Artrita reumatoidă juvenilă este o boală caracterizată prin inflamarea articulațiilor și sacului comun la copiii cu vârsta sub 16 ani. Artrita reumatoidă juvenilă este numită și artrită idiopatică.
În procesul patologic apar adesea organe interne: ficat, splină, piele, plămâni, inimă.
Simptomele artritei reumatoide juvenile copiilor experienta timp de mai multe luni. Dar pentru unii, simptomele nu dispar de-a lungul vietii.
Care sunt cauzele bolii?
Cauzele considerate infectie intercurente, hipotermie, traumatisme multiple, infecții virale, expunerea excesivă la soare, infecții bacteriene, nu lipsit de importanță rolul jucat de predispoziție genetică, stres emoțional.
Când sistemul imunitar atacă propriile celule, apare o artrită reumatoidă juvenilă.
Tipuri de artrită reumatoidă juvenilă.
În funcție de natura cursului, artrita reumatoidă juvenilă este divizată:
Acut - cu un curs acut caracterizat printr-o imagine clinică pronunțată, boala este în mod constant reciclată. Perspectiva este nefavorabilă.
Subacute - simptomele bolii nu sunt la fel de pronunțate ca atunci când sunt acute.
Prin prevalența procesului:
Articular-visceral - este atunci când procesul patologic implică organe interne (rinichi, miocard, ficat)
Articular - înfrângerea apare numai în articulație.
După tipul bolii:
2. cu înfrângerea multor articulații;
3. Cu înfrângerea mai multor articulații.
Imaginea clinică a artritei reumatoide juvenile
Clinica și simptomele artritei reumatoide juvenile depind de tipul de boală.
Cu formă articulară.
Acești copii sunt iritabili, se mișcă rar. Ei stau de cele mai multe ori. Temperaturile sunt caracterizate de salturi ascuțite. Se ridică la 40 de grade Celsius, și coboară la normal. Foarte des, temperatura poate scădea sub normal. O erupție cutanată apare de obicei la vârful febrei. Este o mică picătură roz roz. Erupție localizată la nivelul feței, trunchiului, membrelor, palmelor, picioarelor.
De asemenea, în tipul sistemic, sunt caracteristice dureri în stomac, ficat și splină mărită, pleurezie, miocardită, ganglioni limfatici extinse.
2. Înfrângerea multor articulații. Cel mai adesea acest tip de fete suferă. Acestea sunt afectate de îmbinări ale coatelor, mâinilor, picioarelor, coloanei vertebrale cervicale și centurii umărului. Există febră, rigiditate și umflarea articulațiilor, precum și durere.
Pacientul apare apatie, scăderea greutății corporale, creșterea ganglionilor limfatici, splină și ficat.
Caracteristicile de acest tip sunt noduli subcutanat. Ele se formează în jurul tocurilor și coatele. Acești copii sunt adesea întârziate în dezvoltarea și creșterea. Acest lucru se datorează încălcării segmentelor de creștere.
Această formă este considerată cea mai severă formă de artrită reumatoidă juvenilă. Poate duce la artrita distructivă.
3. Înfrângerea mai multor articulații. Sunt afectate articulațiile mari, în principal genunchi, cot, gleznă. Această specie este împărțită în 3 subspecii:
- Se dezvoltă așa-numita iridocilită. Nu numai articulațiile mari sunt implicate în procesul inflamator, ci și irisul și corpul ciliat al ochiului. Boala poate fi secretă. Prin urmare, este necesar să se efectueze un studiu cu oculistul cât mai des posibil. Uneori sunt prezente toate aceleași simptome: durere, vedere încețoșată, înroșire.
- Sunt afectate articulațiile articulației iliace-iliace. Există dureri în picioare, în articulația șoldului, în oasele călcâiului. Acest subspecific se caracterizează prin inflamarea tendonului lui Ahile. Unii copii pot dezvolta iridocilită.
- Cel mai favorabil subtip. Iridocyclitis nu se dezvoltă.
Toate subtipurile se caracterizează prin rigiditate articulațiilor.
Se caracterizează prin următoarele simptome:
1. Extinderea ganglionilor limfatici;
2. Creșterea temperaturii;
3. Ficatul și splina cresc în dimensiune;
4. apare o erupție cutanată alergică;
6. În ficat, miocard sau în rinichi, depunerea amiloidozei este posibilă.
Modificările în testele de laborator nu sunt specifice pentru toate tipurile de artrită reumatoidă juvenilă.
Cum este diagnosticată boala?
Erupțiile cutanate, febra persistentă și durerea articulară constantă pot vorbi despre boala juvenilă a artritei reumatoide.
Există mai multe criterii de diagnostic:
1. Un semn indispensabil este artrita persistentă în decurs de 6 săptămâni;
v2. Invinge mai mult de 3 articulatii in ultimele 6 saptamani de boala;
Inflamația simetrică a articulațiilor
Raritate dimineața;
5. Există efuzii în cavitatea comună;
6. Prezența uivitului;
7. Diferența dintre zonele comune;
8. Bursită și tenosinovită;
10. Noduli reumatoizi sau subcutanat;
11. în articulație, semne de efuzie;
12. Secțiunea de col uterin este afectată;
13. Creșterea ESR (viteza de sedimentare a eritrocitelor);
14. Țesuturile periarticulare sunt compactate;
16. Biopsia membranei sinoviale are un proces patologic.
Diagnosticul poate fi făcut deja în funcție de 3 criterii. Dacă există 7 criterii, diagnosticul este clasic. Inspectarea oculistului este o parte integrantă a diagnosticului.
Teste de laborator în artrita reumatoidă juvenilă.
1. ESR. Cu o creștere a indicelui de peste 30 mm / h, vorbește despre un proces inflamator.
2. C este o proteină. Indică gradul de inflamație.
3. În sângele pacienților se găsesc adesea anticorpi de poliartrită reumatoidă.
4. Organismele antinucleare - sunt produse în boli autoimune, inclusiv artrita reumatoidă juvenilă.
Radiografia articulațiilor
Va ajuta la determinarea înfrângerii articulațiilor. Radiografiile ajută de asemenea la excluderea unui număr de patologii: fracturi, infecții, tumori, anomalii comune.
Pentru a atinge acest obiectiv, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare. Nu lipsit de importanță sunt cultura fizică terapeutică și exerciții speciale.
Preparate pentru tratamentul artritei reumatoide juvenile.
1. Medicamente antireumatice. Acestea includ: sulfasazalin, metotrexat. Adesea există efecte secundare sub forma unei încălcări a funcției renale și a greaței.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ibuprofen, laproxen, meloxicam, diclofenac.
Destul de des în tratament se utilizează acid acetilsalicilic (aspirină). Acest medicament este bine tolerat de către copii și este un medicament analgezic și antiinflamator. Acidul acetilsalicilic este luat până la 4 săptămâni.
Medicamentele antiinflamatorii pot fi utilizate concomitent cu medicamente antireumatice.
3. Imunodeprimanta folosită rar. Acestea slăbesc sistemul imunitar și pot duce la boli grave, inclusiv la cancer.
4. Corticosteroizi: prednison, metilprednisolon, dexometazonă. Pentru a trata copiii, corticosteroizii nu trebuie utilizați. Acestea suprimă sistemul imunitar și duc la complicații.
Utilizarea lor poate fi numai în cazuri extreme și pentru o perioadă scurtă de timp.
Indicare pentru numirea corticosteroizilor
1. Tipul sistemic al artritei reumatoide juvenile cu temperaturi ridicate, prezența pericarditei;
2. Uevit, neacoperit de glucocorticosteroizi;
3. Exacerbarea sindromului articular.
Cum sa scapati conditia de artrita reumatoida juvenila.
1. Cultura fizică terapeutică dezvoltă mobilitatea în articulații. Complexul de exerciții nu trebuie să suporte o sarcină grea asupra articulațiilor.
2. Nutriție. Adesea copiii cu artrita reumatoida juvenila cresc in greutate, din cauza lipsei de mobilitate. Prin urmare, o dietă sănătoasă și adecvată va contribui la rezolvarea acestei situații.
3. În dimineața se produce rigiditate articulară. Pentru a scuti condiția, aplicați o sticlă de apă caldă sau frig la îmbinare.
Posibile complicații cu artrita reumatoidă juvenilă.
1. Vom face. Dacă începeți tratamentul cu uevita, aceasta va duce la glaucom, cataractă sau orbire completă;
2. Există o încălcare a dezvoltării scheletului copilului, articulațiile sunt deformate;
3. Dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular;
4. Boli sanguine - anemie, trombocitopenie, sindromul Felty;
5. Boala pulmonară;
Care este prognosticul bolii?
În general, prognosticul artritei reumatoide juvenile este favorabil. Majoritatea pacienților au remisii pe termen lung. Încălcarea funcției articulațiilor, cu un tratament adecvat, se dezvoltă destul de rar.
Prognosticul se înrăutățește dramatic atunci când se dezvoltă amiloidoză și uveită.
Distribuiți acest articol cu prietenii dvs.: