^ Tratamentul și prevenirea.
Un copil bolnav ar trebui să fie în pat până la recuperare completă. Este necesar să se urmărească în mod constant curățenia cavității orale: clătiți cu soluție salină sau soluție 2% de acid boric. Inflamarea glandei parotide trebuie protejată de răcire.
Prevenirea oreionului este de a izola pacientul pentru a limita răspândirea infecției, care are o importanță deosebită pentru copiii care frecventează grădinițele și școlile. Pacienții trebuie izolați înainte de recuperarea clinică timp de cel puțin nouă zile de la debutul bolii.
Pentru copiii slăbiți, în contact cu pacientul, este de dorit să se introducă gamma globulina. Pentru copiii care nu au suferit anterior parotita epidemică, se stabilește un carat timp de 21 de zile.
Pentru prevenirea oreionului, se administrează un vaccin antiparotetic viu, care se administrează în mod obișnuit la vârsta de 12-15 luni și a doua oară la 6-7 ani.
12. Stomatita. Clinica, prevenirea exacerbarilor.
Stomatita este o boală inflamatorie comună (comună) a mucoasei orale.
Leziunile mucoasei orale (stomatită) sunt mai frecvente la sugari și copii mici. Stomatozele se dezvoltă, de asemenea, la copiii slăbiți care au suferit de boli acute sau cronice. Stomatita poate să apară fie ca o boală independentă, fie ca o concomitentă a bolilor infecțioase.
Cele mai frecvente cauze ale stomatitei sunt:
- Distrugerea mecanică a membranei mucoase - rănire cauzată de fragmente de mâncare, dinți ciupiți. Stomatita care apare ca rezultat al traumatizarii trece separat in cateva zile.
- Ardeți membrana mucoasă cu alimente fierbinți și picante. Această stomatită trece de asemenea rapid.
- Reacția alergică la hrană, medicină - în acest caz, stomatita are o durată prelungită sau este recurentă.
- Cauze infecțioase ale stomatitei.
Conform clasificării clinice a stomatitei, stomatita catarală este izolată; stomatită herpetică acută
Stomatita catarală
Etiologia. Inflamația motiv catarală a mucoasei orale - catarală stomatite sunt de izolare boli infecțioase: scarlatină, gripă, varicelă și leziuni ale mucoasei (de exemplu dinți ascuțite deteriorate).
Cursul și tratamentul bolii.
Stomatita catarală dă semne clasice de inflamație: durere, umflare și roșeață a membranei mucoase. Papila gingivală rănește ușor și sângerează. Limba este uscată și acoperită. Când mănâncă, mai ales fierbinte și tare, copilul suferă de durere.
Stomatita catarala trece fara tratament special daca copilul sa recuperat de la boala de baza. Tratamentul stomatitei catarale este redus la eliminarea cauzelor locale (salubrizarea cavității orale, respectarea regulilor de igienă personală). Tratamentul local al stomatitei se reduce adesea la clătirea repetată cu diferite antiseptice și decocții pe bază de plante. În legătură cu creșterea gingiilor sângerând, se prescrie o dietă ușoară.
În cazul apariției stomatitei din alte motive (boli infecțioase) este necesară tratarea bolii subiacente în combinație cu tratamentul local al mucoasei orale.
Stomatita herpetică acută
Stomatita herpetică acută este una dintre formele de infecție herpetică, apărută în principal la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 3 ani, ocupă unul dintre locurile principale în patologia infecțioasă.
Stomatita herpetică acută este cauzată de un virus de filtrare. Infectia are loc prin picaturi din aer, prin jucarii infectate, articole de ingrijire. Sensibilitatea virusului este destul de ridicată. În cazul unui focar epidemic într-o instituție preșcolară, 3/4 din componența colectivității copiilor se poate îmbolnăvi. Mai des (71%) sunt copii bolnavi de la 1 an la 3 ani. Acest lucru se datorează faptului că, la o vârstă fragedă, anticorpii protectori obținuți de la mamă dispăreau de la copii și încă nu există sisteme mature proprii de protecție specifică și nespecifică.
Curs de boală. Stomatita herpetică acută are loc în forme ușoare, moderate și severe.
Cu o formă ușoară a bolii începe acut, cu o creștere a temperaturii la 37-37.5 °. În starea generală a copilului, nu se observă modificări speciale. Cu toate acestea, mucoasa gurii este hiperemică (înroșirea); pe acest fundal există bule simple cu deschidere rapidă. Erupția este o singură dată. Boala durează până la 7 zile.
Moderată până la forma severa a bolii se caracterizează printr-un debut acut, crescând temperatura la 38-39 °, astfel, deranjat foarte mult starea generală a copilului. Membrana mucoasă a gurii, dar hiperemia puternic, brusc umflate, erupții cutanate profuze, marcate inflamatie a gingiilor, însoțite de sângerare. Noduri limfatice submandibulare lărgite. Erupțiile sunt adesea reînnoite, astfel că, atunci când examinăm cavitatea orală, se pot observa bule în diferite stadii de dezvoltare: vezicule proaspete, eroziuni acoperite cu un strat fibrinos de culoare gălbuie-gri. Un miros neplăcut vine din gură. Fiecare nouă erupție mo-Jette să fie însoțită de o creștere a temperaturii și deteriorarea stării generale de-al treilea copil, creșterea simptomelor de toxicitate.
forma severă a bolii apare mult aceeași re decât moderată și ușoară; toate simptomele HN expresie a bolii, chiar mai strălucitoare. Pentru formele severe de severitate caracteristice simptomelor de intoxicație, în loc de excitație marcată apatie, slăbiciune, tulburări de ritm cardiac, posibil cefalee, parestezie pielii musculară, hipotensiune arterială, tulburări de coagulare a sângelui, care se manifestă sângerări nazale, greață, vărsături, fenomene catarale ale mucoasei respirator superior moduri.
Adesea, pe pielea regiunii arteriale, pleoapele și conjunctiva ochilor, pe degetele mâinilor apar bule de deschidere rapidă (herpetică). Repetarea, erupții cutanate în drenajul cavității orale, formând leziuni mari ale mucoasei. Copiii cu această formă de stomatită trebuie spitalizați.
Tratamentul stomatitei herpetice se efectueaza intr-un spital. Tratamentul trebuie să fie cuprinzător (general și local). Tratamentul local este utilizat pentru ameliorarea sau ameliorarea simptomelor dureroase în cavitatea bucală, precum și pentru respingerea mai rapidă a țesuturilor necrotice și epitelizarea ulterioară a leziunilor.
Educatorul ar trebui să cunoască metodele de tratare a bolii și îngrijirea unui copil bolnav. În primul rând, este necesar să se organizeze alimentația corectă a copilului. Alimentele trebuie să fie de înaltă calitate, să conțină vitamine. Înainte de a mânca, trebuie să anesteziți mucoasa orală cu o soluție de emulsie anestezică de 2-5%.
In tratamentul de medicamente utilizate pe scara larga care Kie ca Suprastinum, difenhidramina, Pipolphenum, vitaminele B și C. Având în vedere caracterul viral al stomatite herpetice acute, utilizat în tratamentul local al terapiei antivirale. unguente - 0,20% -s oxolinic, -s florenalenovaya 1%, lle soluție tebrofenovaya, interferon și leucocite interferon gemomitsinovaya 0,5%. Mai mult decât atât, cavitatea orală este tratată cu soluții antiseptice furatsilina sau rivanol, soluție 1-2% din tripsina, chimotripsina, pan-creatina și colab. (Ultimele promova țesuturi de dizolvare a lovit-TION). În scopul clătirea cavității bucale desemnat-vzbi lea Oul alb (în jumătate de pahar de 0,5% soluție salină soluție novokai-on sau). Nu este recomandat pentru clătire frecventă și puternică (tip apă-peroxid, permanganat de potasiu, albastru de metilen) antiseptic, care se spală și se neutralizează cu factori de protecție naturali de locale imuno-ordre - lizozima, interferon, leucocite salivă activă.
În ultimele zile de agenti antivirali boala putem, dar pentru a reduce sau elimina. În această perioadă ar trebui să fie prescrise fonduri care promovează vindecarea mucoasei, - soluții de ulei de vitamine A și B, suc de colagen, ulei de căpșuni, ulei de cătină, citral, cocktail de oxigen. Deoarece-ing opri herpetice stomatita este infecțioasă acută-bolevaniem, tratamentul local se realizează pe fundalul obscheukrep-tratament de guvernare sub controlul unui medic pediatru si dentist.
Prevenirea stomatitei herpetice acute. Pentru prevenirea apariției și răspândirii acestei boli în instituțiile preșcolare, este necesar să se prevadă următoarele măsuri antiepidemice:
- în instituțiile pentru copii, în special în grupurile de grădinițe, personalul nu ar trebui să fie admis în timpul perioadei de exacerbare a oricăror boli cronice ale pielii, ochi provocați de virusul filtrat;
- un copil cu simptome inițiale sau cu un curs ușor de stomatită herpetică acută nu este permis în instituția copiilor;
- personalul medical si persoanele care ii ingrijesc in copiii de primire dimineața ar trebui să identifice cele mai stomatită simptome inițiale (înroșirea mucoasei orale, limfadenopatie, apetit-shenie deteriorare) pentru a izola precoce și de pacient-Application-TION de medicamente antivirale (interferon, etc ...);
- în condițiile unui focar al bolii, trebuie luate măsuri pentru a preveni transmiterea infecției - dezinfectarea vesela, jucăriilor, curățenia umedă atentă, aerisirea încăperii, utilizarea razelor ultraviolete;
- mâncăruri cu înmuiere (sau fără înmuiere) se spală în două sau trei ape, în timp ce se utilizează muștar uscat, sodă de băut;
- jucăriile moi sunt scoase din grup, hainele și lenjeria de păpuși sunt spălate (de preferință cu fierbere) și călcate cu fier fierbinți. Alte jucării sunt spălate cu apă caldă și săpun.
Prevenirea stomatitei herpetice recurente cronice reprezintă măsurile de îmbunătățire a copilului, eliminarea focarelor inflamatorii cronice în organism, salubritatea în timp util a cavității bucale, combaterea obiceiurilor proaste, întărirea.
Conjunctivita adenovirală, manifestări clinice, prevenire.
conjunctivită
Etiologia. Conjunctivita - boli inflamatorii ale membranei conjunctive a pleoapelor (conjunctiva) - sunt de cele mai multe ori de origine infecțioasă și alergică. Conjunctivita cauzată de virusul pojarului, adenovirusurilor, pneumococilor, agenților cauzali ai difteriei, gonoreei, trachomului, tularemiei.
Un număr mare de alergeni au fost izolați acum. cauzand conjunctivita, inclusiv polen, praf, niște copaci cu flori, praf de peste contaminare a emisiilor de aer de la pre-întreprinderi industriale, diferiți detergenți, praf de spălat.
Curs de boală. Conjunctivita la copii are un debut acut, de multe ori un curs pe termen scurt, cu o recuperare rapidă. Conjunctivita infecțioasă este foarte contagioasă și se răspândește rapid în echipa copiilor ca fiind infecțiile copiilor,
Indiferent de cauza de conjunctivita sunt simptome comune: fotofobie, și dureri oculare, înroșirea feței, și umflarea secolului. Adesea dimineața după un vis, se observă lipirea pleoapelor, care împiedică copilul să-și deschidă ochii. Deseori aceste simptome locale de conjunctivită pot fi urmate la formarea și schimbarea tipului de catar a tractului respirator superior, dureri de cap, creșterea temperaturii, oboseală ridicată în special în timpul claselor asociate sarcinii vizuale.
Printre conjunctivita infecțioasă, conjunctivita adenovirală este predominantă, care are loc în contextul bolii generale a copilului.
Conjunctivita adenovirală este o boală infecțioasă acută a mucoasei oculare. Principalii agenți patogeni principali ai conjunctivitei adenovirale sunt adenovirusurile. Focarele de conjunctivită adenovirală se observă în perioada de primăvară-toamnă, cel mai adesea în grupurile de copii.
Infecția cu conjunctivită adenovirală are loc prin picături de aer în timpul tusei și strănutului, mai puțin frecvent - când agentul patogen atinge direct mucoasa oculară.
Există trei forme de conjunctivită adenovirală:
• În forma catarală a conjunctivitei adenovirale, efectele inflamației nu sunt foarte pronunțate. Roșeața este mică, cantitatea este de asemenea detașabilă. Forma catarrală apare la copii mai des, se realizează mai puțin vizibil și favorabil. Durata bolii este de până la 10 zile.
• În 25% din cazuri apare o formă filmică de conjunctivită adenovirală. Cu această formă pe membrana mucoasă a ochiului se formează filme subțiri, alb-gri, care pot fi ușor îndepărtate cu un tampon de bumbac. Cu forme severe ale bolii, filmele sunt grosiere, groase, pot fi lipite strâns pe conjunctivă, ele nu mai sunt îndepărtate, o suprafață de sângerare este expusă sub ele, lasă cicatricile în spatele lor. Filmele apar în primele zile ale bolii și durează între 4 și 20 de zile. După dispariția filmelor, nu există de obicei urme, dar uneori pot apărea cicatrici aspre. În conjunctivă, pot apărea și hemoragii punctate și infiltrate (densități) care, după recuperare, se dizolvă complet.
• Forma foliculară apare mai puțin frecvent și este însoțită de apariția pe membrana conjunctivă a foliculilor pleoapelor (pu-zyrkas). Durata acestei forme a bolii este de până la 2 săptămâni.
După cum demonstrează numeroasele studii din ultimii ani, o consecință severă a afectării adenovirale a organului de vedere este dezvoltarea sindromului de ochi uscat în legătură cu afectarea producției de lichid lacrimal.
Conjunctivita alergică poate fi acută și cronică. Ele nu sunt contagioase la alții. Conjunctivita alergică include conjunctivita de primăvară (katar), care se repetă la copil de la an la an în primăvară.
Nu se efectuează tratamentul conjunctivitei în preșcolari.
Prevenirea. Răspândirea rapidă a infecției conjunctivita impune tuturor profesioniștilor din domeniul sănătății, P-Tutelo capabil să recunoască în timp util a bolii și izola cuva unui copil bolnav, să ia măsuri pentru a preveni propagarea bolii în anii Depanare copii colective. Pentru a face acest lucru, este important să se respecte toate regulile de igienă și sanitare-epidemie re-benching în preșcolar (igiena mâinilor, aerisirea frecventă a camerei, de curățare uscată și repaus la pat).
14. Bronșită, etiologie, clinică, prevenire.
Etiologia. Bronșita este o inflamație a mucoasei bronșice.
Cauzele bronșitei: hipotermie, infecții respiratorii acute, inflamația cavității paranasale sau a nasului curbat.
Bronșita este rară la copii ca o boală izolată independentă (bronșită primară). Cel mai des se dezvoltă simultan sau ca o complicație a rinofaringitei acute, traheitei, laringitei. Modul repetat și prelungit de bronșită este mai frecvent la copiii mici. Bronșita poate fi astmă și poate fi una dintre manifestările astmului bronșic.
Boala este rezultatul distrugerii bronhiilor virale (gripa, parainfluenza, infecția cu adenovirus, virusurile sintetsialnye respirator, pojarul virusuri, pertussis) sau infecție bacteriană (streptococi, stafilococi, pneumococi și colab.), Impactul factorilor fizici și chimici (uscate, calde, reci aer, dioxid de sulf, oxizi de azot etc.).
Mai mult, copiii pot fi expuși fumatului activ și pasiv, alcool și altele. Pentru tulburările bronșită caracterizate prin bronșică obstrucția inflamatorie edematos, hiperemia și umflarea membranei mucoase în lumenul bronhiilor marcat modificări degenerative ale epiteliului ciliar. În cazurile severe, procesul surprinde decât cel al straturilor la nivelul mucoaselor bronhiale adânci. Cu bronșita, auto-curățarea bronhiilor este afectată și sputa se acumulează în căile respiratorii. Acumularea de secreție provoacă o tuse care ajută la curățarea bronhiilor. Astfel, principalele simptome sunt tusea și apariția sputei
Imaginea clinică a bronșitei acute depinde de etiologie. Foarte des, boala se dezvoltă pe fundalul unei infecții virale respiratorii acute.
Cu bronsita acuta exista un debut acut. Boala începe brusc cu o creștere a temperaturii. Copilul se plânge de o durere de cap, o stare generală de rău, o scădere a poftei de mâncare, o tuse uscată obsesivă. Principalul simptom este tusea persistentă, la început uscată, apoi a 3-4-a zi umedă, eventual o tuse. Se aude o respirație puternică în plămâni, respirația umedă este medie veziculară. Cantitatea lor scade cu tuse. În ziua 6 - 8, tusea este redusă, razele din plămâni dispar.
Copiii mici nu pot tuse flegma și să o înghită și o abundență de flegm îi face să vomite. Dispneea este absentă sau puțin pronunțată, cu palparea pieptului și auzul la copiii mici, sunt determinate rasele brute.
Bronșita la copiii mici durează adesea mult timp. Foarte des la sugari și nou-născuți, bronșita poate fi complicată de pneumonie.
Uneori bronșita nu apare imediat cu boli respiratorii acute, dar la o dată ulterioară. Acest proces are loc atunci când microflora bacteriană este atașată, manifestată prin deteriorarea stării, poate exista o re-creștere a temperaturii corpului, tuse crescută, respirația șuierătoare în plămâni.
De obicei, bronșita acută se termină după 7-14 zile. Revenind la grădiniță, copilul poate tuse mult timp. La recomandarea medicului, educatorul îi dă copilului un amestec și tablete pentru tuse, lapte cald sau lapte cu Borjomi. Un astfel de copil, de obicei, două săptămâni se află pe modul individual de educație fizică, proceduri de temperare.