt lifturi; Acestea includ: mușchiul real de mestecat, pterygoidul temporal și intern;
• Mușchiul extern al pterygoidului, care se mișcă pe maxilarul inferior - sagittal și transversal;
• mușchii care coboară maxilarul inferior; Acestea includ: mușchiul maxilo-hioid, mușchiul dorsal (m digastricus) și mușchiul sub-hipoglos.
Mușchii mușcați, care corespund atașamentului lor la craniu, sunt aranjați în trei rânduri de la exterior la interior. În stratul de suprafață se află mușchiul masticator.
Muschiul masticator (m. Masseter) are un punct fix pe arcul zigomatic (Figura 12); fibrele acestui mușchi, care rulează oblic din partea de sus în jos și din spate, se atașează la suprafața exterioară a unghiului maxilarului inferior, care se extinde până la cel de-al doilea molar.
Fig. 12. Mușchii de mestecat (2) și temporali (1).
lungimea fibrei masseter diametru 6-6,5 cm este de 7,5 cm 2. maseteri reducând în același timp ridică maxilarul inferior.
Masele temporale (m. Temporalis) au o formă în formă de fan; diametrul acestuia este de aproximativ 8 cm 2. Lungimea întregului mușchi este de 4,5-5 cm, începe pe întregul os temporal. Toate aceste fascicule converg într-un singur tendon gros și se atașează procesului coronoid al maxilarului inferior. Grinzile din fata sunt oblic anteriorly, mediu - vertical în jos, iar partea din spate - aproape orizontal. Numirea mușchiului temporalis - pentru a ridica maxilarul inferior, partea din spate a fibrelor dispuse aproape orizontal, maxilarul inferior este tras înapoi.