S.K.Ternovoy, V.E.Sinitsyn, R.S.Akchurin, T.N.Veselova, A.A.Shiryaev, I.N.Fedotenkov
Institutul de Cardiologie Clinică. AL Myasnikova, Moscova
In ultimii 20 de ani de metode de diagnostic rapid - tomografie computerizata (CT): tomografie cu fascicul de electroni (CRT) și multislice CT (MSCT) - sunt folosite din ce pentru cardiace și vasculare. CRT și MSCT furnizează o vizualizare detaliată a șunturilor coronare venoase și arteriale. In studiile clinice au arătat că pentru diagnosticul ocluziei sensibilității șunturilor și specificitatea CT sunt, respectiv 88-100 și 91-100%. MSCT permite diagnosticarea anevrismelor șunturilor, pentru a evalua permeabilitatea stenturilor. CT este utilizat pentru planificarea de a lua materiale pentru șunturi și operații minim invazive de revascularizare miocardică. Progresele în tehnologia CT va duce la o utilizare mai largă a metodei in cardiologie pentru a vizualiza arterele coronare si grefele de by-pass.
Cuvinte cheie: shunturi venoase și arteriale, tomografie computerizată cu fascicul de electroni, tomografie computerizată multispirală.
S.K. Ternovoy, V.E. Sinitsyn, R.S. Akchurin, T.N. Vesselova, A.A. Shiryaev, I.N. Fedotenkov
Neinvazivă angiografie by-pass coronariană prin tomografie computerizată multislice
În ultimele două decenii, tehnici de diagnostic prompte - tomografie computerizata (CT), cum ar fi CT-fascicul de electroni (EBCT) și CT multislice (MSCT) au fost folosite din ce în ce pentru a studia inimii și a vaselor. EBCT și MSCT furnizează o vizualizare detaliată a șunturilor coronare venoase și arteriale. Studiile clinice au arătat că, în diagnosticul de ocluzii shunt, sensibilitatea și specificitatea CT sunt 88-100% și 91-100%, respectiv. MSCT poate diagnostica anevrisme de șunt și poate estima permeabilitatea stentului. CT este utilizat pentru a planifica prelevarea probelor pentru șuntare și pentru a efectua operații miniinvazive de revascularizare miocardică. Progresele în tehnica CT conduc la o aplicație cardiologică mai largă pentru a vizualiza arterele coronare și șunturile.
Cuvinte cheie: shunturi venoase și arteriale, tomografie computerizată cu fascicul de electroni, tomografie computerizată multislice.
Fig. 1. MSCT de șunturi venoase aortocoronare.
A - secțiune transversală. Îndepărtarea șuntarelor pline cu materiale contrastante pentru navele spațiale din dreapta și din stânga este indicată prin săgeți; B - reconstrucția tridimensională a imaginilor inimii și a shunturilor autovunoscute.
Fig. 2. Șunt în formă de Y auto-arterial CR în ramura ventriculară anterioară și în artera de plic.
A - șuntografia selectivă; B - șunt CRT, reconstrucție tridimensională; В - construcția intraoperatorie a șuntului (foto).
Săgețile arată sucursalele auto-arteriale în ramura anterioară interventriculară și în plicul arterei. Există capse pe șunțul în formă de Y.
Fig. 3. Stenoza proximală a șuntului autovunoscut la ramura anterioară interventriculară.
A - șuntografia selectivă; B - șunt CRT, reconstrucție tridimensională. Stenoza este indicată de o săgeată.
Fig. 4. Stentul în șunta autovunoasă pe plic
artera. MSCT, reconstrucție tridimensională.
A - reconstrucție de-a lungul șuntului; B - reconstrucție tridimensională.
Fig. 5. MSCT al inimii pacientului cu un anevrism fals de șunt la plicul arterei.
A - secțiune transversală; B - reconstrucție tridimensională, anevrism parțial tromboză indicată printr-o săgeată.
