Prescrii HRT pentru o perioadă lungă de timp, de până la cinci ani sau mai mult. Dar, uneori, acestea nu sunt luate atât de mult - doar pentru a suprima semnele primare cele mai pronunțate de menopauză, care, desigur, nu este complet corectă.
Examinarea preliminară și contraindicațiile
HRT este un efect intens asupra corpului, deci are o serie de contraindicații. Înainte de numirea TSH trebuie efectuată o femeie sondaj, care include consultarea ginecologului, un studiu al stării glandelor mamare (ultrasunete si mamografie), examen de stat uterin și a apendicelor sale (cu ultrasunete, dacă este necesar - histeroscopie histeroscopie - un studiu din interiorul frotiu uterului din vagin si colul uterin. uter), studiul de coagulare a sângelui, studiul compoziției biochimice a sângelui (inclusiv lipidelor din sânge, testele funcționale hepatice), hormoni de sânge, ECG.
HRT este contraindicat metroragii de etiologie necunoscută (a cărei cauză nu este clar), cancer al organelor genitale sau a glandelor mamare, condițiile de după complicațiile vasculare severe doar migrate (tromboză, infarct miocardic, accident vascular cerebral, etc.), hepatice severe, renale sau ale glandei tiroide, precum și pacienții care sunt pe bedrest, și care va fi o tranzacție.
Terapia combinată cu hormoni ciclici
Terapia hormonală combinată se efectuează cu medicamente care includ hormoni sexuali feminini, estrogeni și progesteron. Progesteronul este norma și patologia. Pentru terapia ciclică sunt prescrise medicamente precum cycloproginov, klimen, klimonorm, divina, femoston, divvren.
Prescrierea acestor medicamente în premenopauză când menstruația nu a încetat, dar au devenit neregulate, adesea însoțite de uterine dureroase și sângerări disfuncționale în afara sângerare uterină menstruației - un semn al unei încălcări grave. Sau pe fondul menopauzei, femeia are simptome atât de neplăcute, cum ar fi bule de sânge în cap, transpirații, nevroze și așa mai departe.
Preparatele din această serie sunt prescrise secvențial, în conformitate cu fazele ciclului menstrual. Estrogeni sunt luați pe tot parcursul ciclului menstrual și se adaugă progesteron din a doua jumătate, ceea ce provoacă sângerări menstruale. Ca contraceptive hormonale, ele sunt utilizate timp de 21 de zile, urmate de o pauză de șapte zile în momentul sângerării.
Preparatele hormonale pentru HRT diferă de contraceptivele hormonale prin faptul că acestea conțin doze mici de numai estrogeni naturali, în timp ce contraceptivele hormonale conțin hormoni sintetici.
Se combină terapia hormonală continuă și monoterapia
HRT continuu combinat se efectuează în postmenopauză post-menopauză - poate fi controlată? . când menstruația sa oprit deja. În acest scop, se utilizează astfel de medicamente tabletate precum cliogest și lvial, precum și un medicament pentru ginodianepo intramuscular (se administrează o dată pe lună). Aceste medicamente conțin doze mici de hormoni sexuali feminini naturali, estrogeni și progesteron, care împiedică dezvoltarea complicațiilor menopauzei fără a provoca sângerări menstruale.
Medicamentele pentru monoterapie conțin numai estrogeni și sunt destinate tratamentului menopauzei la femeile cu uterul eliminat. Astfel de preparate includ proginova, estrofem, premarin, chormoplex.
Efectele secundare ale HRT
Efectele secundare ale HRT includ retenție de lichide (edeme sub acoperire și semnificație clinică), creștere în greutate, balonare si sensibilitate ușoară a sânului, dureri de cap, a crescut tenul gras (promovează apariția erupții cutanate pustuloase), fenomenul de tromboflebită, menstrualnopodobnye neregulate sângerare (pentru acestea trebuie să înceapă exact la timp).
La apariția oricăror efecte secundare este necesară consultarea medicului, probabil că preparatul hormonal ar trebui înlocuit.
Terapia hormonală de substituție este prescrisă numai de un ginecolog după o examinare preliminară.