Cheagurile de sânge din venele picioarelor nu ar fi atât de periculoase dacă nu ar intra uneori în artera pulmonară, care este periculoasă. Din fericire, medicii au învățat să ne protejeze cu ajutorul unui filtru cava, care servește ca un fel de capcană pentru cheagurile de sânge. Acest dispozitiv pentru prinderea trombilor are diferite modificări, poate fi fixat și îndepărtat (dizolvat), ajută la prevenirea emboliei arterei pulmonare, ceea ce reprezintă un plus de neclaritate în lupta împotriva trombozei venoase.
Varicele nu sunt principalele
Suntem obișnuiți să considerăm că principalul vinovat al apariției venelor varicoase trombilor. Picioarele cu noduli varicoși arată înfricoșătoare și se pare că în aceste vene vor apărea cheaguri de sânge. În practică, totul este diferit. Clătițele pot apărea, dar cu vene varicoase, vene superficiale suferă, iar dintre acestea, trombi nu intră în artera pulmonară.
Acest pericol se ascunde în vasele profunde ale picioarelor, care atacă mai puțin varicoase. Deși vene varicoase crește indirect riscul de tromboză venoasă profundă. Sângele stagnează în venele varicoase și devine mai "trombogenic". În plus, tromboză venoasă profundă apare frecvent la persoanele cu alte boli: o varietate de tulburări de sângerare, insuficiență cardiacă, și cancer ginecologice, dupa o interventie chirurgicala, articulatii protetice, bedrest prelungită.
Un trombus, arată!
Dacă se formează încă trombi din venele profunde, ei se pot simți sau pot să nu-și dea prezența.
În caz de nervozitate, va exista umflarea piciorului, pot exista pete pe piele, durere la nivelul venelor, o ușoară răceală a membrelor sau, invers, pielea de pe picior poate deveni mai caldă decât în altă parte.
Mulți au o ușoară creștere a temperaturii. Aceasta este o opțiune bună. Mă duc la doctor, ultrasunetele vaselor de sânge și cheagurile de sânge vor fi detectate. Mai rău, când tromboza are loc fără simptome. Prin urmare, medicii prescriu de multe ori o examinare cu ultrasunete a venelor la pacienții expuși riscului de a coagula sângele, înainte de a avea tromboza, gipsul uzat după operație și traumă.
Suspendarea sau nu?
Dacă se găsesc încă trombi în vene ale picioarelor, principalul lucru este de a determina dacă au fragmente libere în sânge (flotare). Este cel mai periculos trombus plutitor. La urma urmei, piesa care se învârte poate să iasă și să înoate până la artera pulmonară cu un curent de sânge. Dacă cheagul este fixat pe peretele venei și nu sunt găsite zone libere, medicul va prescrie medicamente, dar subțierea sângelui, ciorapii de compresie și un ultrasunete de control după un timp. Dacă cheagurile de sânge au site-uri de flotare, este necesar un tratament mai grav. Și pentru prevenirea tromboembolismului arterei pulmonare poate necesita instalarea unui filtru cava.
Sub o umbrelă
Filtru Cava - un tub subțire mic, care, printr-o mică puncție în coapsă, este instalat în vena cavă inferioară. Operația se efectuează în camera radiologică sub anestezie locală și durează 15-20 minute. Prin atingerea locului, tubul se deschide, transformându-se într-o umbrelă, cu capetele spițelor fixate bine pe peretele venei. Sângele curge liber prin umbrelă, dar cheagurile de sânge nu vor trece - ei vor rămâne blocați.
Vena cava inferioară colectează sânge de la venele picioarelor și din pelvisul mic, adică în cele mai "trombozate" locuri ale corpului. Prin urmare, chiar și un cheag de sânge detașat va fi oprit. Ce trebuie să faceți în continuare? Medicii vor avea timp să înceapă o terapie anticoagulantă puternică și, eventual, o vor dizolva. Chiar dacă el rămâne pe calea ceața, nu este la fel de periculos ca un tromb în arterele plămânilor. Mulți oameni trăiesc cu un filtru cava trombosit care le-a salvat viețile de mulți ani și nu simt prezența lor.
Ești aici de mult?
Anterior, filtrele kava au fost instalate pe viață. În ultimii ani, au existat dispozitive detașabile care pot fi îndepărtate cu ușurință atunci când pericolul sa încheiat. Dacă nu prinde prea mult cheag, cu care să înlăture filtrul va fi riscant. Nu contează, principalul lucru este că el îndeplinește sarcina.
E timpul să dezvălui
În ce situații nu puteți face fără un filtru cava? În primul rând, este tromboza venei profunde ale piciorului inferior prin cheaguri flotante. Conform celor mai recente recomandări internaționale, lungimea fragmentului de flotație nu trebuie să fie mai mică de 4 cm, însă în practică multe instituții sunt reasigurate și se instalează filtre și cu o lungime mai scurtă a cheagurilor de sânge în mișcare. O altă indicație este profilaxia trombozei după operații însoțite de un risc crescut de tromboembolism (înlocuirea șoldului și a genunchiului, operația pelviană, operațiile oncologice).
După cum arată practica, această măsură este adesea justificată, iar capcanele pentru formarea cheagurilor de sânge nu rămân inactiv.