Totul despre eczemă și tratamentul acesteia

Eczema este o inflamație cronică a pielii la adulți și copii. Cauzele exacte ale dezvoltării eczemelor nu au fost încă stabilite, dar se presupune că un anumit rol în dezvoltarea acestei boli îl are alergia, predispoziția ereditară, contactul cu pielea cu iritante,

Există mai multe tipuri de eczeme: adevărate, digigrotice, microbiene, ocupaționale, seboreice, etc. Fiecare tip de eczemă are propriile caracteristici și, de fapt, este o boală separată.

Principalele simptome ale diferitelor tipuri de eczeme sunt: ​​roșeața pielii, apariția erupțiilor cutanate și a umezelii, mâncărimea pielii, pielea uscată etc.

Diagnosticul eczemelor este efectuat de un dermatolog pe baza examinării zonelor afectate ale pielii și prin constatarea circumstanțelor bolii.

Tratamentul depinde de tipul de eczema, prevalenta, severitatea, vârsta pacientului și include câteva principii de bază: exacerbarea de avertizare a eczeme, tratament local cu unguente și creme și efect anti-inflamator (total) mijloace de terapie sistemică, suprimarea sistemului imunitar (și alți corticosteroizi).

Ce este eczema?

Eczema este o inflamație cronică a pielii care apare cu perioade de exacerbare și remisiune (reducerea procesului inflamator).

De obicei, eczema apare pe pielea mâinilor și picioarelor, precum si pe fata, dar se pot dezvolta inflamații în orice altă zonă a pielii sau deteriora toată suprafața pielii (afecțiune gravă numită eritrodermie).

De ce apar eczemele?

Cauzele reale ale eczemei ​​nu sunt încă cunoscute, dar rolul mai multor factori diferiți este asumat deodată. În funcție de motivul care a condus probabil la dezvoltarea eczemelor, există mai multe tipuri principale de eczeme:

1. Predilecția organismului la reacții alergice (atopie) este cauza eczema atopică (dermatita atopică sinonim). vezi de asemenea alergie. predispoziție genetică organismului la alergii explica dezvoltarea de eczeme la copii ai caror parinti sufera de alte boli alergice (cum ar fi astmul, alergiile alimentare, alergii la polen, etc.)
2. Expunerea prelungită la iritante ale pielii, cum ar fi nichelul, cromul, formaldehida, diferite coloranți, detergenții etc., sunt cauza dezvoltării eczemelor ocupaționale. Eczemele profesionale apar mai întâi pe pielea mâinilor (la punctul de contact cu iritantul) și apoi se pot răspândi în alte părți ale corpului.
3. Inflamația prelungită a pielii provocată de diferiți microbi sau ciuperci (de exemplu, cu ciuperca stop și unghii) este cauza dezvoltării eczemelor microbiene sau fungice.
4. Activitatea vitală pe pielea fungului Malassezia furfur este cauza dezvoltării eczemelor seboreice. Eczema seboreică apare adesea pe scalp și se caracterizează prin apariția unor cruste ușoare pe piele.
5. Alimentarea sanguină slabă a pielii cu vene varicoase de la nivelul extremităților inferioare conduce la apariția eczemelor pe pielea picioarelor.
6. În unele cazuri, cauza eczemelor nu poate fi stabilită, caz în care eczema este idiopatică (sau adevărată). Unul dintre tipurile de eczeme idiopatice este eczema dishidrotică. Tulburările nervoase, cum ar fi stresul emoțional, oboseala, depresia, conduc adesea la o exacerbare a procesului inflamator cu eczeme.
7. Copiii pot combina mai multe tipuri de eczeme: seboreice, idiopatice și microbiene.

Simptomele și semnele eczemelor

Simptomele diferă în funcție de tipul de eczemă și stadiul de dezvoltare a procesului inflamator pe piele. Principalele caracteristici caracteristice tuturor tipurilor de specimene sunt:

1. Apariția pe piele a unui situs cu inflamație limitată, care se caracterizează prin înroșirea (sau blueness) a pielii, pielea arată îngroșată.
2. Apariția pe site a inflamației erupției cutanate, care are propriile particularități pentru diferite tipuri de eczeme (vezi mai jos). vezi și Erupții cutanate: cauze și tratament
3. Mâncărimea pielii, care poate fi permanentă, perturbând activitățile zilnice și dormind. Mâncărime cutanată: cauze și tratament
4. Când bulele de erupție cutanată sunt deschise, se creează fisuri dureroase și răni.
5. O creștere a temperaturii corporale este adesea observată în timpul exacerbării eczemelor.
6. După ce inflamația dispare, pielea devine uscată, crăpăturile își pierd elasticitatea.

Simptomele și semnele eczemelor adevărate

Adevărata eczemă, de regulă, apare pe pielea feței, a mâinilor și picioarelor. Adesea, mai multe puncte de piele inflamate apar simultan, care arata ca insulele inflamatoare inconjurate de pielea sanatoasa. Adevărata eczemă este o inflamație cronică a pielii care are loc în mai multe etape:

1. Etapa eritematoasă este înroșirea pielii, care servește ca un precursor al exacerbarii eczemelor. De regulă, exacerbările cu eczeme reale apar după stres, traumatisme ale pielii, contact cu nichel etc.
2. Stadiul erupțiilor cutanate (sau etapa papulo-vezicule) se caracterizează prin apariția pe pielea roșie a bulelor mici, umplute cu un lichid transparent sau ușor tulbure.
3. Stadiul umezelii apare după deschiderea veziculelor, din care se toarnă lichidul. În acest stadiu, pielea din zona inflamației este deosebit de sensibilă la infecție, motiv pentru care eczema poate fi complicată de inflamarea purulentă a pielii.
4. Stadiul crustelor urmează uscarea lichidului, ceea ce duce la formarea de cruste de culoare galbenă sau maro deschisă pe suprafața pielii.

După căderea crustelor, pielea devine densă, aparent îngroșată, acoperită de fisuri.

Simptomele și semnele de eczeme dishidrotice

Simptomele și semnele de eczeme atopice

Numele modern al eczemei ​​atopice este dermatita atopică. O descriere detaliată a simptomelor și principiilor tratamentului acestei boli este prezentată în articolul Totul despre dermatita atopică la copii și adulți și despre tratamentul acesteia.

Simptomele și semnele de eczemă microbiană

eczema microbiana se dezvolta pe zonele deja inflamate ale pielii cu inflamație supurativă (de exemplu, erizipel, infecția cu răni de aderare extinse, arsuri etc.). eczeme microbian duce la formarea de bule de aer în piele inflamate, puroi-umplut, dezvăluind că formează o crustă densă. Dacă eliminați o crusta care se găsește sub suprafața de plâns acut dureros.

Dacă eczema sa dezvoltat pe fundalul unei leziuni fungice a picioarelor și unghiilor, se numește eczemă micotică. A se vedea, de asemenea, Candidiasis de piele.

Cursul și apariția eczemelor micotice nu diferă de cele ale eczemelor microbiene.

Simptomele și semnele eczemelor ocupaționale

Eczema ocupațională apare în zona pielii cel mai adesea în contact cu un iritant (de obicei pielea mâinilor). Simptomele principale cu eczemă profesională sunt aceleași ca și cu eczeme reale: pielea senzațională de mâncărime, înroșirea pielii, apariția veziculelor care se deschid și formează cruste. Agravarea bolii apare după fiecare contact cu stimulul.

Simptomele și semnele de eczeme varicoase

Eczema varicoasă se dezvoltă, de regulă, la vârstnicii care suferă de vene varicoase ale extremităților inferioare. Acest lucru se datorează faptului că stagnarea prelungită a sângelui venos din piele duce la slăbirea proprietăților protectoare și la dezvoltarea inflamației. Eczema eczemică apare pe pielea tibiei și are aspectul de focuri vaste de înroșire a pielii cu marginile inegale, pe care sunt bule, cruste și crăpături. Mancarimile cu eczeme varicoase sunt pronuntate, intensificate dupa contactul cu apa.

Simptomele și semnele eczemelor seboreice

Eczemele seboreice se dezvoltă de obicei pe scalp, precum și în pliuri ale pielii, în spatele urechilor, pe faltele mâinilor și picioarelor. În acest tip de eczemă, pe piele se formează o mulțime de ceară (sau cruste) ceară grasă, în urma căreia părul se lipeste și devine gras. Dacă îndepărtați câteva cruste, atunci sub ele se găsește o suprafață umedă și dureroasă. Adesea, cu eczemă seboreică, se atașează o infecție purulentă, ceea ce complică foarte mult cursul ei. În pliurile pielii există, de asemenea, inflamație, îngroșarea pielii, fisuri profunde dureroase. vezi și Seborrhea: cauze și principii de tratament.

Simptomele și semnele eczemelor copilariei

Eczemul la copii, de regulă, este amestecat și combină mai multe tipuri: adevărat, seboreic și microbian (cu infecție). Primele simptome ale eczemei ​​apar la copii sub un an. Eczema începe cu pielea frunții și obrajilor, apoi se poate trece la scalp, se îndoaie în spatele urechilor, se cuibărește pe suprafețele flexibile ale mânerelor și picioarelor. Principalele semne ale eczemelor sunt: ​​roșeața pielii, mâncărime, anxietatea copilului, febra, apariția blisterelor pe piele, care sunt deschise, expunând suprafața umedă a pielii. Pielea devine ingrosata, crapata, ceea ce creste riscul de infectie bacteriana.

Complicații ale eczemelor

Distingeți următoarele complicații ale eczemelor:

Aderarea infectii bacteriene si dezvoltarea de inflamatie purulenta a pielii este o complicație gravă a eczeme, care este prezentat prin următoarele simptome: apariția de bule pe piele cu conținut purulent care dezvăluie suprafață formă plâns, cu un miros putrefacție neplăcut, creșterea temperaturii corpului, deteriorarea generală a sănătății. Tratamentul în acest caz este efectuat într-un spital, sub supravegherea unui medic.
Eritrodermia este o inflamație extinsă care absoarbe aproape toată pielea corpului. Eritrodermia este o complicație formidabilă a eczemei, în legătură cu care tratamentul se efectuează numai sub supravegherea unui medic.

Diagnosticul eczemelor

Diagnosticul eczemei, de regulă, se efectuează pe baza examinării de către un dermatolog. Se pot prescrie metode suplimentare de examinare dacă medicul suspectează prezența unei alte boli cu un curs similar (de exemplu, psoriazis, leziuni cutanate fungice, scabie etc.).

Tratamentul eczemelor

Principiile principale ale tratamentului eczemelor sunt: ​​eliminarea contactului cu pielea cu iritantii, hrana adecvata, daca este necesar, mâncărime, tratamentul local cu unguente și creme, tratament general cu tablete și preparate injectabile.

Restricții în viața de zi cu zi, prevenirea exacerbării eczemelor cronice
Toți oamenii cu eczeme cronice trebuie să cunoască substanțele, după contactul cu care au exacerbat eczemele și să le evite. În timpul exacerbării eczemelor, eliminați contactul cu orice detergent, pulbere de spălare etc. Este important să se acorde atenție îmbrăcămintei: în timpul exacerbării eczemei ​​nu trebuie să poarte îmbrăcăminte de lână și sintetică, este mai bine să se acorde prioritate țesăturilor de bumbac.

Cu eczemele profesionale, este necesar să schimbați locul de muncă și să nu mai contactați niciodată iritantul. În cazul în care contactul cu stimulul nu se oprește, atunci fiecare nouă agravare a eczemelor va avea loc mult mai grele decât cele anterioare, și poate duce la complicații în formă de eritrodermie, infecții bacteriene suplimentare, etc.

Dacă exacerbarea eczemelor apare în timpul sezonului rece, trebuie să aveți grijă să protejați pielea de hipotermie și să vă uscați în vânt. Înainte de a ieși, puteți folosi creme grase sau ulei de vaselină pentru mâini și față (dacă nu irită pielea și nu sunt ei înșiși alergeni).

Pentru îngrijirea pielii iritabile în perioadele de remisiune (fără inflamație acută) se recomandă utilizarea produselor cosmetice speciale pentru îngrijirea pielii: Lokobeys Ripeda, Topicrem, Bioderma etc.

În cazul în care eczema este exacerbată după stres, stres emoțional, pot fi atribuite sedative (de exemplu, valeriana tinctura, Novo trece etc.). Efectul benefic asupra evoluției eczemei ​​au o viață regulată, yoga.

Dieta cu eczema nu trebuie sa contina alimente care cauzeaza alergii (ciocolata, citrice, cacao, etc.). Dieta ar trebui să includă feluri de mâncare de legume, cereale, produse lactate.

Eliminarea mâncărimei cu eczemă

Pentru a reduce sau elimina mâncărimea pielii cu eczeme, medicamentele antihistaminice prescrise de obicei (medicamente antialergice): Suprastin, Tavegil, Zirtek, Erius și altele.

Tratamentul eczemelor locale

Tratamentul extern (local) al eczemei ​​depinde de mulți factori și este prescris numai de către medicul curant.

Dacă este adevărat, disgidroticheskoy și alte forme de eczeme, însoțite de o deschidere a bulelor și Moisture pielii timp de mai multe zile, pot fi atribuite lotiune cu antiseptice :. 2% acid boric, o soluție slabă de permanganat de potasiu, nitrat de argint 0,025%, etc. Loțiunile dau următoarele: Bandaj sau tifon este pliat în mai multe straturi și îmbibat în soluție antiseptică, și apoi aplicate pe suprafața pielii deteriorate timp de 7-10 minute.

Principala modalitate de tratare a eczemelor sunt unguentele și cremele care conțin hormoni (corticosteroizi). Datorită acestor instrumente, este posibil să se accelereze procesul de vindecare al rănilor și fisurilor din piele, precum și să se reducă intensitatea inflamației.

1. Elokom este disponibil sub formă de cremă, unguent și loțiune și, atunci când este utilizat în mod corespunzător, ameliorează inflamația și slăbește simptomele eczemelor. Elokom se recomandă să se aplice pe piele în zona inflamării cu un strat subțire o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant.
2. Advantan este, de asemenea, disponibil în mai multe forme de dozare. Crema de grăsime Advantan este recomandată pentru pielea foarte uscată, de exemplu, cu eczemă dishidrotică. Crema Advantan, de regulă, este prescrisă cu eczeme în stadiul de umezire. Medicamentul se aplică pe piele cu un strat subțire o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medicul curant și poate fi de câteva luni.
3. Locoidul este disponibil sub formă de cremă și unguent, care trebuie aplicat pe piele în zona inflamării de 3-4 ori pe zi timp de câteva săptămâni.

Trebuie reamintit faptul că agenții locali care conțin corticosteroizi au efecte secundare: subtierea pielii, o tendință de a adera fungice și bacteriene infecții, etc., în legătură cu care numirea acestora se face numai de către medicul curant ..

Inhibitorii topici ai calcineurinei (Tacrolimus, Pimecrolimus) reprezintă un nou grup de medicamente care nu au efect hormonal, care are un efect vizibil în tratamentul eczemelor. Tacrolimus (Protopic) este disponibil sub formă de unguent, Pimecrolimus sub formă de cremă. Aceste medicamente nu numai că reduc inflamația pielii, dar, de asemenea, reduc pruritul. Dozele și durata consumului de droguri sunt, de asemenea, determinate de medicul curant.

Tratamentul sistemic al eczemelor

Tratamentul sistemic (general) al eczemei ​​este prescris în condiții severe, inflamarea suprafețelor mari ale pielii, lipsa efectului tratamentului local. Atunci când eczemă, ca regulă, prescrie medicamente care suprimă imunitatea (imunosupresoare):

1. Corticosteroizii (Prednisolon, Triamcinolone etc.) pot fi prescrise sub formă de tablete sau preparate injectabile. Doza și durata tratamentului cu corticosteroizi sunt determinate numai de către medicul curant.
2. Cytostaticele (ciclosporina A, metotrexatul etc.) sunt prescrise pentru un curs sever persistent de eczeme, precum și pentru eritrodermie.

Caracteristici ale tratamentului eczemelor varicoase

Principiul principal al tratamentului eczemelor varicoase este o operație chirurgicală care elimină stagnarea sângelui venos în picioare. Înainte de operație sau dacă nu este posibil, pacienții sunt recomandați să utilizeze bandaje elastice care îmbunătățesc circulația sângelui în picioare. În timpul perioadelor de exacerbare, tratamentul se efectuează conform acelorași principii descrise mai sus.

Articole similare

• Eczemă pe față - tratament, simptome și cauze

• Cauzele eczemelor, simptomele, tratamentul eczemelor

• Tratamentul eczemelor cu remedii populare