Epileptologia este un domeniu rapid de dezvoltare a medicinei. Tratamentul epilepsiei în zilele noastre este semnificativ diferit de ceea ce a fost luat chiar cu 15-20 de ani în urmă. A inventat o mulțime de medicamente antiepileptice noi, clarifică în mod constant regulile care ghidează medicii în tratamentul pacienților cu crize epileptice. În medie, mai mult de jumătate dintre pacienții cu epilepsie pot fi definitiv fără manifestări ale bolii. Cu toate acestea, desigur, prognosticul depinde de forma bolii. Astăzi, în Rusia, pacienții cu epilepsie pot primi asistență în conformitate cu standardele globale acceptate.
Când este prescris tratamentul?
În mod tradițional, se crede că, după un atac convulsiv, se poate renunța la tratament, deoarece atacul poate rămâne singurul în viață. În realitate, medicul poate recomanda un tratament si dupa un singur episod, în cazul în care semne convingătoare de risc ridicat va fi dezvăluit mai târziu, atacuri - de exemplu, anomalii la examenul neurologic coroborat cu modificările scanările și electroencephalograms.
Anticonvulsivanții sunt prescris numai dacă sunt siguri că pacientul are epilepsie. Dacă diagnosticul este neclar și pacientul se simte normal în afara atacului, este perfect permis să se abțină de la tratament și să facă examinările necesare, chiar dacă atacul reapare. Conform datelor moderne, administrarea imediată a medicamentelor nu afectează efectul pe termen lung al tratamentului.
Cum este tratată epilepsia?
Mai întâi de toate - medicamente antiepileptice. Regula standard este de a începe tratamentul cu un singur medicament cu spectru larg. Dacă medicamentul prescris nu este suficient de eficient, atunci este selectat un alt medicament, luând în considerare tipul de atac, forma de epilepsie, prezența bolilor concomitente. În absența convulsiilor și a efectelor secundare grave, tratamentul continuă neîntrerupt timp de mai mulți ani, după care este posibilă retragerea completă a medicamentelor.
În cazurile severe, la preparatele de bază se adaugă hormoni steroizi, o dietă cetogenă grea sau o operație neurochirurgicală.
Ce sondaje sunt necesare?
Mai întâi de toate - electroencefalografia (EEG). Doar pe EEG puteți vedea o imagine a activității electrice a creierului și schimbările sale asociate atacurilor epileptice. Adică, EEG-ul îi spune medicului dacă pacientul are epilepsie și, dacă da, care este forma sa.
În plus față de EEG, imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) a creierului este utilizată în majoritatea cazurilor. RMN nu arată prezența epilepsiei, dar ajută la vizualizarea structurii creierului și identificarea zonelor afectate în care este generat un atac. Aceste domenii pot fi tumori, anomalii congenitale, modificări după leziuni și tulburări circulatorii și așa mai departe.
În multe cazuri, imagistica CT (CT) a creierului este utilizată în locul sau în legătură cu RMN, dar capabilitățile sale nu sunt atât de largi.
Pentru a căuta cauzele crizelor epileptice sau pentru a distinge între atacurile altora, medicul poate prescrie alte examinări, dar EEG și RMN sunt standard.
Care sunt limitele pentru copiii cu epilepsie?
În absența unor crize frecvente sau tulburări psihice pe fondul unei boli progresive, copiii cu epilepsie au acces la facilitățile de îngrijire a copilului, și în viitor, pentru a studia în instituții.
În general, pacienții cu controlul atins al atacurilor se pot angaja pe deplin în educația fizică, pot viziona programe TV, pot lucra pe calculator.
Într-o situație stabilă, atunci când diagnosticul este clar, convulsiile dispar pe fundalul terapiei sau nu progresează, vaccinările nu sunt contraindicate.
Nu există nici un motiv să se lipsească ajutorul tuturor copiilor cu epilepsie, care au nevoie de reabilitare și terapie fizică. Provocarea atacurilor cu exerciții fizice este redusă, iar în astfel de cazuri este necesar să nu se interzică angajarea, ci să se modifice tehnica de reabilitare.
Persoanele cu epilepsie pot zbura pe avioane. Măsuri de precauție sunt în strictă conformitate cu regimul de medicamente și de somn suficient în timpul zilelor asociate zborului, astfel încât să nu provoace un atac de privarea de somn.
Poate epilepsia să dispară fără tratament?
Da. Există mai multe forme de epilepsie cu un prognostic absolut favorabil. Acest lucru este valabil în primul rând pentru epilepsia occipitală rolandică și benignă. Atacurile la copiii cu aceste forme dispar, de obicei, până la adolescență. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să fie tratați - convulsiile pot fi foarte dificile, până la necesitatea resuscitării. Unii specialiști nu consideră că este necesară tratarea epilepsiei Rolandic cu atacuri rare, dar această poziție a fost recent provocată de mulți epileptologi.
În alte forme, este posibil un rezultat favorabil cu recuperarea spontană, dar poate fi extrem de dificil de prezis.
Este posibilă profilaxia epilepsiei?
Nu, nu este. Este imposibil să se prevadă apariția crizelor epileptice, dacă nu au fost niciodată. Chiar dacă EEG face și vedea activitatea epileptiforme, probabilitatea de atacuri rămâne neclar - mulți oameni sănătoși au modificări EEG anormale, care nu se arată.