Caracteristici de îngrijire pentru pacienții de vârstă înaintată
În organizarea ingrijirea pacientilor in varsta, cu o mare atenție trebuie acordată punctelor deontologică. Pacientii la varstnici nu pot tolera faptul de spitalizare, și un timp greu de adaptare la noul mediu necunoscut. Prin urmare, în absența unor indicații stricte pentru spitalizare este de dorit ca un om mai în vârstă, atâta timp cât posibil, a fost acasă cu familia sa. Dacă este necesară spitalizarea, ar trebui să încercați să convingă pacientul că acesta este un fenomen temporar, după tratament și la pacient examinare pacientul se va întoarce acasă, iar ziua de familie îl va vizita, deoarece există cazuri în care după ce a fost spitalizat pacienții vârstnici au început să-și piardă orientarea în spațiu și timp și starea lor sa deteriorat brusc, în ciuda tratamentului adecvat [15; 229].
Un bătrân, bătrân nu-i place să fie condus. În conversații, pacienții se întorc în mod constant spre trecut, manifestând mai puțin interes față de prezent și, de fapt, foarte puțin - pentru viitor. La bătrâni, oamenii au mai multe șanse de a suporta pierderea rudelor și a prietenilor, cu dificultăți în a-și dobândi noi prieteni. Tulburările de memorie constau în faptul că pacientul își amintește bine ce i sa întâmplat cu mulți ani în urmă, dar își amintește foarte mult informațiile actuale și confundă evenimentele din trecutul recent. Atunci când îngrijiți astfel de pacienți, trebuie să fiți tact, atenți, să răspundeți cu răbdare la întrebări. Este necesar să vă reamintesc în mod constant despre timpul de administrare a medicamentelor, desfășurarea unei proceduri. În conversații, este inacceptabil să amintim vârsta cu aluzii la sfârșitul vieții. Nu trebuie uitat că o persoană de orice vârstă aspiră la cunoaștere și comunicare. Comunicarea cu familia și prietenii este cel mai important stimulent pentru a păstra dorința de a trăi și a fi sănătoasă.
Pacienții vârstnici și vârsta senilă sunt deseori bolnavi de boli cronice, uneori incurabile. În îngrijirea unui rol important se joacă crearea unui regim terapeutic și protector optim. Pentru buna organizare a îngrijire necesită cunoștințe de comportamentul persoanelor în vârstă care au modificări legate de vârstă în funcțiile sunt strâns legate cu simptomele bolii. Ei au adesea o tulburare de somn. Ele pot moțăi în timpul zilei și la citire de noapte, de mers pe jos secția, fiind acasă, mersul pe jos în jurul valorii de cameră sau un apartament, mânca, gatiti uneori, fără să realizeze că un astfel de comportament poate părea ciudat. Nu vă grăbiți să prescrieți pastile de dormit sau medicamente ușoare. Este necesar să se identifice cauzele care tulbura somnul de noapte al bătrânului și, dacă este posibil, să le elimine. Trebuie avut în vedere faptul că persoanele în vârstă dorm mult mai puțin în comparație cu tinerii. Inevitabil este tulburarea de somn de noapte, în cazul în care în vârstă somn în plus în după-amiaza. Încercarea de a schimba orele de somn, cu toate acestea, poate fi încununată cu succes în crearea de activități interesante în timpul zilei, care vă împiedică să dormiți în timpul zilei.
În procesul de îmbătrânire, funcțiile rinichilor și organelor urinare se schimbă semnificativ. Reducerea rinichi capacitatea de concentrare și, prin urmare, compensatorii a crescut diureza nocturnă. Acest lucru se datorează și faptului că acestea nu au nici o suprimare fiziologică a procesului de formare a urina in timpul somnului. O asistentă medicală trebuie să știe cât de des pacientul se trezeste noaptea pentru diureză, și în ce măsură tulbură somnul, de aceea este necesar să se prevadă pentru noapte bolnavi anumite feluri de mâncare. Situația este deseori agravată de faptul că spitalul este o toaletă în hol, iar pacientii du-te acolo de mai multe ori, este de asemenea o cauza de insomnie. În plus, pe jumătate adormit, pacienții slab orientate în spațiu, aceasta poate duce la accidente (cade, fracturi) și la situațiile de conflict, în cazul în care pacientul poate merge într-o altă cameră și să încerce să se întindă pe pat deja ocupat de o alta. Este clar că vizitele repetate ale pacientului în timpul nopții nu promovează un somn bun.
La bărbații mai în vârstă, tulburările disuare apar adesea cu adenomul de prostată. Pacienții sunt forțați de câteva ori în timpul nopții să urineze, iar urinarea are loc încet, un flux lent. Asistența medicală și rudele care însoțesc pacientul nu trebuie să-și exprime nemulțumirea și să considere, ca capriciu, dorința de a se întoarce la toaletă după urinare sau defecație. Pacienții cu diureză de noapte frecventă sunt utili pentru a limita aportul de lichide în după-amiaza, mai ales înainte de culcare. Cu toate acestea, unii pacienți pentru a opri diureza nocturnă refuză să ia alimente lichide în a doua jumătate a zilei, ceea ce duce la o scădere semnificativă a diurezei zilnice. Acest lucru este nedorit, chiar periculos, deoarece deshidratarea contribuie la dezvoltarea intoxicației generale.
Un loc important în îngrijirea pacienților este prevenirea rănilor și a accidentelor. viziune redusă și auz, lipsa de coordonare motorie și echilibru - cauzele obișnuite ale căderii bătrînilor, și schimbările legate de vârstă în oase (osteoporoză) - cauza fracturilor apar cu ușurință. Modificări osoase la vârstnici contribuie la apariția fracturilor de sold grele, ceea ce poate duce la moarte, ca o poziție de repaus forțat în pat conduce la dezvoltarea de stagnare în plămâni.
Accidentele sunt observate în saloane, băi, toalete și coridoarele spitalului, la domiciliu, cu caderi si leziuni apar pe pista moale, podea umed și alunecos, cu camere de mobilier dezordonate și coridoare, în absența unor bariere specifice la pereții din holurile și punctele de fixare pentru sprijină în toalete, iluminare slabă. Prin urmare, camerele nu au nevoie de piste. Podeaua trebuie sa fie curate, uscate și non-alunecare, coridoare iluminate, holuri, scări, toalete - suficiente. Incintele trebuie să fie menținute libere de mobilier în exces, rearanja-l, fără cunoștințe de oameni care trăiesc în sala de [15; 231].
Accidentele apar în timpul băii într-o baie (o baie alunecoasă sau o podea alunecoasă), arsurile sunt posibile dacă robinetul se deschide numai cu apă fierbinte. În timpul dușului sau băii, pot apărea atacuri anginoase sau tulburări de circulație cerebrală. Destinatarul băii ar trebui să fie avertizat că mai întâi trebuie să-l umpleți cu apă caldă, apoi să vă așezați în baie și, de asemenea, să fiți sub duș, după ce ați reglat temperatura apei. Prevenirea accidentelor este facilitată de echipamentul cablurilor: bănci, balustrade, covorașe de cauciuc pe podeaua de lângă băi, este necesară dotarea băii cu o alarmă specială. Prezența lucrătorilor medicali la îmbăierea pacienților vârstnici este obligatorie, dacă este necesar, acestea pot fi furnizate, primul ajutor.
Patul trebuie să fie de cel puțin 60 cm și să aibă un dispozitiv pentru transferul pacientului într-o poziție așezată (pat funcțional). Este important ca patul să fie moderat rigid. Mai convenabile sunt două perne mici, o lumină, dar o pătură caldă. Pentru prevenirea rănilor de presiune, este necesară o saltea elastică. O masă confortabilă de pat, cu o lampă de lectură în dormitor este o necesitate pentru cameră. Prezența unei alarme bune, încrederea în sosirea rapidă a personalului chemat elimină un sentiment de anxietate, tensiune în condițiile spitalului.
In multe boli (de exemplu, pneumonie, infarct miocardic acut, insuficiență circulatorie) repaus la pat prelungit poate duce la efecte adverse: stagnare in plamani, formarea de cheaguri de sânge în venele extremităților inferioare și ulterior tromboembolic ramura arterei pulmonare, dificultate urinat, spori constipație, tulburări funcțiile sistemului cardiovascular, rigiditatea articulațiilor, dezvoltarea rănilor de presiune. Pentru a preveni aceste complicații, este prevăzut un set de măsuri.
O importanță deosebită este acordată îngrijirii pielii și prevenirii formării paturilor. Frecarea și masajul au un efect foarte benefic, dar necesită prudență datorită subțirei și ușoarei vulnerabilități a pielii la persoanele în vârstă. Zonele uscate trebuie lubrifiate cu creme, cuie modificate (îngroșare, fragilitate crescută) în timp util. Înainte de cosit, pentru a le diminua, este util să faceți lăcicole cu ulei de ricin. Este necesar să se acorde o mare importanță pentru unghii îndepărtarea calusuri ingrijirea picioarelor, deoarece chiar și mici modificări în picioare pentru a limita mobilitatea omului vechi. Procesele inflamatorii cauzate de traume și infecții sunt puțin tratabile și pot conduce (mai ales în prezența diabetului, adesea ascunse) la consecințe neplăcute, până la gangrena membrelor [15; 232].
Astfel, aspectul este de o mare importanță pentru menținerea respectului pentru sine, pentru creșterea stării de spirit, pentru îmbunătățirea stării generale. Coafura exactă, bărbieritul obișnuit, hainele curate și curate contribuie la ridicarea spirituală a pacienților vârstnici.