- indicele de Fedorov-Volodkina: efectuat pentru a evalua calitatea sănătății orale la copii investigate vestibular suprafețe 73, 72, 71, 81, 82, 83 de dinți cu privire la prezența plăcii moi. Acoperirea criteriilor de evaluare Schiller Pisareva, set-p: no Colorarea - 1 punct, culoarea 1.4 parte a coroanei - 2 puncte, colorate cu 1/2 biți - 3 puncte, culoare coroană 2/3 - 4 puncte, întreaga coroana - 5 puncte . Formula pentru calcularea indicelui: Σ / 6.
FW = (1 + 1 + 2 + 1 + 2 + 1) / 6 = 1,3 (3) - igienă bună.
- 51,52,61,62 dinți - pe suprafețele vestibulare se găsesc pete albe, fără strălucire, de diferite forme; suprafața este netedă și densă. Sunetele sunt nedureroase. Percuția este nedureroasă. Testele de temperatură (rece, cald) - nu există nici o reacție la rece și la rece.
6. Metode suplimentare de cercetare
- comportamentul EDI este irațional la vârsta pacientului,
- nu există nici o dovadă pentru RVG-
- colorarea vitală a 2% din formula albastru de metilen: zonele demineralizate ale smalțului au dobândit culoarea colorantului.
7. Diagnostic preliminar
- dinți 51,52,61,62 - maculacarioză (caria în stadiul spot),
- diagnosticul se face pe baza: 1) plângerilor: din cuvintele mamei, fără plângeri. A fost în scopul de a salva cavitatea orală; 2) anamneza bolii: din cuvintele mamei, dinții nu tulburau pacientul; 3) date obiective: pe suprafețele vestibulare ale dinților 51.52.61.62 s-au găsit petioluri albe, fără luciu, de diferite forme; suprafața este netedă și densă. Sunetele sunt nedureroase, percuția este nedureroasă; 4) metode suplimentare de cercetare: colorarea vitală a 2% din r-r albastru de metilen: zonele demineralizate ale smalțului au dobândit culoarea colorantului.
8. Diagnosticul diferențial
Cu fluoroză (formă reperată) - plurală, precum și albă și maro, fără limite clare ale locului, situate simetric pe suprafețele tuturor grupurilor de dinți. Petele nu sunt colorate cu o soluție 2% de albastru de metilen.
- cu hipoplazie smalț - pete albe sunt multiple și localizate pe orice parte a coroanei dinților simetrici. Petele nu sunt colorate cu o soluție 2% de albastru de metilen.
9. Diagnosticul final
Dinți 51,52,61,62 - maculacarioza (caria în stadiul spot),
Diagnosticul se bazează pe: 1) plângeri: din cuvintele mamei, fără plângeri. A fost în scopul de a salva cavitatea orală. 2) anamneza bolii: din cuvintele mamei, dinții nu tulburau pacientul; 3) date obiective: pe suprafețele vestibulare ale dinților 51.52.61.62 s-au găsit petioluri albe, fără luciu, de diferite forme; suprafața este netedă și densă. Sunetele sunt nedureroase, percuția este nedureroasă; 4) metode suplimentare de cercetare: colorarea vitală a 2% din r-r albastru de metilen: zonele demineralizate ale smalțului au dobândit culoarea colorantului.
- controlul igienei (indicii de igienă)
- Predarea igienei cavității bucale, selectarea produselor de igienă personală, curățarea controlată a dinților
- tratarea a 52,51,61,62 dinți pentru caria în faza de pete prin argintie.
- controlul igienei orale după 7, 14 și 21 de zile.
11. vizite de vizită
diagnosticarea cariilor pe fața locului
Dinți 51,52,61,62: izolarea din saliva cu ajutorul rolelor de bumbac; a cauzat o soluție de 30% din medicament «SAFORIDE» la zonele afectate de perie speciala smalț a dat act de 3-4 minute. Un curs de tratament a fost prescris de la 3 vizite la fiecare zi pentru o săptămână.
Nu există plângeri. Suprafețele tratate ale dinților sunt acoperite cu un film cenușiu lucios.
Este necesar să se limiteze consumul exces de carbohidrați; încercați să nu mâncați multe dulciuri; introducerea unei diete de legume sau fructe solide, care reaprovizionează deficitul de vitamine, dacă este necesar - fluorizarea laptelui, sare de masă etc .; crescând rezistența corpului, menținând un nivel bun de igienă orală. Se recomandă efectuarea examinărilor preventive de 2 ori pe an.
Favorabil atunci când se menține nivelul de igienă orală, tk. conform unei cercetări obiective, forma de carie la pacient este compensată.
14.Etiologia și patogeneza bolii
Placa moale are o structură poroasă, care asigură penetrarea componentelor de salivă și a lichidelor alimentare. Acumularea în depozitul produselor finale a activității vitale a microorganismelor și a sărurilor minerale încetinește această difuzie, deoarece dispare porozitatea. Și aceasta este o substanță nouă - o placă dentară, care poate fi îndepărtată cu dificultate. Sub placa dentară, există o acumulare de acizi organici - lactic, pyruvic etc. Din cauza lor, demineralizarea apare pe suprafața limitată a smalțului. Nu se produce neutralizarea acestor acizi.
In placa contine streptococi, in special Str.mutans, Str.sanguis, care se caracterizeaza prin fermentatie anaeroba. În acest proces, substratul pentru bacterii este în principal carbohidrații. Rolul principal în apariția cariilor este dat sucrozei. Microorganismele din placa dentară pot fi fixate, cresc pe țesuturile dure ale dinților, produc heteropolozaharide care conțin diferite carbohidrați - glicani, levani, dextrani, care au un rol la fel de important. Astfel, în apariția cariilor dentare un rol important îl joacă atât factorii locali, cât și cei generali. Este importantă starea țesuturilor dure de dinți, rezistența lor. Interacțiunea acestor factori în diferite grade sau combinații conduce la apariția unei surse de demineralizare.
15. Anatomia patologică
Patanatomia cariilor în etapa albă se caracterizează prin prezența a cinci zone pe grinda dinților:
- zona de suprafață: caracterizată prin cea mai mare stabilitate în cristale de hidroxiapatită. Volumul de microspatii este de pana la 3%. În această zonă există zone de demineralizare și remineralizare.
- zona subterană: caracterizată printr-o scădere a conținutului de calciu. Crește brusc permeabilitatea smalțului.
- Zona centrală: zona cu cele mai mari schimbări. Conținutul de calciu scade chiar mai mult. Volumul microspațiilor este de până la 25%.
- Zona intermediară: volumul de microspații este de până la 16%.
- zona interioară: zona de smalț strălucitor, zona de bunăstare relativă. Volumul microspațiilor este de până la 1,5%.
Kalii iodidi 2.0
Aquae destillatae 40,0
M.D.S. Soluția lui Schiller-Pisarev. Pentru vopsirea plăcii dentare.
Rp. Methylenicoerulei 2.0
M.D.S. Pentru lubrifierea suprafeței dinților.
Rp. Argentinitrati30,0 - 5 ml
D.S. Pentru aplicarea pe suprafața smalțului dintelui. Cursul de 3-5 proceduri.