Starea generală a pacienților cu sindromul intestinului iritabil este de obicei bună și nu corespunde numeroaselor plângeri. Natura plângerilor este variabilă, există o legătură între deteriorarea bunăstării și factorii psiho-emoționali.
Principalele reclamații sunt durerea abdominală, tulburările scaunelor și flatulența. Pentru sindromul intestinului iritabil, nu există de obicei simptome noaptea.
Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt extrem de diverse. Cele mai caracteristice simptome sunt următoarele:
Dureri abdominale - sunt observate la 50-96% dintre pacienți, acestea sunt localizate în jurul buricului sau la nivelul abdomenului inferior, au intensități diferite (de la minore la foarte severe dureri crampelor intestinale). De regulă, durerea scade sau dispare după defecare sau scăparea gazelor. Baza durerii in sindromul de intestin iritabil este o violare a regulamentului neural funcției motorii a colonului și intestinului receptori hipersensibilizare peretelui extensibilitatea.
O caracteristică caracteristică - apariția durerii dimineața sau după-amiaza (când pacientul este activ) și stagnarea în timpul somnului și odihnă.
Încălcarea scaunului este observată la 55% dintre pacienți și este exprimată în apariția diareei sau a constipației. Diareea apare adesea brusc dupa ce a mancat, uneori dimineata. Caracteristic este absența polifecalului (cantitatea de fecale este mai mică de 200 g pe zi, adesea seamănă cu "oaie"). Calul conține adesea mucus. Mucusul intestinal este alcătuit din glicoproteine, potasiu și bicarbonate și este produs de celule calciforme. Creșterea secreției mucusului în sindromul intestinului iritabil este cauzată de iritarea mecanică a colonului datorită încetinirii tranzitului conținutului intestinal. Mulți pacienți au un sentiment de evacuare incompletă a intestinului după defecare. Deseori, nevoia de defecare are loc imediat după o masă, care este asociată cu efectul stimulativ al gastrinei și colecistocininei asupra funcției de evacuare a intestinului motor. Acest lucru este în special pronunțat după consumul de alimente grase și calorii. Este posibilă alternarea diareei și a constipației: în orele de dimineață fecalele sunt dense sau sub formă de bulgări cu mucus, în timpul zilei de câteva ori un scaun semi-decorat.
Sindromul de flexiune splenică - apare cel mai frecvent. Datorită caracteristicilor anatomice (poziția ridicată sub diafragmă, un unghi ascuțit) la flexura splenică la pacienții cu sindrom de colon iritabil și disfuncții motorii, condiții favorabile pentru acumularea de scaun și gaze, precum și dezvoltarea sindromului flexurii splenice. Principalele sale manifestări sunt următoarele:
- senzație de raspirană, presiune, plinătate în abdomenul superior stâng;
- durere în jumătatea stângă a pieptului, adesea în inimă, mai puțin în umărul stâng;
- palpitatii, sentiment de lipsa de aer, uneori aceste fenomene sunt insotite de un sentiment de teama;
- apariția sau intensificarea acestor manifestări după mâncare, în special abundente, a retardării scaunelor, a situațiilor tulburatoare și a unei scăderi după gazeificare și defecare;
- balonare și tympanită severă în regiunea hipocondrului stâng;
- acumularea de gaze în zona flexiei splenice a colonului (evidențiată prin examinarea cu raze X).
Sindromul flexurii hepatice - manifestă plinătatea presiunii senzație, durere în cadranul superior stâng, care radiază spre epigastru, umărul drept, jumătatea din dreapta a toracelui. Aceste simptome imită patologia tractului biliar.
Sindromul dispepsiei nonulice se observă la 30-40% dintre pacienții cu sindrom de intestin iritabil. Pacienții se plâng de un sentiment de greutate și de supraîncărcare în epigastru, greață, râsul aerului. Aceste simptome sunt cauzate de o încălcare a funcției motorii a tractului gastro-intestinal.
Explicații nevrotice expuse - se întâmplă adesea la pacienții cu sindrom de intestin iritabil. Pacienții se plâng de dureri de cap (migrena-like), senzație de un nod în înghițire, nemulțumirea prin inhalare (senzația de lipsă de aer), uneori îngrijorat de urinare frecventă dureroasă.
secțiuni de reducere a spastice ale intestinului gros (de obicei, de colon sigmoid) - detectat prin palparea la mulți pacienți (a se referi la o astfel de stare utilizat anterior adesea termenul „sindromul intestinului iritabil“).
- situația este sensibilitatea palpabilă a abdomenului în funcție de tipul neurotic. Se caracterizează prin sensibilitate palpată difuză a întregului abdomen atât în timpul palpării de-a lungul intestinului cât și în afara acestuia. În timpul palpării, este posibil un comportament inadecvat al pacientului, chiar palparea ușoară a abdomenului cauzează durere, uneori pacienții țipă, au lacrimi în ochi (mai ales la femei). La unii pacienți există o sensibilitate marcată în palparea aortei abdominale.
- situația este dureroasă după palparea întregului colon.
- Situația - cu palpare, se determină sensibilitatea segmentelor individuale ale intestinului, în special secțiunile descendente.
Spuneți-ne despre eroarea din acest text: