Eliberarea pacientului din spital
Până la finalizarea descărcării, pacientul trebuie să primească documente care să ateste starea sa în spital, indicând datele relevante privind tratamentul primit și diagnosticul.
Cerințele pentru conținutul din declarația informațiilor necesare respectă pe deplin următoarele forme:
- copie a epicrizei de descărcare;
- certificat pe formularul 027 / y.
Extras din card-ul medical-pacient (formularul 027 / y) este proiectat pentru schimbul eficient de informații despre starea pacientului, este utilizat pentru comunicare la diferite niveluri care primesc tratament și îngrijire medicală preventivă.
Epicriza de descărcare de gestiune este o versiune mai informativă a referinței 027 / y.
Având în vedere dispozițiile actuale ale actelor juridice și ale practicii judiciare, se permite eliberarea unui formular și a unei copii a epicrizei de descărcare de gestiune a pacientului.
Acte legislative-legale privind descărcarea de gestiune de la un spital
Forma de referință 027 / y și alte documente de ingrijire primara a fost aprobat de către Ministerul Sănătății al URSS din 10/04/80 № 1030 (în continuare - Ordinul № 1030).
Regulile de completare tipuri de documente reglementate, aprobat de Ministerul Sănătății al URSS 20.06.83 № 27-14 / 70-83 (în continuare - manual Standard).
Ea determină, de asemenea, necesitatea de a completa spitalele cu toate profilurile privind descărcarea, transmiterea sau trimiterea prin poștă (cu un curier).
Ordine nouă de familiarizare a pacientului cu originalele documentației medicale
vizualizare / descărcare >>
În același timp, la nivel federal, nu există o formă generală de epicriză scrisă stabilită prin acte normative.
Activitățile de formare a unui cadru de reglementare real care reglementează situația din domeniul medicinei și al sănătății publice sunt încă în curs de desfășurare.
Prin urmare, opiniile din practica judiciară cu privire la faptul dacă epicritatea are un efect juridic și cum îndeplinește cerințele pentru certificatul în forma 027 / y poate varia.
Unele instanțe iau decizii, luând în considerare formularul 027 / y și epicriza de descărcare de gestiune ca fiind egale în documentele privind statutul juridic.
Starea documentelor
Definiția se referă la afirmația persoanei care a primit epicriza de descărcare de gestiune după terminarea tratamentului în spital.
Întrucât în cursul litigiului a devenit clar faptul că extrasul epicrizelor primite de reclamant:
- a corespuns instrucțiunilor modelului;
- au inclus toate informațiile despre bolile existente ale persoanei care se adresează instanței;
- conțin semnături ale angajaților eligibili ai instituției medicale,
Colegiul a stabilit legalitatea lipsei de motive pentru satisfacerea pretențiilor.
Materialele de caz conțin date care confirmă faptul că epicriza de descărcare de gestiune este o versiune mai informativă a certificatului în forma 027 / y pe baza Ordinului aprobat nr. 1030.
De asemenea, este necesar să se constate că, în legătură cu publicarea ordinului Ministerului Sănătății din 5.10.1988 № 750 „Cu privire la aprobarea formelor de inregistrari medicale primare de facilități de sănătate“, reglementate prin Ordinul № 1030, o forță care nu are.
În același timp, utilizarea de către instituțiile medicale ca un document scris într-un formular inaplicabil 027 / y nu face ca acest fapt să fie obligatoriu din punct de vedere juridic. În consecință, pretențiile pacienților față de autoritățile judiciare cu privire la condițiile de înregistrare a declarațiilor medicale sub formă de certificat 027 / y pot rămâne nesatisfăcute. În această situație, conform actualelor acte normative, drepturile pacientului nu sunt încălcate sau restricționate.
Decizia constă în refuzul reclamantului de a satisface cerințele declarate cu privire la acordarea ca documente de descărcare de gestiune a instituției medicale referința 027 / у.
Refuzul este justificat de pierderea valabilității dispoziției "Cu privire la aprobarea formularelor de documentație medicală primară a instituțiilor medicale" reglementate prin Ordinul nr. 1030.
Hotărârea judecătorească se datorează faptului că înregistrarea epicrizării într-o altă formă decât 027 / nu a încălcat drepturile reclamantului.
- O altă situație este posibilă și atunci când pierderea valabilității certificatului 027 / y nu afectează admisibilitatea utilizării în instanță a unei versiuni proiectate incorect a acesteia. În special, în practica judiciară există cazuri de acceptare a certificatului în formularul 027 / y ca probă în cauză, în ciuda inconsecvenței metodei de completare a formularului Instrucțiunii Model.
Un aspect al procesului menționat despre imposibilitatea de admitere a cazurilor de referință sub forma 027 / y din cauza nerespectării normelor sale de înregistrare și înregistrări ale instituțiilor medicale.
Instanța a respins acest argument și a acceptat certificatul 027 / y ca probă în cauză.
Astfel, în timpul evacuării din spital, pacientul trebuie să fie dat afară:
- orice informație cu privire la formularul 027 / y;
- sau o epicriză corespunzătoare.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că, în legătură cu decizia controversată la finalul procedurii, a făcut ca urmare a unor dispute, organizațiile de îngrijire a sănătății sunt încurajate să adere la formularul de înregistrare 027 / y, în conformitate cu instrucțiunile standard.
Eliberarea pacientului de la spital este legală la cererea soției sale?
În temeiul articolului 20 323-FZ, cetățeanul are dreptul de a refuza intervenția medicală sau de a solicita încetarea acesteia.
Excepții sunt cazurile prevăzute de clauza 9 din articolul 20 din 323-FZ.
Un cetățean nu are dreptul să refuze asistență medicală în următoarele cazuri:
- în cazul în care este necesar pentru indicații de urgență pentru eliminarea amenințărilor la adresa vieții umane și dacă starea lui nu permite să-și exprime voința sau reprezentanți legali de intervenție medicală (în ceea ce privește persoanele menționate la alineatul 2 al articolului 20 din Legea);
- Dacă suferă de boli care prezintă un pericol pentru ceilalți;
- dacă suferă de tulburări mintale severe;
- dacă a comis acte periculoase din punct de vedere social (infracțiuni);
- la efectuarea examinării medico-legale și (sau) examinării psihiatrice medico-legale.
Astfel, cetățeanul (sau reprezentantul său legal, dacă este incapabil să acționeze în conformitate cu legea) are dreptul de a refuza tratamentul. În același timp, toate informațiile despre consecințele unui astfel de refuz ar trebui să i se comunice de către medicul curant.
Declarația soției sale nu este însă o bază pentru evacuarea unui pacient care urmează tratament intern și nu respectă cerințele legale.
Citiți următoarea ediție a revistei "Probleme juridice în domeniul sănătății"
