Diabetul tip 2 apare adesea cu creșterea în greutate și cu obezitatea. Prin urmare, este posibil să se vindece diabetul de tip 2 prin scăderea în greutate și schimbările stilului de viață.
Cu toate acestea, există întotdeauna riscul unei reapariții. Din acest motiv, experții se tem să presupună că diabetul de tip 2 este vindecător. În schimb, atunci când o persoană atinge un nivel normal de zahăr din sânge fără medicamente, oamenii de știință declară că este în remisiune.
Cercetările recente au arătat trei strategii pentru obținerea remisiunii: o dietă cu conținut scăzut de calorii, un stil de viață intensiv și o operație de scădere în greutate.
Dieta cu calorii reduse
Studiile arată că o dietă cu conținut scăzut de calorii poate permite unei persoane să atingă niveluri normale de zahăr din sânge fără medicamente. Fiecare persoană are propriul "prag de grăsime personală". Dacă cantitatea de grăsime care se acumulează în organele cheie depășește acest prag, celulele nu mai reacționează la insulină.
- declanșează reacția celulelor la insulină.
- dă pancreasului o odihnă. Deși pancreasul lucrează mai mult pentru a secreta insulină suplimentară.
Odată cu dezvoltarea insulinei și corectarea sensibilității celulelor, oamenii se pot îndrepta spre o dietă pe termen lung cu un conținut scăzut de calorii și un stil de viață sănătos.
Un studiu recent a testat o dietă cu conținut scăzut de calorii la 30 de persoane. În studiu au fost utilizate trei etape:
- O dieta de 8 saptamani constând din cocktailuri vegetale non-amidon
- înlocuirea treptată a cocktail-urilor pentru alimente solide constând din legume timp de 2 săptămâni
- mentinerea greutatii si programul de exercitii timp de 6 luni
Cocktail-urile conțin 43% carbohidrați, 34% proteine și 19,5% grăsimi. Aproximativ 624-700 kilocalorii (kcal) au fost consumate pe zi în primele 8 săptămâni.
După primele 8 săptămâni, 40% dintre participanți au ajuns la o remitere. După o perioadă de exerciții de 6 luni, statisticile au crescut până la 43%.
Cei care nu au putut să-și susțină remisia după prima etapă au fost identificați ca fiind "non-respondenți". Nu a răspuns la program, a pierdut în greutate și a arătat o sensibilitate crescută la insulină. Cu toate acestea, dieta și exercițiile fizice nu au reușit să-și restabilească abilitatea pancreasului de a produce în totalitate insulină sau de a-și crește sensibilitatea la insulină.
Persoanele cu un organism care nu răspunde la studiu au avut diabet zaharat mai mult de 8 ani. Persoanele care au beneficiat de remisie au avut diabet zaharat mai mic de 4 ani. Acest studiu confirmă faptul că diabetul de tip 2 este o boală progresivă.
Stil de viață intensiv
Un tratament similar pentru diabetul de tip 2, cum ar fi o dietă cu conținut scăzut de calorii, a fost studiat într-un studiu recent. Un stil de viață intens depinde, de asemenea, de principalele schimbări în dietă și exerciții fizice. Cu toate acestea, există mai multe diferențe:
- participanților li sa permis să consume 1500 de calorii pe zi, iar alimentele erau solide
- Aceeași dietă a fost observată pe termen lung
- la început au luat medicamente pentru diabetul de tip 2
Dieta conținea 60% carbohidrați, 15% proteine și 25% grăsimi. Tratamentul diabetului cu medicamente pe cale orală se oprește după atingerea nivelului normal de zahăr din sânge pe stomacul gol.
Tratamentul a durat mai mult cu această abordare, dar rezultatele au fost și mai puternice. Un total de 75% dintre participanti au obtinut remisie in termen de 3 luni si remisie sustinuta in termen de 1 an. 68,75% dintre participanți sunt încă în remisiune.
Aceste rate ridicate de remisiune nu înseamnă neapărat că un stil de viață intens este mai bun decât o abordare cu o dietă cu conținut scăzut de calorii. Toți participanții la studiu au fost recent diagnosticați cu diabet zaharat, ceea ce face mai ușor să se vindece.
Pierdere în Greutate Chirurgie
Chiar și cu medicamente, nivelurile de zahăr din sânge pot rămâne periculos ridicate. În astfel de cazuri, pierderea în greutate prin intervenție chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.
Medicii recomandă o operație de scădere în greutate pentru persoanele care:
- au un indice de masă corporală (IMC) de peste 40, indiferent de cât de bine controlate nivelurile lor de zahăr din sânge
- au un IMC de 35-40 daca nivelul lor de zahar din sange nu poate fi controlat de modificarile stilului de viata si de a lua medicamente
Bypassul gastric și bandajul gastric laparoscopic sunt cele două tipuri principale de operații de scădere în greutate. Bypassing stomac reduce volumul de stomac și scurtează calea spre intestin. Bandarea gastrică laparoscopică stoarcă stomacul cu o centură sau îndepărtează o parte a stomacului astfel încât să se simtă mai repede. Ambele metode limitează cantitatea de calorii pe care oamenii o pot consuma.
În plus față de pierderea în greutate, aceste două tipuri de operații pot ajuta la obținerea remisiilor în alte moduri:
- ele pot crește cantitatea de bilă secretate de organism. Acest lucru face celulele mai sensibile la insulină.
- ele pot schimba producția de hormoni diferiți în intestinele implicate în distrugerea zahărului și a grăsimilor.
Un studiu a aratat ca, la 12 luni dupa operatie, aproximativ 78% dintre pacientii cu bypass gastric si 51% dintre pacientii laparoscopici au reusit sa inceteze tratamentul cu medicamentele diabetice.