Cardiomiopatia este considerată o boală foarte frecventă în societatea modernă, apare la 3 persoane la o mie de oameni.
Până de curând, termenul „cardiomiopatia“ nu a primit leziuni vasculare și a valvelor miocardice patologice, dar în 95 din secolul trecut, în conformitate cu recomandările OMS este conceptul a fost aplicabil tuturor bolilor însoțite de o deteriorare funcțională a miocardului. Cu toate ca majoritatea cardiologi nu aparțin speciei kardiomiopaticheskim hipertensiune cronică, valvulare, ischemie cardiacă și alte stări patologice independente. Din acest motiv, se discută despre clasificarea bolilor până în prezent.
De ce există cardiomiopatii
Deoarece toate leziunile miocardice sunt legate de astfel de patologii, atunci cauzele bolii cardiomiopatice devin destul de extinse și diverse. Dacă tulburările cardiace disfuncționale apar din cauza altor boli, atunci se spune că sa dezvoltat o formă cardiomiopatică secundară specifică. Dacă cardiomiopatia nu are o cauză specifică, atunci se dezvoltă forma sa primară.
Forma primară
În general, aceste cauze ale patologiei primare, cum ar fi:
- Infecții de natură virală
Cei mai mulți experți sunt de părere că dezvoltarea unor forme de kardiomiopaticheskih contribuie la unele boli infecțioase de etiologie virală. Dovada unei astfel de teorii este prezența anticorpilor specifici în corpul pacientului. Unele virusuri (cytomegalovirus, virusul hepatitei B, Coxsackie, etc.) afectează spiralele ADN kardiomiotsitarnye, perturba activitățile lor, care determină în continuare patologia dezvoltării kardiomiopaticheskoy.
- Fibroza cardiacă primară
Fibroza este un proces patologic în care țesutul muscular al miocardului este înlocuit treptat de celulele țesutului conjunctiv. Această substituție se numește cardioscleroză. Odată cu dezvoltarea sa, pereții miocardului își pierd elasticitatea anterioară și devin incapabili de contracție. Ca urmare, funcțiile cardiace sunt încălcate.
Datorită diferitelor procese patogenetice, mecanismele autoimune sunt declanșate, practic imposibil de oprit. În această situație, cardiomiopatia progresează rapid, iar prognosticul său devine nefavorabil.
La formele primare de patologie, terapia simptomatică este utilizată pentru a compensa insuficiența miocardică, dar nu pentru a elimina factorii provocatori, deoarece acestea rămân nediagnosticate.
Forma secundară
Forma secundară de cardiomiopatie poate fi cauzată de un număr de factori:
- Înfrângerea mușchiului cardiac al etiologiei infecțioase;
- Ischemia miocardului;
- Patologia acumulării;
- hipertensiune;
- Dezechilibrul electrolitic;
- Patologii ale naturii endocrine;
- Schemele sistemice de țesut conjunctiv;
- amiloidoza;
- Intoxicatii toxice;
- Patologii patogene;
- Cardiomiopatia femeilor gravide.
Soiuri de cardiomiopatie
Printre experți, cea mai comună este clasificarea formelor cardiomiopatice în funcție de imaginea lor clinică. Aceste forme diferă în ceea ce privește manifestările și tulburările structurale ale miocardului. Cardiomiopatia, în funcție de mecanismul de dezvoltare a acesteia, poate fi:
- Hipertrofic - când pereții camerelor miocardului devin mai groși, camerele înșiși pot rămâne același volum sau pot scădea puțin. O condiție patologică similară duce la formarea sângelui într-un cerc mic, o reducere a volumului ventriculului stâng, a ischemiei cardiace și a complicațiilor aritmice;
- Specific - când leziunile miocardului se dezvoltă pe fundalul oricărei patologii, dar nu primare. În acest sens, distingem cardiomiopatiile ischemice, alergice și alte forme de formă specifică;
- Dilatarea - aceasta este cea mai frecventă formă cardiomiopatică din cauza expansiunii patologice a camerelor cardiace;
- Restrictiv - caracterizat printr-o scădere puternică a elasticității pereților miocardului, care se dezvoltă în primul rând pe fundalul fibrozei miocardice;
- Neclasificată - această formă de cardiomiopatie are, de obicei, semne simptomatice ale mai multor forme simultan, ceea ce face dificilă clasificarea acesteia.
Posibile complicații cardiomiopatice
Cardiomiopatia afectează în principal miocardul, deși consecințele dezvoltării patologiei afectează diferitele departamente cardiace, încălcarea a cărei muncă afectează complet inima. Odată cu dezvoltarea patologiei, riscul de a dezvolta o varietate de complicații care pot duce la decesul pacientului crește. Prin urmare, aceste stări ar trebui evitate. Astfel de complicații periculoase includ:
După ce se confruntă cu un infarct miocardic pe formarea de secțiuni de țesut conjunctiv, ceea ce duce la infarct miocardic, și în forme avansate - până la moarte.
Un infarct dezvoltat se simte simțit prin dureri în piept, uneori radiind în antebrațul brațului stâng sau maxilarului inferior. Culoarea pielii pacienților dobândește adesea nuanțe palide, acestea sunt chinuite de scurtarea respirației și transpirația rece, pulsul este neregulat și slab. Dacă intervenția terapeutică a fost la timp, atunci se poate opri în continuare necroza ulterioară a miocardului.
Această complicație se referă la fenomene patologice destul de frecvente în formele cardiomiopatice. Mai des decât altele, cardiomiopatia este complicată de insuficiența cardiacă cronică, semnele cărora se manifestă sub formă de hipoxie tisulară și o scădere a ejecției miocardice. Insuficiența miocardică acută diferă de dezvoltarea bruscă și este plină de șoc cardiogen. Dacă nu se iau măsuri de resuscitare, insuficiența cardiacă conduce rapid pacientul la moarte, deoarece hipoxia este dăunătoare celulelor creierului.
Insuficiența miocardului poate fi diastolică și sistolică. Eșecul diastolic se bazează pe umplerea insuficientă a sângelui din ventricul în momentul relaxării sale. O astfel de clinică este cea mai tipică pentru forma restrictivă a cardiomiopatiei. Forma sistolică a eșecului se manifestă prin slăbirea contracțiilor miocardice și prin scăderea fracției de ejecție. Aceasta este cea mai tipică pentru forma cardiomiopatică dilatată.
Conform statisticilor, aproape toți pacienții (90%) Cardiomiopatia complicate tipuri de aritmii, provoca tulburari structurale ale țesuturilor care încalcă impulsuri de prevalenta a tesutului cardiac. Acesta este considerat cel mai periculos aritmie este localizată în ventriculi, așa cum se caracterizează prin încălcări la scară largă de pompare de sânge și de multe ori duce la moartea pacientului.
Orice cardiomiopatie este plină de tromboză, care este asociată cu afectarea fluxului sanguin între camerele miocardului. Stagnarea și vârtejurile formate în vase promovează activarea sistemului de coagulare a sângelui, ca urmare a faptului că celulele sanguine sunt lipite împreună și se formează un tromb. Dacă acest trombus părăsește cavitatea miocardică și este fixat în oricare dintre vasele din periferie, atunci este diagnosticat tromboembolismul. Această stare tulbura alimentarea cu sânge, provoacă moartea țesuturilor și poate duce la moartea pacientului.
Cele mai periculoase forme de tromboembolic luate în considerare: accident vascular cerebral ischemic (moartea poate veni în contact cu un cheag de sânge în zona creierului), embolism legochnoarterialnaya, necroza intestinală, tromboza sistemului vascular al extremităților.
Această complicație este o consecință a stazei de sânge pronunțate într-un cerc mic de circulație a sângelui. De obicei, această afecțiune se dezvoltă dacă cardiomiopatia este localizată în jumătatea stângă a miocardului și este stagnantă.
Dacă jumătatea stângă a inimii nu poate face față volumului de sânge, atunci excesul său se acumulează în vasele pulmonare. Acest lucru promovează mărirea vasculară, în urma căreia plasma sanguină începe să se scurgă și să se acumuleze în alveole.
Pacientul are simptome cum ar fi tulburările respiratorii, razele ude, separarea sputei roz. Dacă într-o astfel de stare pacientul nu primește asistență medicală urgentă, atunci edemul pulmonar într-un timp scurt duce la moarte din cauza opririi circulației sângelui și a respirației.
Predicția Cardiomiopatia de multe ori nefavorabil, deoarece progresia patologiei periculoase a insuficienței miocardice, complicații tromboembolice ale aritmice și (tahicardie, aritmie ventriculară, fibrilație atrială, și așa mai departe.), Tulburări de conducere miocardic, moarte subită cardiacă. Conform statisticilor, în diagnosticul formei kardiomiopaticheskoy dilatate doar o treime din pacienți trăiesc 5 ani. supraviețuirea pe termen lung este posibilă numai în cazul transplantului cardiac, ceea ce face dificilă costul ridicat de funcționare și lipsa de donatori de organe. Metodele preventive specifice de patologii cardiomiopatiei, din păcate, nu au fost încă dezvoltate.
Probabil veți fi interesați: