În cazul în care medicina rurală marșuri
Faptul că medicina rurală se află în declin în majoritatea părților țării nu este un secret pentru nimeni. Oamenii scriu despre lichidarea în raioanele FAP, clinicile ambulatorii, că ambulanța a uitat calea către satele și satele lor îndepărtate. Dar nimic nu se schimbă. Problema drogurilor, lipsa lucrătorilor medicali, prăbușirea totală a spitalelor locale le-a pus pe oamenii aflați într-o situație de criză. Cum de a rezolva problemele acumulate? Aceasta este conversația noastră cu profesorul Departamentului de Sănătate Publică al primei Universități medicale din Moscova. I.Sechenova, Doctor onorat al Federației Ruse, unul dintre specialiștii implicați în starea de lucruri în domeniul sănătății rurale, Galina SKVIRSKAYA.
- Galina, chiar și președintele nostru Dmitri Medvedev la o reuniune a Prezidiului Consiliului de Stat a atras atenția asupra situației deplorabilă a medicinii în zonele rurale, spunând că ar trebui să se acorde o atenție specială. Asta înseamnă că lucrurile sunt atât de rău acolo?
- Imaginea este foarte mozaică. Într-o serie de teritorii, cum ar fi regiunea Sverdlovsk, de exemplu, ei cred că se descurcă bine, sunt optimizați cu privire la posibilele direcții de dezvoltare. În Belgorod autoritățile regiunii și autoritățile sanitare au efectuat o eforturi foarte serioase și consistente de îmbunătățire a calității vieții sătenilor, construcția de drumuri, consolidarea bazei tehnico-materiale a instituțiilor medicale, și să creeze condiții normale de lucru pentru personal.
- Și amintiți-vă, la un moment dat, astfel de spitale au fost promovate pe scară largă.
În URSS a existat un plan de 12,5 vizite pe an pe an, iar în mediul rural - 9,5. Pentru mine, cu toate acestea, nu-mi pasă cât de multe vizite la medic pacientul a făcut într-un an, atâta timp cât nu a fost difuzate în incidența plângerilor către pacient în timp util pentru a contacta cu întrebări. Dar când spunem că în rândul locuitorilor din mediul rural există 3,5-3,6 vizite pe an în țară, iar în unele regiuni 2,2-2,3, este deja alarmant. Dacă acesta este numărul de vizite pe an, este posibil să vorbim despre înregistrarea completă a ratei de incidență? Fără vizite, fără boli. Se ridică o mulțime de întrebări. De exemplu, incidența este studiată, există date despre aceasta, dar de ce nu sunt delimitate pentru populația rurală și urbană? Prin urmare, este aproape imposibil să oferim o descriere a stării de sănătate a populației rurale în această parte, este un mister acoperit în întuneric.
- Dar, poate, ministerul consideră că, deoarece există două sau trei institute de cercetare care dezvoltă probleme de sănătate, ar trebui să rezolve aceste probleme.
- Există de fapt acte normative ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale?
- Da, foarte diferite, multe dintre ele, dar marea majoritate a acestora - această declarație de formulare statistice privind activitatea: cum să numere, cum să completeze, cum poate fi cheltuit multi bani la orice țintă, iar ordinele formale de afaceri. Nu există metodologie. Practica obișnuită de astăzi este: există un fel de dezvoltare, dar publicul larg nu știe acest lucru, doar acei specialiști care atrag credibilitatea de la dezvoltatori sunt implicați. Este corect? Sunt de acord sau nu sunt de acord cu avizul de specialitate - Ministerul Sănătății are dreptate, dar trebuie încă să cunoască opinia unei game mai largi de experți științifici și practice, care au studiat problema luată în considerare este suficient de adânc. Dacă acest lucru nu se întâmplă, documentele "crude" ies.
Avem o performanță pozitivă și președintele FR Dmitri Medvedev și premierul rus Vladimir Putin la medicina din mediul rural, există decizii politice fidel pe proiect lea, satul, legătura primară, calitatea îngrijirilor medicale. Dar implementarea lor profesională are anumite probleme.
Avem nevoie de soluții profesionale corecte, competente și profesionale, adică de metodologie.
- Și cum sunt instruiți acești specialiști pentru a rezolva problemele de sănătate rurală?
- Cea mai dificilă muncă este forțată să angajeze acei lideri de asistență medicală practică, care se confruntă cu această problemă și cu înțelegerea proprie. Spitalul central regional este responsabil pentru sănătatea întregului district, însă, pentru al preda medicului șef, sunt necesare programe și nu avem nici măcar obiective științifice. De asemenea, nu există ordine pentru ei.
Am vorbit despre exemplul deciziilor pozitive privind satul din regiunea Belgorod. Cum să folosiți această experiență? Da, pentru a aduna guvernatori pe Belgorodchin, pentru a le arăta toate acestea! Și cu timpul, întrebați liniștit de la primele persoane ce au făcut pentru săteni. Dacă problema este lăsată la întâmplare, majoritatea guvernatorilor nu vor ajunge la mâinile lor înainte de asta.
- Care este calea de ieșire din situație? Este totul atât de deznădăjduit?
- Trebuie să schimbăm sistemul de management al industriei, să o facem științific, bazată pe cunoaștere. Există o oportunitate pentru asta? Fără îndoială. Aici avem un centru științific "Skolkovo". I-aș ordona specialiștilor săi să dezvolte noi tehnologii pentru îngrijirea sănătății, inclusiv agricultura. Dacă nu puneți o astfel de sarcină, atunci nu va fi niciodată rezolvată. La urma urmei, pentru gaze, sunt oferite sarcini energetice, dar unde este îngrijirea sănătății?
- Nu credeți că ne întoarceți la sistemul "sovietic"?
Conversația a fost condusă de Valentina Zaitseva.