Ginecomastia (din glanda greacă - femeie și mamă - sân) - hiperplazia benignă a țesutului glandei mamare la bărbați. Această afecțiune poate fi observată la orice vârstă, de la copilărie până la senilă, pentru a fi uni- sau bilateral. Principalele cauze ale ginecomastiei sunt dezechilibrul nivelului de estrogeni si androgeni in directia reducerii acestora.
Ginecomastia fiziologica este cauzata de o crestere a nivelului de estrogeni in diferite perioade de viata si in majoritatea cazurilor trece de la sine. Ginecomastia neonatală se observă la 60% -90% din masculii nou-născuți, datorită vârfului de estrogen în timpul sarcinii. Ginecomastia pubertală este asociată cu pubertatea, se observă la vârsta medie de 14 ani și, în cele mai multe cazuri, trece pe cont propriu. La vârsta vârstnică și senilă se observă fenomene de ginecomastie involuntară.
Ginecomastia patologica poate dezvolta pe fondul proceselor tumorale diferite localizate la nivelul testiculelor, glanda pituitară, glanda suprarenală, glandei mamare, hepatice și anumite boli limfoproliferative. De asemenea, ginecomastia se observă în diverse endocrinopathy, de exemplu, hipogonadism, sindrom Klinefelter, hipertiroidism și colab. Ginecomastia poate aparea in boli hepatice cronice, boli de rinichi, colita ulceroasa. În cele din urmă, ginecomastia destul de des este observată atunci când se iau o serie de medicamente, cum ar fi steroizi anabolizanți, agenți antiandrogenici etc.
În general, pacienții ginecomastie supuse examinării și tratament conservator la endocrinolog, în care investiga nivelul de hormon sexual (testosteron, estradiol) și hormoni hipofizari (prolactina, hCG, LH / FSH) și profilului hormonului tiroidian. Când se detectează o patologie, este prescris un tratament adecvat. Dacă nici o cauza ginecomastie clar numit inhibitori selectivi ai receptorilor de estrogen (tamoxifen, raloxifen).
Pacientii cu ginecomastie simptomatic sau după eșecul tratamentului conservator poate fi operat în cantitatea de mastectomie subcutanat.
[PICTURE FOTO]
Schema de acces și operare operațională pe Webster
Cel mai adesea, această operație utilizează accesul paraareolar prin Webster. Cu o mărime mică a areolei, accesul este optimizat prin extinderea inciziei lateral și medial. Mobilizarea țesuturilor se realizează printr-o cale acută de-a lungul graniței hiperplaziei. Clapeta de piele cu un complex niplu-areolar nu este subțire pentru a menține aportul adecvat de sânge. Plaga postoperatorie este drenată prin contracție, iar rana este suturată cu straturi. În perioada postoperatorie, se recomandă purtarea lenjeriei de compresie. Atunci când combinați ginecomastia și obezitatea, se recomandă utilizarea liposucției pentru a îmbunătăți rezultatul cosmetic.