Tromboza vaselor de sânge este o boală în care se formează cheaguri de sânge în lumenul vasului care cauzează blocarea parțială sau completă a fluxului sanguin. În funcție de localizarea trombului, sunt izolate tromboza venoasă și tromboza arterelor. Ei au manifestări diferite și diferite tratamente. Tromboza arterială perturbe fluxul sanguin, ducând la durere severă și cianoză în zona afectată a corpului. Tromboza venoasă acută distruge fluxul de sânge, ceea ce duce la acumularea de lichid în spațiul intercelular, edem și durere.
În practica medicală, cel mai adesea există tromboze venoase ale extremităților inferioare. Este foarte important să se diagnosticheze atât tromboza arterelor cât și tromboza venoasă în timp. Primul poate duce la amputarea membrelor, iar al doilea la embolia pulmonară a tromboembolismului. Tromboembolismul se dezvoltă rapid și necesită asistență medicală urgentă.
Tromboza venoasă
Există o triadă a cauzelor principale care provoacă tromboză venoasă. Aceasta este "Triada Virchow":
- creșterea densității sângelui;
- deteriorarea pereților vaselor de sânge;
- încetinirea fluxului sanguin în vase.
Factori predispozanți
Predispozițiile și caracteristicile vieții, în care se dezvoltă ca simptome atât tromboza venoasă acută, cât și cronică, sunt:
- fracturi și traume extinse;
- operații pe articulații;
- imobilizarea pe termen lung;
- călătorii frecvente și zboruri lungi;
- boli oncologice;
- obezitate;
- vârstă înaintată;
- sarcina celui de-al treilea trimestru;
- naștere (în special cu cezariană), precum și chirurgie cavitară;
- abuzul de nicotină;
- luând medicamente care interferează cu factorul de coagulare;
- muncă fizică grea;
- hipotermia frecventă a extremităților;
- stoarcerea de pantofi nu in dimensiuni sau tocuri inalte;
- abundență în dieta alimentelor grase, bogate în calorii și alcool.
Manifestări ale bolii
Tromboza venosa apare în principal clasic, pacientul are astfel de simptome:
- greutate în membrele inferioare și senzații dureroase de-a lungul venelor;
- durere în mușchiul gastrocnemius;
- marcată umflarea picioarelor și o decolorare a pielii în jurul zonei venoase afectate;
- este posibil să se ridice temperatura la 39 de grade;
- Piciorul afectat devine fierbinte și se observă roșeață.
Cu cât crește tromboza venoasă de-a lungul fluxului sanguin, cu atât mai puternice vor fi simptomele și complicațiile acesteia. Dacă tromboza nu este tratată, poate apărea o astfel de complicație periculoasă ca tromboza arterelor pulmonare și moartea subită.
Tromboza arterială
Adesea, apariția trombozei în arteră se produce brusc. Pacientul nu acordă atenție anumitor simptome care au precedat boala, în special: tahicardie, aritmie, amorțeală a membrelor, lombago și durere periodică. Simptomele sub formă de edem pentru acest tip de tromboză nu sunt tipice.
Tromboza arterială se dezvoltă brusc și pacientul simte o durere ascuțită, de parcă ar fi lovit cu un bici. După un timp, se remarcă finitudinea membrelor și răcirea acestora, precum și cianoza pronunțată. Piciorul pierde sensibilitate, pacientul îl descrie ca fiind "mort". Trombozele arteriale determină ca piciorul bolnav să ocupe o poziție forțată, iar degetele sunt adesea împrăștiate și îndoite.
Extremitatea inferioară este considerabil rece, apare "marcarea" pielii și este dificil să se găsească un puls chiar sub locul trombului sau este absent deloc. Cu palpare, pulsatia arterelor periferice nu poate fi determinata. În funcție de locul de blocare, este dificil pentru pacient și, uneori, este imposibil să se facă mișcări în articulația genunchiului sau gleznei.
Tratamentul trombozei
În prezența simptomelor acute, sunt necesare spitalizare de urgență și examen medical. Pentru a face un diagnostic, este recomandabil să faceți o examinare completă și să începeți tratamentul. Cu ajutorul dopplerografiei cu ultrasunete a vaselor de sânge este posibil să se detecteze prezența trombilor, localizarea lor în vene sau artere, pentru a afla dimensiunea, cantitatea.
Atunci când se constată un tromb în vene, există pericolul detașării sale, astfel încât membrul crează o odihnă maximă. Pentru a face acest lucru, o rolă specială este plasată sub picioarele pacientului, asigurând un unghi de 45 de grade pentru ridicarea piciorului bolnav. O astfel de odihnă de pat trebuie să fie asigurată pe tot parcursul tratamentului medical, care durează până la două săptămâni.
La diagnosticarea patologiei vaselor arteriale se utilizează fie tratamentul trombolitic, fie intervenția chirurgicală - trombectomia.
conservator
Tromboza venoasă profundă este tratată într-un spital din cadrul departamentului de chirurgie. Pentru un pacient care a aplicat pentru prima dată într-o perioadă acută de boală, tratamentul va dura până la șase luni, iar cu oa doua exacerbare, aproximativ un an.
Medicament pentru boala vaselor de sange:
- heparină cu greutate moleculară scăzută intravenos, conform schemei individuale;
- decongestionante și medicamente antiinflamatorii;
- în stadiul inițial - agenți trombolitici;
- după îndepărtarea sensibilității la durere - exerciții de fizioterapie și gimnastică;
- anticoagulante pentru diluarea sângelui.
Cu edeme și dureri crescute, este recomandată monitorizarea ecografică a evoluției bolii, pentru a nu începe procesul și în cel mai rău caz pentru a începe tratamentul chirurgical. În cazul bolilor vaselor de sânge de natură nonembolică (de exemplu, tromboza venei coapsei), tratamentul poate fi efectuat într-o policlinică la locul de reședință.
chirurgie
Trombectectomia se efectuează la pacienți atunci când terapia medicamentoasă nu produce un efect, simptomele nu dispar și boala își continuă dezvoltarea. Această procedură reprezintă introducerea filtrelor cava în formarea trombilor de flotare prin canalul venos femural sau prin vena cava superioară. Cu un tratament tardiv, atunci când există prezența necrozei sau a gangrenului, tratamentul medicamentos va fi ineficient și, prin urmare, se efectuează o amputare a membrelor inferioare.
Măsuri preventive
Dacă a existat o tromboză venoasă, se recomandă purtarea unei lenjeri speciali de comprimare, care va îngusta venele și, prin urmare, va accelera fluxul sanguin în vase. De asemenea, este necesar să se monitorizeze coagulabilitatea sângelui și să se ia medicamente care să reducă agregarea plachetară. După descărcarea de gestiune, medicul va vorbi în mod necesar despre o dietă care asigură consumul de legume și fructe și interzice includerea grăsimilor, prăjite, sărate și afumate în dietă.
Pentru ca sângele să circule mai bine în fluxul sanguin, este necesar să se acorde corpului o activitate fizică regulată: exercițiu, alerga dimineața, face exerciții, face plimbări în aerul proaspăt. Boala "iubește" pe cei care se află pe canapea, deoarece aceasta încetinește fluxul sanguin și creează cele mai bune condiții pentru dezvoltarea trombozei. De aceea este atât de important să lucrați pasiv la birou în timpul zilei de lucru pentru a vă încălzi mâinile și picioarele.