Care sunt multe sarcini fertile? Sarcina multiplă se numește două sau mai multe fructe. În prezența sarcinii, două fructe vorbesc despre gemeni, trei despre triplete etc. Fiecare dintre fetușii dintr-o sarcină multiplă se numește gemeni.
Câte păpuși? Sarcina multiplă este de la 0,5 la 2,0% din toate nașterile și se termină cu naștere, de obicei gemeni, rareori tripleți. Trojni reprezintă aproximativ 1% din toate nașterile multiple.
Pentru a calcula frecvența sarcinii multiple în populație, se poate folosi regula lui Hellin. Incidența gemenilor de naștere - 1:80, tripleti - 1:80 2. quadrupletii - 1:80 3. Cele cinci degete - 1:80 4. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că jumătate din ou fetale suferă resorbția la începutul sarcinii. Resorbția embrionului se observă în principal în primele 7 săptămâni de gestație și nu apare după 14 săptămâni (sindromul "gemeni dispăruți").
În prezent, există o creștere a numărului de femei cu sarcini multiple.
Frecvența sarcinilor multiple afectate de vârsta mamei, numărul de nașteri, momentul concepției după întreruperea tratamentului cu contraceptive orale, stimularea ovulatiei, sarcinii multiple în arborele genealogic al soților și istorie, precum și afilierea soților la un anumit grup etnic. În China, frecvența nașterilor gemeni sostav-
doresc să înființeze 3: 1000 născuți vii copii, si Nigeria - 57,2: 1000. Creșterea numărului de sarcini multiple coincide cu creșterea vârstei materne (de la 35 la 39 de ani) și o creștere a numărului de nașteri. Probabilitatea de sarcină două fructe crește cu contraceptive orale timp de șase luni, și în termen de o lună de la retragerea lor, iar atunci când se utilizează medicamente care stimulează ovulația, FIV (fertilizare in vitro).
Există două tipuri de gemeni:
1) monozigot (monozigot, omolog, indentic);
2) bivalent (heterozygos, dizigotic, heterolog, fratern).
gemenii monozigoți au același genotip (întotdeauna de același sex, similar cu unul de altul, au același grup sanguin), datorită originii lor - timpuriu atipice ovulului fertilizat despărțitoare un spermatozoid (polyembryony) sau fertilizarea cu mai mult de un nucleu .
dizigoți se formează în timpul ovocite fertilizare două două spermatozoizii (în una sau ambele ovare sau două ouă în același folicul), astfel încât acestea nu sunt genotip identice.
Gemenii Odnoyaytsovye sunt mult mai puțin obișnuiți decât cei binari (1:10).
Ce fel de fertilitate fetală este dat în legătură cu membranele membranei placentare? Sarcini multiple sunt împărțite în:
- bihorialnayabiamnioticheskayadvoynya această caracteristică numai de gemeni dizigoți (fiecare are propria amniotică twin și corionică, astfel încât peretele despărțitor este format din patru foi - cele două amnion și situată între două chorions netede), placenta poate fi separat sau comasate;
- gemenii monozigoți sunt posibile cu următoarele variante-Gee: monohorialnayabiamnioticheskayadvoynya (ambele amnionic închise într-un singur corion comun - partiție între Plo
femeile sunt formate din două foi de amnion); monochorionic-noamniotic dublu (cavitatea amniotică comună pentru două gemeni - fără sept) (Figurile 14.1, 14.2, 1 4.3).
Cu livrare vaginală, este necesară efectuarea monitorizării cardiace a stării ambelor fructe. După nașterea fătului, monitorizarea monitorizării stării fetusului II continuă. Din cauza incidenței ridicate a anomaliilor de muncă necesare pentru desfășurarea activității de înregistrare uterin folosind un monitor și o imagine grafică (partogram) dinamica dezvaluirii os uterin în stadiul I de muncă. Anestezia nașterii trebuie menținută la un nivel minim. Cu slăbiciunea forței de muncă, se utilizează o introducere atentă a oxitocinei (rata scăzută de administrare, cu evaluarea stării fătului și a travaliului).
Care sunt trăsăturile studiului perioadelor unui număr mare de sarcini fertile?
În etapa a II-a de muncă este adesea o slăbiciune de încercări, deci pentru prevenirea atonie uterină în perioada expulzării oxitocinei se administrează intravenos, la o rata de 5-8 picături pe minut. Imediat după nașterea fătului, se efectuează prinderea cordonului ombilical și examinarea vaginală. Când longitudinala poziția II vezicii fetale fetale trebuie deschise, ceea ce contribuie la reducerea uterului suprasolicitate și este eficient în prevenirea desprinderea placentei.
În poziția transversală a fătului, nașterea se poate încheia cu o întoarcere a fătului la picior, urmată de extracția dincolo de capul pelvian sau printr-o operație cezariană.
La nașteri multiple, este necesară prezența a două moașe și a doi neonatologi.
Care sunt caracteristicile studiului perioadei prenatale precoce a câtorva sarcini fertile? Sunt deosebit de periculoase perioada de muncă a III-lea și perioada postpartum timpuriu datorită dezvoltării sângerării. În acest scop, introducerea medicamentelor uterotonice continuă timp de 2 ore după naștere.
După nașterea tratamentului ulterior, este examinată cu atenție pentru a determina integritatea lobulilor și membranelor și determinarea preliminară a formei de gemeni (singură sau bivalvă). În puerperium este necesară monitorizarea atentă a puerperului.
Care sunt caracteristicile perioadei neonatale timpurii?
Menținerea perioada neonatală precoce la nou-nascuti de la mai multe sarcini necesită un anumit grad de atenție specială, dar nu ar trebui să difere de administrarea copiilor de la sarcini Singleton, cu excepția, desigur, cazurile de naștere prematură și nașterea copiilor cu intarziere de dezvoltare severă.