Cheia eficientă botulinică în scopuri estetice, și mai precis, denervare chimică a mușchilor faciali este o cunoaștere profundă și sistematică a anatomiei a muschilor faciali.
Mușchii faciale sunt situați sub piele și. spre deosebire de alți mușchi scheletici, lipsiți de fascie. Acest lucru este important pentru difuzarea toxinei botulinice în mușchii vecini. Majoritatea mușchilor încep pe oasele capului (punctul A condițional) și sunt țesute în grosimea pielii (punctul condițional B). Cu o contracție, punctele A și B se apropie reciproc, formând anumite pliuri funcționale ale pielii feței, numite și linii de expresie mimice. Punctul important: faldurile sunt formate perpendicular (!) Linii. care conectează punctul A cu punctul B. Dacă faldurile sunt paralele cu această linie, trebuie să căutați un alt motiv pentru formarea lor (de exemplu, poziția în timpul somnului) sau alți mușchi care le formează. Miscarea musculara faciala este in principal grupata in jurul deschiderilor naturale: fise ochi, fanta gurii, nari. Muschii musculare există în jurul orificiilor auditive exterioare. Deschiderile naturale sub influența mușchilor se pot extinde (la fel și dilatatorii) sau pot scădea până la închiderea completă sub acțiunea sfincterilor. Sfincteri și dilatori sunt antagoniști care susțin echilibrul muscular al feței (Figura 1).
Există două linii, care sunt logice pentru a considera sfincteri și dilatori. Acestea sunt linii orizontale trase de-a lungul liniei frunții și de-a lungul liniei de comisie a gurii (Figura 2). În funcție de relația cu aceste linii, mușchii pot fi ridicatori (levatori) sau depresori (depresori).
Deasupra primei linii există un singur dilatator, care trage sprâncenele în sus, - abdomenul frontal al mușchiului occipital-frontal. Deasupra liniei a doua este un grup mare de mușchi care ridică buza superioară.
Sub aceste linii condiționale, există depresori, în comparație cu levatori, sunt mult mai mici. Cel mai probabil, acest lucru este legat evolutiv de contracararea forței gravitaționale.
Astfel, orice injectare de toxină botulinică pe față trebuie considerată relativ la poziția sa față de aceste linii condiționale. De exemplu, luați un punct (vârful sprancenei), situat pe una dintre liniile condiționale, și introduceți medicamentul la 1,5 cm deasupra și dedesubt.
Se referă la mușchii bolții craniene, nu este atașat la os, strâns la fascia superficială. Fixat la pielea de pe frunte pe frunte nivelul, întrețesut cu fibre musculare orbicular, și, de asemenea, cu un grup de muschi sprâncenelor decalaj banda (corrugator supercilii musculare, m.corrugator, depresor supercilii musculare, m.depressor supercilii, cel mândru t.procerus musculare) . Continuarea până la nivelul colinelor frontale sau superioare și este conectat la aponevroza. Două porțiuni ale aponevrozei frontalis musculare separate, care pot fi de dimensiuni diferite și înălțimi. Funcție: ridică sprancenele și scade linia de creștere a părului.
Mușchiul frontal este singurul levator care ridică sprâncenele. Când este oprită, linia sprâncenelor este coborâtă. În unele cazuri, partea occipitală preia funcția și se retrage, dar nu se întâmplă întotdeauna. Boala de cap care a apărut după injectarea de toxină botulinică poate fi legată de aceasta.
Mușchii care înconjoară fisura
Acest mușchi este sfincterul, localizat subcutanat. Este atașat de oasele frontale, lacrimale și de o grămadă din colțul interior al ochiului. Alocați trei porțiuni din mușchiul circular al ochiului. Partea gabellară este situată pe marginea osului orbitei, pleoapa este pe pleoape, iar lacrimă acoperă sacul de lacrimă și afectează absorbția fluidului lacrimal. Partea goală, cu o contracție puternică, închide ochiul, scade sprâncenele și partea seculară închide golul.
Trebuie remarcat faptul că în formarea ridurilor în jurul ochilor nu participă numai mușchiul ochiului ochiului, ci și complexul buzei superioare stângi:
• un mușchi care ridică colțul gurii;
• mușchiul care ridică buza superioară;
• un mușchi care ridică buza superioară și aripile nasului;
• mușchi zigomatic mare;
• mușchi mic zigomatic.
Pentru diagnosticarea diferențială a faldurilor formate de mușchiul circular al ochiului, pacientul ar trebui să fie rugat să-și înșele ochii fără un zâmbet.
Este localizat adânc, este acoperit de mușchiul frontal și de mușchiul circular al ochiului. Acesta provine din interiorul frunții osului frontal (zona suturii nazofile) - acesta este punctul de fixare rigid. Acesta este îndreptat în sus și în exterior, trece între două porțiuni ale mușchiului circular al ochiului. Este atașat de pielea sprancenei în zona terței interioare - acesta este punctul de fixare liberă. Pentru ao determina, trebuie să cereți pacientului să se încrunte - un canelat deasupra sprâncenelor și va fi un punct de fixare liberă.
funcţia; reduce pielii sprâncenelor până la linia mediană și ușor în jos cu formarea de pliuri verticale în spațiul intermediar.
Acest mușchi nu poate fi palpat. mai ales pentru a lua într-o pliu - se va dovedi a lua într-o ori cu excepția cazului în piele. În această zonă, injecțiile trebuie efectuate profund intramuscular. aproape de periost. În caz contrar, se poate produce relaxarea mușchilor adiacenți, cu coborârea ulterioară a părții interioare a pleoapei superioare și lărgirea zonei dintre sprâncene.
Un procent frecvent de corecție necorespunzătoare a acestei zone se datorează administrării prea superficiale a medicamentului. Cu o introducere corectă, cordura este blocată destul de rigid.
Punctul de fixare rigidă este la periostul osului nazal și aponeuroza musculară a nasului. Se ridică, se interconectează cu mușchiul frontal, cu mușchiul care ridică sprâncenele și cu mușchiul care scade sprâncenele. Fixare liberă în piele a zonei interpuse.
Funcție: scade capul sprâncenelor și pielea zonei inter-brevet cu formarea de pliuri transversale.
Mușchii din jurul gurii
Sfincterul, legăturile musculare strâns legate de piele. Strânge gura gurii și extinde buzele înainte. Mușchii rămași care înconjoară fanta gurii aparțin dilatoriilor. Printre acestea:
• mușchii zigomatici mari și mici;
• un mușchi care ridică colțul gurii;
• mușchiul care ridică buza superioară;
• un mușchi care ridică buza superioară și aripile nasului;
• mușchiul bucal;
• mușchiul râsului;
• un mușchi care scade colțul gurii;
• un mușchi care coboară buza inferioară;
• Mușchiul bărbie.
Începe în creștere a incisivului lateral alveolar, se ridică, merge în jurul valorii de aripa nasului, în linia de mijloc trece in tendonul si tendonul se conectează la mușchiul de același nume de pe partea opusă. Funcția: Partea din spate a nasului în jos și se îngustează nari.
Este interesant faptul că acest mușchi este adesea învinuit pentru formarea de pliuri pe părțile laterale ale nasului. Cu toate acestea, cu coborârea deliberată a spatelui nasului, nu se formează falduri. Deci, responsabilitatea pentru formarea pliurilor nasului este suportată de mușchiul care ridică buza superioară și aripile nasului.
Opțiunile clinice pentru localizarea pliurilor, formate din mușchii menționați mai sus, sunt foarte mulți. Dar toate acestea sunt eliminate printr-un efect care afectează un anumit mușchi, mai degrabă decât numărul de falduri pe care le-a format.
Tipuri de activități faciale
Pavlov a dovedit că baza temperamentului este tipul de activitate nervoasă mai mare determinată de corelarea proprietăților de bază ale sistemului nervos: forța, echilibrul, mobilitatea proceselor de excitație și inhibare.
Dacă vorbim în mod izolat despre natura implicării mușchilor faciali în comportamentul de zi cu zi, putem distinge trei tipuri de expresii faciale - hiperkinetice, normocinetice și hipokinetice.
Tipul gipsyrking este, de regulă, coleric. O imagine vie a mimicii este caracteristică. O caracteristică specială este faptul că durata de acțiune a botulinică mai scurte decât în alte tipuri: încercări permanente necontrolate de a exprima emoțiile prin mușchi deconectate duce la reinnervation lor timpurie. Și, prin urmare, doza de medicament este adesea mai mare decât de obicei. Tipul normocinetic este caracteristic pentru oamenii sanguini. imagine armonioasă a expresii faciale, zonele cu probleme sunt bine fi corectate.
Tipurile hipokinetice de expresii faciale posedă flegmatică și melancolică. În acest caz, atunci când se aplică terapia botulinică, este posibil să se obțină cel mai lung rezultat de corecție. Dar, cu o expresie facială proastă, este posibil să nu fie util să imobilizați complet fața. Puteți trece prin reducerea dozei sau închiderea numai a anumitor mușchi.