Lucrarea mecanică a inimii este legată de contracția miocardului.
Lucrarea ventriculului drept este de trei ori mai mică decât cea a ventriculului stâng.
Ritmul contracțiilor și relaxarea inimii asigură un flux continuu de sânge. Contracția musculaturii inimii se numește o sistolă, relaxarea acesteia este diastol. La fiecare sistol al ventriculilor, sângele este scos din inimă în aorta și trunchiul pulmonar.
În condiții normale, sistolul și diastolul sunt în mod clar consecvente în timp. O perioadă care implică o contracție și relaxarea ulterioară a inimii formează ciclul inimii. Durata acestuia la un adult este de 0,8 secunde la o rată de contracție de 70 până la 75 de ori pe minut. Începutul fiecărui ciclu este sistolul atriilor. Aceasta durează 0,1 sec. La sfârșitul sistolului atriilor, se instalează diastolul lor, precum și sistolul ventriculilor. În momentul de sistol, tensiunea arterială crește în ventricule. La sfîrșitul sistolului ventriculilor începe faza de relaxare generală, care durează. Semnificația fiziologică a perioadei de relaxare este că, în acest timp, procesele metabolice au loc între celule și sânge în miocard.
Masina - este abilitatea de a contracții ritmice, fără influențe externe, sub influența impulsurilor care apar în inimă. Natura automatizării nu este încă pe deplin înțeleasă. Dar, în mod clar este clar că apariția impulsurilor asociate cu activitățile de fibre musculare atipice încorporate în unele zone ale miocardului. În interiorul celulelor musculare atipice, impulsurile electrice generate spontan cu o anumită frecvență, apoi răspândite în miocard. Primul astfel de sit este în zona gurilor venelor goale și se numește nod sinusal. În fibrele atipice ale acestui nod, impulsurile spontane au loc cu o frecvență de 60-80 de ori pe minut. El este centrul principal al inimii automate. A doua porțiune este mai groasă în septul dintre atrii și ventricule și se numește nodul atrioventricular. A treia secțiune - este fibre atipice cuprinzând mănunchiului His, care se află în septul interventricular. De la ventriculonector provin din fibre atipică pânză subțire - fibre Purkinje, ramificare în miocardului ventricular. Toate zonele de țesuturi atipice sunt capabile de a genera impulsuri, dar frecvența lor este cea mai mare în nodul sinusal, asa este numit soferul primei rate comenzii (stimulator cardiac din primul ordin), și toate caracterul automat alte centre ascultă acest ritm.
Totalitatea tuturor nivelurilor de țesut muscular atipic este sistemul conductiv al inimii. Datorită sistemului de conducere, undele de excitație, care au apărut în nodul sinusal, sunt distribuite în mod constant pe tot cuprinsul miocardului.
Inima izolată, atunci când este furnizată cu soluția de nutrienți, este capabilă să se retragă din organism pentru o perioadă lungă de timp.
CARDIACITATEA MUSCULULUI INIMA.
Excitabilității mușchiului cardiac este că sub acțiunea diferiților stimuli (chimice, mecanice, electrice, etc.), Inima este capabil să intre într-o stare de excitație. Procesul de excitație se bazează pe apariția unui potențial electric negativ pe suprafața exterioară a membranelor celulare expuse stimulului. Ca și în orice țesut excitabil, membrana celulelor musculare este polarizată. În pace, este încărcat pozitiv din exterior, din interior - negativ. Diferența de potențial este determinată de concentrația diferită a ionilor Na + și K + de pe ambele părți ale membranei. Acțiunea stimulului crește permeabilitatea membranei pentru ionii K + și Na +, există o reorganizare a potențialului de membrană, ca urmare există un potențial de acțiune, care se extinde la alte celule. Astfel, excitația sa răspândit în toată inima.
Impulsurile care au apărut în nodul sinusal s-au răspândit peste musculatura atriilor. După ce a ajuns la nodul atrioventricular, undele de excitație se propagă de-a lungul fasciculului de la Hyis și apoi de-a lungul fibrelor Purkinje. Prin sistemul conductiv al inimii, se înregistrează o reducere treptată a părților inimii: la început contractul atrial, apoi ventriculii. Particularitatea nodului atrioventricular este unda de excitație într-o singură direcție: de la atriu la ventriculi.
TRANSMITEREA EXCITĂRII ÎN MOCOCARD.
Apariția potențialelor electrice în mușchiul cardiac este asociată cu mișcarea ionilor prin membrana celulară. Rolul principal este jucat de sodiu catalitic și de potasiu. Se știe că în interiorul celulei există mai mult potasiu decât în lichidul apropiat, concentrația de sodiu intracelular, dimpotrivă, este mai mică decât cea a celulei. În starea de repaus, suprafața exterioară a celulei miocardice are o încărcătură pozitivă ca rezultat al preponderenței cationilor de sodiu; suprafața interioară a membranei celulare are o încărcare negativă datorită preponderenței interiorului celulei anionice. În aceste condiții, celula este polarizată. Sub influența unui impuls electric extern, membrana celulară devine permeabilă la cationii de sodiu direcționați în celulă și transferă infecția pozitivă acolo. Suprafața exterioară a acestei părți a celulei dobândește o încărcare negativă datorită preponderenței anionilor de acolo. Acest proces se numește depolarizare și este legat de potențialul de acțiune. Curând, întreaga suprafață a celulei va dobândi din nou o încărcătură negativă, iar cea internă - una pozitivă. Astfel, se produce polarizarea inversă. Repolarizarea membranei provoacă închiderea treptată a potasiului și reactivarea canalelor de sodiu. Ca rezultat, excitabilitatea celulei miocardice este restabilită - aceasta este perioada așa-numitei refractări relative. În celulele miocardului de lucru (atrium, ventriculi), potențialul membranei este menținut la un nivel mai mult sau mai puțin constant.
Procesele de mai sus au loc în timpul sistolului. Dacă întreaga suprafață dobândește din nou o sarcină pozitivă, iar suprafața internă - negativă, aceasta corespunde diastolului. In timpul diastolei are loc mișcarea treptată inversă a ionilor de potasiu și sodiu, care au o influență redusă asupra taxa celulei, deoarece ionii de sodiu din ionii de celule și de potasiu se introduce simultan. Aceste procese contrabalansează reciproc.
Procesele de mai sus se referă la excitarea unei fibre musculare unice a miocardului. Originare la impuls depolarizare cauzează secțiuni adiacente ale excitare miocardului, care acoperă treptat întregul miocard și se dezvoltă în funcție de tipul de reacție în lanț. Excitarea inimii începe într-un nod înnodat. Apoi, de la nodul sinusal, procesul de excitație se extinde până la atrium. Din atriu se duce la nod. După ce a rotunjit această conexiune, excitația trece pe trunchiul pachetului.
ELECTROCARDIOGRAFIE (ECG) - este un test, care vă permite să primiți informații valoroase despre starea inimii. Esența acestei metode constă în înregistrarea potențialelor electrice care apar în timpul funcționării inimii și în afișarea lor grafică pe un afișaj sau pe hârtie.
-Determinarea frecvenței și regularității contracțiilor cardiace (de exemplu, extrasistole (scurtarea extraordinară) sau pierderea abrevierilor individuale - aritmii).
-Afectează leziunea miocardică acută sau cronică (infarct miocardic, ischemie miocardică).
-Acesta poate fi utilizat pentru a detecta perturbări în metabolismul de potasiu, calciu, magneziu și alți electroliți.
-Detectarea tulburărilor de conducere intracardiacă (diverse blocade).
Zubet P reflectă perioada de excitație atrială; dintele Q reflectă perioada de excitație a septului interventricular; Dintele R este cel mai ridicat în ECG, corespunde perioadei de tensiune bazală ventriculară; S-wave - acoperirea completă a miocardului ventricular prin excitație; Unde T reflectă restaurarea completă a potențialului membranar al celulelor miocardice, adică restul potențialului.
ECG este o înregistrare a potențialului electric total care apare atunci când o celulă miocardică este excitată, iar metoda de cercetare este numită electrocardiografie.