Pentru a salva rezistent la smalțul cariilor dentare necesită crearea unor mijloace eficiente de influență asupra ei. În rețeaua cristalină a apatită biologice există locuri și defecte vacante - lipsa unui atom sau atomi de difuzoare, așa-numita dislocare. Uneori există doar o singură coloană cip fără o parte din atomii rețelei cristaline, care este baza de acizi penetrării rapide de-a lungul axei de cristal - la o viteză de 500 angstromi / sec. Pentru procesele de cristalizare semnificative în smalț și matricea sa organică, care include proteina de legare de calciu, care este necesară pentru reglementarea atât creșterea nucleaŃie și de cristal și ezitare concentrația de ioni de fluorură în mediul înconjurător email.
Când smalțul este decalcificat din cauza unui atac de acizi organici, forma, mărimea și orientarea cristalelor de hidroxiapatită se modifică.
În stadiile inițiale ale cariei, procesul patologic este concentrat în principal în straturile superficiale ale smalțului, ceea ce determină o schimbare a proprietăților sale fizico-chimice, rezultând o pată carioasă albă.
Gradul de demineralizare a smalțului în cariile dentare depinde de gradienții de concentrație ai complexelor neutre de calciu, fosfor, fluor și acizi organici, asupra structurii și compoziției chimice a smalțului.
Mai puțin rezistent la demineralizare sunt acei compuși de smalț, care diferă în ceea ce privește compoziția și structura chimică din hidroxi apatit.
Stratul de email de suprafață în această regiune este relativ salvată, care este, probabil, din cauza diferenței în compoziția chimică a straturilor de suprafață și de adâncime ale smalțului, cu primirea de componente minerale, cum ar fi lichide orale și de la daune subsurface. Se formează o peliculă de protecție amorfă pe suprafața patălor carioase. Deoarece porțiunea avariată a suprafeței de compactare are loc pierderea de calciu, fosfor, magneziu, carbonat, scade densitatea smalț, crește solubilitatea.
În timpul formării demineralizării focale, decalcifierea este predominantă. În timpul schimbului de ioni, ionii de hidrogen până la o anumită limită pot fi absorbiți de smalț fără a distruge structura sa, dar valoarea coeficientului Ca / P scade. Astfel, smalțul este un tip de sistem tampon în raport cu acizii care acționează pe suprafața sa. Este important ca acest proces să fie reversibil și, în condiții adecvate, în cavitatea bucală sau sub influența fluidelor de remineralizare, ionii de calciu pot intra în rețeaua cristalină, deplasând ionii de hidrogen.
Pentru tratamentul cu succes a demineralizării focale a smalțului, se folosesc medicamente care umple defectele rețelei cristaline, cresc rezistența smalțului la acțiunea acizilor, reduc permeabilitatea acestuia.
Remineralizarea este o restaurare parțială a densității smalțului deteriorat, care este similar cu mineralizarea dinților imaturi. Diferența constă în faptul că, în primul caz, datorită atacului carious anterior, canalele de difuzie sunt umplute cu minerale provenind de la stratul subteran. O consecință a acestui fapt este imposibilitatea penetrării ionilor de la soluții de remineralizare în straturile profunde ale zonelor de email și hipomineralizate, în timp ce în timpul maturării dinților după erupție are loc acest proces.
Difuzia în email a ionilor de calciu, fosfat și fluorură are propriile particularități care pot fi cauzate de o diferență în potențialul de suprafață al smalțului exterior sau în sarcina ionilor de calciu și fosfat.
Impactul asupra compoziției chimice a smalțului dinților este important atât în timpul semne de carte, dezvoltarea și mineralizarea dinților, iar în timpul erupției și smalțului maturare. Având în vedere calendarul terapiei remineralizantă erupție ar trebui să înceapă cu 6 ani, ceea ce permite să crească rezistența smalțului, cu prima etapă a procesului trebuie îmbogățit cu calciu și smalț fosfat cu încorporarea ulterioară a medicamentelor de fluor care reduc permeabilitatea smalțului.
In sursa vivo de calciu, fosfor și smalț fgoridov este fluid oral care este suprasaturata cu privire la aproape toate formele de fosfat de calciu. smalțul matur poate absorbi ioni de fluorură, chiar și în astfel de concentrații scăzute, care sunt prezente în fluidul oral. potențial de salivă remineralizare vă permite să opriți cariile în stadiul de pete albe în 50% din cazuri. Prin urmare, este necesar să se recurgă la o varietate de agenți care nu numai că trebuie să facă pentru atacurile disponibile sau bruște în timpul defectelor cariat în rețeaua cristalină a smalțului remineralizare, dar, de asemenea, crește rezistența.
Potrivit majorității cercetătorilor, medicamentele de remineralizare ar trebui să includă diferite substanțe care cresc rezistența smalțului: calciu, fosfor, fluoruri, stronțiu, zinc etc.
Proprietățile cariesistetice puternice sunt fluor, fosfor, substanțele cariogene includ seleniu, cadmiu, magneziu, plumb.
Un rol important în remineralizarea atașat la medicamente cu fosfor care îmbunătățesc proprietățile de ioni selectivi ai smalțului, își modifică capacitățile sale de adsorbție acceptare favorabilă de fluor în smalț. Se crede că soluțiile remineralizare având concentrații de calciu stimulează creșterea cristalelor de preferință, de 1 mm, și cu o concentrație de 3 mM în afară cauzând nucleația și creștere, care limitează dimensiunea cristalelor și reduce stratul de suprafață blocaj mikroprostranstv care previne remineralizarea în straturile profunde.
Cu privire la eficacitatea remineralizarea dinților poate fi judecat prin dispariția sau stabilizarea petelor albe smalțului, reduce cresterea cariilor dentare. Sub influența acestor medicamente sunt formarea intens de fluorura grade diferite de cristalizare a cristalelor de calciu și forme, prin care se formează un film într-o fracțiune de micrometri gros, care acoperă întreaga parcelă demineralizarea focală și foarte strâns asociate cu matrice email. Se crede că, atunci când nu există un remineralizare bloc și calciu relație sorbție care poate servi ulterior ca sursă pentru intrarea ionilor de Ca în apatit defectului cristal zăbrele demineralizata email.