Transplantul măduvei osoase

Mădua osoasă este cel mai important organ de hematopoieză. Este o substanță grasă semi-lichidă și se află într-o țesătură moale spongioasă în interiorul cavității medulare. Mădușa osoasă produce așa-numitele celule stem, din care se formează ulterior trei tipuri de celule sanguine: leucocite, trombocite și eritrocite. Atunci când se tratează diferite boli de sânge benigne și maligne, transplantul de măduvă osoasă este uneori necesar.

Transplantul măduvei osoase: Specii și caracteristicile lor

Transplantul sau transplantul de măduvă osoasă se numește o procedură chirurgicală complexă, în care pacienții cu diverse boli sunt transplantate cu măduvă osoasă sănătoasă cu celule stem normale. Cel mai adesea, această procedură se efectuează pentru copiii cu diferite tipuri de leucemie. În procedura de transplant de măduvă osoasă la copii, celulele creierului vechi sunt distruse, iar celulele sănătoase transplantate încep să migreze. În cazul unui rezultat reușit, ele se rădăcină și apoi încep să producă celule sanguine viabile.

În funcție de materialul utilizat la transplantul măduvei osoase, se disting trei tipuri:

În primul caz, se folosește material biologic de la donator. În același timp, măduva osoasă donator trebuie să corespundă cât mai mult cu maduva osoasă a pacientului. Pentru a stabili dacă beneficiarul și donatorul sunt compatibile, se efectuează teste speciale de sânge la Centrul de Transplantare a Marsei Osoase. În cazul în care măduva osoasă a donatorului nu se potrivește destul de măduva osoasă a destinatarului, corpul acestuia poate determina biomaterialul transplantat ca străin și începe o reacție de respingere, atunci sistemul imunitar al pacientului începe să distrugă celulele primite din exterior. Este posibilă și o reacție numită "transplant împotriva gazdei". În acest caz, imunitatea începe să lupte cu propriile celule, considerându-le ca fiind străine și provocând un rău grav sănătății pacientului și chiar amenințând viața sa.

Donatorii ideali pentru transplantul de măduvă osoasă la copii sunt surorile destinatarului. Uneori, copiii și părinții lor, precum și alte rude de sânge, au o bună compatibilitate. Dacă găsiți un donator printre rudele nu este posibil, puteți profita de registru special - baza de date a Asociației Internaționale a donatorilor de măduvă osoasă (WMDA), care include informații despre potențiali donatori de măduvă osoasă din întreaga lume.

Dacă este un transplant de măduvă osoasă la copii, opțiunea ideală este identic destinatar donator geamăn, care este genetic identic cu absolut. Acest tip de transplant de măduvă osoasă este numit izogen.

Uneori, un pacient poate să-și doneze măduva osoasă. Acesta este cel de-al treilea tip de transplant - autolog. În acest caz, măduva osoasă este retrasă de la pacient înainte de radioterapie sau chimioterapie, plasată în congelator și supusă crioprezervării. După efectuarea terapiei chimice sau prin radioterapie, biomaterialul retras este transplantat pacientului înapoi în scopul regenerării ulterioare a celulelor sanguine normale.

În ce cazuri este indicat transplantul de măduvă osoasă?

În unele boli, celulele stem funcționează incorect. De exemplu, la pacienții cu leucemie format cantitate excesivă de celule sanguine defecte sau imature, iar în cazul dezvoltării normale a anemiei aplastice, celule viabile scade dramatic. Celulele imature sau defecte elimină treptat celule sanguine sănătoase din sânge și se răspândesc destul de repede în corpul uman. În acest caz, pacientului i se prezintă un transplant de măduvă osoasă. Prețul acestei proceduri este destul de mare, și, deși nu oferă o garanție absolută a unui rezultat de succes al bolii, cu toate acestea, această operațiune crește foarte mult șansele pacientului de recuperare.

Transplantul măduvei osoase este indicat pentru bolile însoțite de afectarea funcției sistemului imunitar sau a măduvei osoase. Cel mai adesea, aceste operații sunt efectuate cu următoarele patologii maligne ale sângelui:

forme acute și cronice de leucemie;
sindroame mielodisplazice;
juvenilă leucemie mielomonocitară;
boli ale celulelor plasmatice;
diferite tipuri de limfoame.

Aplicați transplantul de măduvă osoasă și bolile non-maligne:

tulburări metabolice congenitale;
patogene congenitale și dobândite ale sistemului imunitar;
boli congenitale ale eritrocitelor;
diverse afecțiuni autoimune.

Cum se efectuează transplantul de măduvă osoasă?

Succesul unei astfel de proceduri grave, ca transplantul de măduvă osoasă, depinde în mare măsură de bunăstarea generală a pacientului. Vârsta pacientului, starea lui fizică, boala diagnosticată și stadiul bolii sunt importante. Înainte de operație, pacientul este verificat cu atenție pentru disponibilitatea sa pentru această procedură chirurgicală.

Transplantul de măduvă osoasă implică mai multe etape:

Pacientul este internat cu câteva zile înainte de operație pentru a efectua un curs pregătitor de terapie intensivă chimică sau radioterapie, al cărui scop este distrugerea propriilor celule stem. Este posibil să se efectueze transplantul numai după distrugerea masivă a măduvei osoase a pacientului.
În cea de-a doua etapă, Centrul pentru transplantul măduvei osoase introduce direct celulele stem sănătoase printr-un cateter inserat într-o venă mare. Această manipulare seamănă cu o transfuzie simplă a sângelui și durează aproximativ o oră. Intrat în celulele stem din sânge, intra apoi în măduva osoasă, se așeză acolo și se stabilește treptat. Pentru a reduce riscul de reacții alergice sau șoc anafilactic în timpul transplantului, un pacient cu puțin timp înainte de intervenția chirurgicală prescrise de primire medicamente antihistaminice și anti-inflamatorii.
Celulele stem după transplant nu încep să funcționeze imediat. Uneori va trebui să se obișnuiască cu noile condiții. În această perioadă, atunci când măduva osoasă a pacientului este complet distrus, iar celulele stem transplantate nu a fost încă adaptat, sistemul imunitar este slăbit foarte mult ca nu e suficient de celule albe din sânge pentru a lupta împotriva infecțiilor în sânge. De aceea, în această etapă este necesară izolarea completă a pacientului, în scopul de a preveni o posibila infectie, si necesita antibiotice profilactice.
Refacerea gravă a măduvei osoase transplantate devine vizibilă în ceea ce privește bunăstarea pacientului. Îmbunătățește considerabil, temperatura ridicată a corpului scade până la normal, alte simptome de anxietate dispar. În acest stadiu, măsurile importante de prevenire a complicațiilor sunt importante.
Grefarea ulterioară a măduvei osoase poate dura destul de mult timp. Uneori este nevoie de ani. În această perioadă, starea generală a pacientului continuă să se îmbunătățească, sistemul imunitar este restabilit. În acest stadiu, pacientul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor.

Costul transplantului de măduvă osoasă depinde de mulți factori care variază de la pacient la pacient în diferite stadii ale procedurii. De exemplu, protocolul de chimioterapie și costul medicamentelor, numărul de zile de spitalizare, proceduri de diagnostic neprevăzute și așa mai departe.

Prognoză după transplant

Perioada de reabilitare după transplantul de măduvă osoasă durează, de regulă, aproximativ un an și depinde în multe privințe de:

tipul de transplant;
gradul de compatibilitate al beneficiarului și al donatorului;
caracteristicile bolii și tipul de cancer;
vârsta și sănătatea generală a pacientului;
intensitatea radiațiilor sau terapiei chimice înainte de transplant.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare