Tromboembolismul arterei pulmonare (PE). Etiologia (cauzele) tromboembolismului. Patogenie de embolie pulmonară (PE).
embolie pulmonară (PE) - este definit ca sindromul de detresa respiratorie si insuficienta cardiaca acuta cauzata de ingerarea unui tromb sau embol în artera pulmonară. Etiologia. Factori predispozanți pentru apariția unui embolism pulmonar sau prezența tromboflebita phlebothrombosis periferică, vârsta înaintată, cronice și boli acute CAS, malignitate, imobilizării prelungite, fracturi osoase, orice intervenție chirurgicală, și așa mai departe. D. Sursa principală de embolie este masiv segment venos iliofemurale. Patogeneza. blocarea mecanică a trunchiului arterei pulmonare comune a unui tromb masiv sau embol provoacă o cascadă de reflexe patologice:
1. Există instantaneu arteriolospasm generalizat într-un cerc mic de circulație a sângelui și un colaps al vaselor din cercul mare. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale și o creștere rapidă a hipertensiunii arteriale scăzute (CVP crescută).
2. Arteriolospasmul generalizat este însoțit de bronhio-spasm total, care determină dezvoltarea ODN.
3. Se creează rapid o insuficiență ventriculară dreaptă care rezultă din funcționarea ventriculului drept împotriva unei rezistențe ridicate într-un cerc mic.
4. Formată de ejecție a ventriculului stâng scăzută datorită unei scăderi catastrofală a veniturilor în sânge din plămâni. Scăderea volumului de accident vascular cerebral a ventriculului stâng determină dezvoltarea arteriolospazma reflexă în sistemul microcirculației și tulburări circulatorii ale inimii, care poate duce la apariția aritmiilor sau a dezvoltării AMI fatale. Aceste modificări patologice conduc rapid la formarea de insuficiență cardiacă totală acută.
5. masivă afluxul de locuri ischemie fluxului sanguin într-un număr mare de substanțe biologic active, histamina, serotonina, prostaglandine crește permeabilitatea anumitor membrane celulare și contribuie la durere interoceptive.
