Reglarea funcției cortexului suprarenale. Sistemul hipotalamic-pituitar-suprarenal
integritatea morfologică și funcțională a hormonului adrenocorticotrop (ACTH) pituitară controlat suprarenale si hipotalamus. Hipotalamusul, glanda pituitara si cortexul suprarenal este un sistem unic, care joacă un rol crucial în menținerea homeostaziei și a rezistenței la daune cauzate de factorii de stres ale mediului. Cu toate acestea, alte organe și mecanisme endocrine participă, de asemenea, la aceste procese de menținere a constanței mediului intern al corpului.
Efectele hipofizei asupra funcției suprarenale sunt limitate de reglarea secreției de glucocorticoizi. Insuficiența glandei pituitare reduce dimensiunea zonei glandelor suprarenale, în care se sintetizează glucocorticoizii. Zona glomerulară care produce aldosteron nu se modifică după hipofizectomie și, prin urmare, secreția de aldosteron este reglementată nu de sistemul hipotalamic-igienic.
În teoria cea mai rezonabilă, secreția de aldosteron este reglată în principal prin rinichi, prin alocarea aparat juxtaglomerular special enzima - renină - ca răspuns la modificările fluxului glomerular, volum sanguin, și alte efecte. Renina separat în sânge determină formarea substanței angiotensinogen inactive având activitate biologică ridicată a angiotensinei, care stimulează producerea de aldosteron de glandele suprarenale.
O altă ipoteză atribuie efectul de reglementare asupra secreției de aldosteron la o anumită substanță (glomerulotrofină) secretate de epifiză sau de țesutul înconjurător.
În absența stresului, secreția de ACTH crește odată cu căderea și este inhibată de creșterea nivelului de cortizol din sânge. Sub stres, de exemplu în timpul intervențiilor chirurgicale, reglarea secreției. ACTH se modifică, astfel încât o creștere a cortizolului în plasmă nu mai suprimă secreția de ACTH, așa cum este normal.
Rezultatul este o creștere a concentrației plasmatice a ACTH care stimulează secreția de cortizol, ceea ce duce la creșterea conținutului de corticostrogeni în plasmă și la creșterea excreției acestora prin urină.
Sistemul hipotalamic-pituitar-suprarenal
Sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenale este un mecanism prin care neuroendocrin emoționale, neurogenică și alte tipuri de stres, care afectează sistemul nervos pentru a provoca reacția sistemului hipofizo-suprarenale. Această reacție provoacă numeroase schimbări în mediul înconjurător, ceea ce duce la o creștere a biosinteza și secreția de hormoni corticală suprarenală. Cauzate de aceste schimbări în impulsurile aferente stimulează eliberarea de ACTH în sânge într-o cantitate suficient de mare pentru a satisface nevoia organismului pentru creșterea hormonilor corticosuprarenali.
Selye, această reacție este considerată ca fiind una dintre legăturile din „sindromul general de adaptare“, în care sistemul hipofizo suprarenal acționează ca un mecanism pentru a mentine homeostazia sub stres. Investigare această problemă, Selye a descris similitudinile relative la diferite forme de stres și a formulat o dispoziție prin care epuizarea sau hipofiza hiperactivitate prelungită - corticosuprarenală joacă un rol important în patogeneza bolilor cum ar fi hipertensiunea, artrita, ulcer peptic, diabet și așa mai departe. pe care le-a numit boli de adaptare.
Deși răspunsul-hipofizo suprarenal la stimuli externi și este un mecanism foarte important în menținerea integrității organismului, dar procesul implicat și alte mecanisme endocrine și neuronale, care, în unele cazuri, explica patogeneza bolilor menționate mai sus, este mai bună decât o violare a proprietăților adaptative ale sistemului hipofizo suprarenal.
Cu administrarea prelungită de doze mari de glucocorticoizi, așa cum se poate prevedea, apare hipoplazia fasciculului. Atrofia completă a acestui țesut nu apare și își păstrează capacitatea de a răspunde la stimularea cu corticotropină. Glanda hipofizară (sau, eventual, hipotalamus) nu mai reacționează la o scădere a nivelului de cortizol din sânge. Astfel, odată cu terminarea terapiei adecvate, organismul nu este capabil să răspundă în mod adecvat la stres și în cazul factorilor de stres, se poate dezvolta insuficiență adrenală acută.