Infertilitatea nu este o propoziție
În prezent, potrivit statisticilor, din 100 de cupluri, 15 sunt infertile. Confruntați cu problema infertilității, fără îndoială doriți să știți de ce tu și partenerul tău nu ai concepție. Cum să reușești? Doctorii sunt întotdeauna omnipoteni? Și ce se pot aștepta femeile de la 30 la 40 de ani care vor să rămână însărcinate?
Cu aceste întrebări m-am întors la capul primului departament ginecologic al Centrului Științific de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie. Kulakov, doctor în științe medicale, profesor Tatyana Nazarenko.
- Cine are competența de a diagnostica infertilitatea?
- Nimeni. Când pacientul vine și spune: "Am fost diagnosticat cu infertilitate", răspund: "Și ce, ar trebui să fie pus? Dacă sarcina nu are loc în decurs de un an, totul este clar. " În acest caz, cuplul trebuie să consulte un medic specialist și să explice situația lor. Apropo, 50% din structura căsătoriei infertile este infertilitatea masculină. În Moscova există două centre de stat care se ocupă de probleme de infertilitate - aceasta este instituția noastră și Centrul pentru Planificarea și Reproducerea Familiei. Există și centre private de FIV.
Ce se numește infertilitate?
- Care sunt principalele cauze ale infertilității cu vârste cuprinse între 30 și 40 de ani?
- 30 și 40 de ani sunt doi poli. Cauzele principale în intervalul de 30-35 de ani sunt așa-numitele factori peritoneali tubali, adică patologia tuburilor uterine, obstrucția, aderențele, endometrioza.
La 40 de ani, alte probleme sunt fibromul uterin, o scădere a numărului și a calității ouălor. Majoritatea femeilor sunt increzatoare ca pot ramane insarcinate in timpul menstruatiei. Nu e așa. Standard femeie pierde posibilitatea de concepție în 40 de ani, și se oprește funcția menstrual la 50. Aceste 10 de ani da natura ei că ea este încă sănătos și plin de hormon ar putea educa copiii ei deja născuți. În realitate, potrivit multor studii, 40-42 de ani reprezintă deja un prag dincolo de care medicii nu au capacitatea de a obține propriul ovul de sex feminin.
- Sunt infecțiile cu transmitere sexuală, avorturile, folosirea spiralelor și a contraceptivelor hormonale care duc la infertilitate?
- Într-adevăr, infecțiile cu transmitere sexuală cauzează deteriorarea tuburilor uterine, a aderențelor, a proceselor inflamatorii. Avortul este, fără îndoială, cauza schimbărilor inflamatorii și adezive în organele reproductive, ceea ce poate duce la infertilitate. Nu trebuie să uităm de componenta morală a acestei operațiuni. contraceptive hormonale nu este rău, în unele cazuri, utilizarea contraceptivelor este în măsură să efectueze prevenirea și tratamentul anumitor boli ginecologice. Desigur, în timpul utilizării de medicamente hormonale se reduce sangerari menstruale abundente, iar uterul poate fi oarecum redusă în dimensiune, dar acest lucru nu duce la patologie. Contracepția orală, în comparație cu spiralele, este un lucru mai sigur.
femeile inteligente au încetat de mult să folosească spirala, deoarece acest lucru duce la o serie de complicații: un corp străin în uter cauzează daune inflamarea endometriale.
- Cât durează să aștepți o femeie?
- Din momentul primei vizite la medic până la terminarea tratamentului, adică înainte de începerea sarcinii, vor dura doi, doi ani și jumătate de muncă. Aceasta este practica mondială. Când cineva promite să te vindece în două luni, să nu crezi asta.
Dacă ar fi adevărat, atunci nu ar fi atât de multe cupluri infertile în lume. O femeie trebuie să fie pregătită moral pentru o intervenție chirurgicală și să nu fie deranjată de iluzii care, de exemplu, spikele pot fi absorbite cu medicamente.
Adevărul este că procentul de vindecare a infertilității, din nefericire, este de numai 40%. În 60% din cazuri, nu putem ajuta. De ce? E prea târziu să ne contactăm. Se întâmplă ca o femeie să creeze o familie după 40 de ani, când a depășit limitele vârstei de reproducere. Recent, o femeie de 48 de ani a venit la noi.
Ea a avut o istorie de hiperplazie atipică, cancerul endometrial este aproape, dar, în ciuda acestui fapt, ea a fost gata să semneze un formular de consimțământ pentru operarea de orice complexitate, doar pentru a obține gravidă. Și nu a vrut să ne asculte, că era periculoasă pentru viață. Dacă medicii ar putea face un basm să se întâmple, ar face-o. Dar, din păcate, nu suntem lucrători minuni. A trebuit să refuz acest pacient. La urma urmei, toate metodele de reproducere asistată funcționează în fiziologie - nimic supranatural.
- Nu întrebați acești pacienți, de ce ar trebui să aibă un copil?
- Medicul nu are dreptul să pună astfel de întrebări. Aceasta este o chestiune personală pentru pacienți. Nici noi, nici societatea, și persoana însuși nu trebuie să decidă ce are nevoie.
- În ce cazuri este diagnosticul de infertilitate ultimul motiv?
- Cu foarte puține excepții, cum ar fi anomalii genetice, malformatii congenitale, atunci când nu există nici organe de reproducere - nu uter, ovare nu exista, nici un alt tip de infertilitate nu este astăzi o hotărâre absolută. Totul depinde de prețul, dificultatea realizării sarcinii și întrebarea cine va purta copilul, în cazul în care pacientul nu are uter, acesta este eliminat sau defect, sau lovit de un proces patologic. Apoi copilul trebuie să aibă o mamă surogat. Aceasta este o situație destul de comună acum. Și se întâmplă că o femeie are o rezecție ovariană sau un pacient de 40 de ani și menstruație
ea are, dar nu este produs un ou cu drepturi depline - în astfel de cazuri, recurge la donarea oului, adică o femeie va trebui să se nască genetic
altcuiva.
- Cea mai mare, poate, misterioasă poveste este atunci când soții sunt sănătoși pe toți indicatorii, iar sarcina nu are loc. Ce sa întâmplat?
- Aceasta se numește infertilitate a genezei necunoscute sau infertilitate idiopatică. În structura căsătoriilor infertile, această formă ocupă 10%. Cauza exactă a absenței sarcinii în astfel de cazuri, medicii nu pot încă dezvălui.
- Dar astfel de cupluri au întotdeauna ultima speranță, EKO?
- În principiu, da. Aceasta este cea mai eficientă și cea mai rezonabilă metodă de tratare a infertilității.
- Există o prevenire a infertilității?
Pe Internet au fost prezentate numeroase scheme de dieta de terapie specială pentru concepție.
- Un stil de viață sănătos și principalul lucru este înțelegerea corectă a ceea ce trebuie să faceți în această lume și ceea ce doriți personal de la ea.