Condiții de excitare
Starea excitației care se dezvoltă fie ca o consecință a tulburărilor primare în domeniul impulsurilor volitive, fie ca urmare a neliniștilor emoționale.
a) În manie, avem de-a face cu o excitare puternică, care are în principal o dispoziție veselă, dar foarte volatilă. Impulsurile urmăresc un anumit scop și vizează o anumită acțiune. Cu toate acestea, împreună cu aceasta a crescut distragerea observate cu apariția unor noi obiective, astfel încât comportamentul pacientului poate fi redusă la o serie pestriță de întreprinderi care nu au legătură în sine. Atenție pacienții, cu excepția punctelor foarte grele și încurcate de teren, de obicei, este posibil, cel puțin pentru scurt timp, pentru a trage, dar disipate rapid; Cerințele, dacă sunt, sunt doar sub forma sugestiilor. În cursul gândurilor, se dezvăluie un salt în idei, dacă persoana nu are un stat mixt cu o întârziere în gândire (pagina 317). Detectarea aceleași sau melancolice state, în trecut, poate facilita în mare măsură recunoașterea tabloul clinic precum și trecerea la o depresivă modificări ale dispoziției sau Postularea caracteristici individuale, frecvente la pacienții maniaco-depresive. Mai ales demn de remarcat mult timp lumina stare excitare maniacale, care sunt expresia predispoziție particulară (cazul 6). În ceea ce privește natura lor, nu poate fi nici o îndoială în cazul în care acestea ating uneori intensitate dureroasă, sau în cazul modificărilor melancolice ale dispoziției.
În ascuțit excitat cu furie vom vedea împreună cu zborul maniacal de idei și desfășurarea activităților de starea de spirit predominant iritabil, în alte stări de agitație bruscă amestecat cu zbor de idei sau întârziere de gândire.
B. stare de excitație în tetraplegici (Case 26, 28) sunt seamănă cu complet cele ale pacientilor maniacale, astfel încât o distincție este posibilă numai prin examene serologice și examenul citologic sau observând anumite tulburări nervoase (vorbire sau scriere, imobilitatea elevilor, lipsa reflexelor tendinoase) Uneori recunoașterea paralizia conduce idei monstruoase de măreție sau umilință, dar acest semn este înșelător. Mai semnificative sunt slăbiciunea judecății, nesiguranța memoriei, letargia sau starea de spirit exagerată, cu puțină entuziasm intenționat. Același lucru se poate spune despre starea excitată a fricii în paralitic, care poate fi amestecată cu unele stări melancolice; aici, caracterul lipsit de sens al fricii și imposibilitatea de ao influența.
Unele imagini ale bolii, observate cu sifilisul creierului, se aseamănă cu entuziasmul maniacal sau paralitic; în același timp, atenția trebuie acordată, pe de o parte, simptomelor somatice (dezorganizarea funcțiilor elevului și a mușchilor oculari), pe de altă parte a datelor serologice și citologice.
c) Tabloul clinic al intoxicației durează până la o anumită măsură, ca și în cazul în care o poziție de mijloc între maniacale și paraliticul excitat, deoarece pare ridicat, ferventă și iritabil, buna dispozitie din cauza graba de a lucra și descoperă, treptat, paralizia de gândire și de acțiune (tulburări de vorbire, incertitudinea mișcărilor). În cazul în care nu pot, din motive de origine a unui astfel de stare a istoriei pacientului, și respirația de admitere, atunci pentru diferența neexperimentat de la paralizie, fără un studiu atent poate fi dificil. Deoarece fluxul ulterior conduce rapid la clarificarea cazului, aprofundarea în mai multe diferențe subtile de vorbire, mers și tulburări de mișcare este inutilă. Când intoxicației agitate (caz 64), paralizia de voință nu este găsit, mintea este ascuns: ca urmare a statului seamănă cu emoție în epilepticilor, dintre care sunt adesea disting prin singurele sale absen¡e în trecut, precum și absența unor caracteristici epileptice la sfârșitul intoxicației.
Stadiile excitației în cocaină, cu un salt în idei și entuziasm intenționat (cazul 48) sunt foarte apropiate de stările de intoxicare cu alcool; acestea sunt în majoritatea cazurilor însoțite de halucinații de auz, de multe ori halucinații vizuale microscopice, precum și de idei de persecuție.
d) excitația catatonică reprezintă un impuls impulsiv monoton, impulsiv și fără mișcare, fără o anumită colorare a dispoziției. În loc să distragem pacientul maniacal, găsim aici inaccesibilitatea față de influențele externe. Pacienții nu acordă nici o atenție mediului, nu reacționează la orice emoție, nu dau un răspuns, sunt complet imuni la comportamentul lor. Având în vedere faptul că mișcările lor sunt complet lipsite de obiectiv și nu stau în niciun fel în legătură cu lumea exterioară, cea mai intensă emoție poate fi jucată într-un spațiu foarte limitat. Pentru acest amestec direct absolut de neînțeles, dar cu o mare claritate a produs acțiuni. Conștiința este, de obicei, mai puțin ascunsă decât s-ar presupune prin lipsa de sens a comportamentului, uneori este perfect clar; discursul, în majoritatea cazurilor rupt, incoerent, nu are nicio legătură cu cercul actual și cu discursurile altora. Adesea există halucinații auditive. Deseori tranziții bruște de la emoție la stupoare. Anamneza arată deseori că, chiar înainte de aceasta, a existat o evoluție lentă a unei schimbări profunde a personalității sau a altor particularități: izolare și încăpățânare.
e) otrăvire Delir și infecții începe de multe ori cu excitații, care au caracter de perturbare aleatoare cu situația lor de vis inconscience, și apoi, de asemenea, alarmant iritabilitate, dorință mai puțin veselă pentru activitate. Mai ales caracteristic, cu toate acestea, numai un profesionist alcoolici delir (caz 43) care trăiesc sub influența sentimentelor înșelăciune, astfel acționează și se comportă ca și în cazul în care acestea sunt în afara ocupațiile lor obișnuite. Un fenomen similar, deși nu atât de pronunțat, are loc în cazul delirului uremic (cazul 19). Deteriorarea normală a delirului alcoolic ar trebui notată noaptea.
. F) Atunci când stările de excitație la epileptici (Cauza # 50) sleeplike amețeli, care este adesea însoțită de trăind înșelăciuni în simțuri (văz, auz) este asociat cu o durere ascuțită sau iritabilitate rău intenționate, excitare, uneori, de asemenea, sexuale; înconjurarea este interpretată într-un mod delirios. Toate acestea pot duce la acțiuni violente severe, cu un decalaj de memorie mai mult sau mai puțin complet despre ei. Acest ultim fenomen, precum și o acțiune obscură și oarbă cu apariția bruscă și dispariția modificărilor mentale, sugerează starea amurg, natura, care pot fi stabilite pe baza istoriei (crize de diferite tipuri, echivalenți) și a caracteristicilor personalității epileptice.
d) În mod similar, în isteric (p. 325) afirmă conștiința de excitație este, de obicei, mai mult sau mai puțin ocultată, acțiuni și comportament ia forma unui anxietate jucaus si durachlivogo, sau se potrivește furie turbulentă turnare expresii flux aspirații distructive lipsite de sens răutate frenetică din jur și pentru el însuși. Sensibilitatea la influențe externe (persuasiune, iritare intensă, interferențe neplăcute) este, de obicei, foarte vizibilă. Durata nu este, de obicei, prea mare, dar o altă formă de emoție poate urma și pe alta. Uneori se observă stigmate, în principal lipsa de sensibilitate. Legătura directă cu exteriorul, existența unor foste crize isterice anterioare și excitabilitate emoțională a pacienților contribuie la interpretarea corectă a statului.
Doar aceleași excitații sunt adesea observate la diferite tipuri de psihopați fără alte semne de isterie, în special în rândul celor excluși (cazul 64) și al mincilor și înșelătorilor.
h) în demența senilă (fericit. 35) de multe ori dezvolta un fel de anxietate delirantnoe în care pacientul nu înțelege starea de lucruri, și este apt pentru a sorta lucruri, agitându, rătăcind fără țintă și să vorbesc cu el însuși. Această anxietate se manifestă exclusiv sau, în principal, noaptea.
Este indicat să menționăm stările ascuțite anxioase de mai sus (6, d) cu unele boli rare de prezență.