Gonadotropina corionică umană (hCG) este unul dintre hormonii sexuali responsabili de continuarea rasei umane. Este produs de lobul hipofiz anterior al creierului. Și la femei, în timpul sarcinii, este, de asemenea, produsă de placentă.
Gonadotropina corionică începe să fie eliberată de placentă la 7-8 zile după concepție, imediat după implantarea embrionului în peretele uterului. Nivelul său în sângele unei femei însărcinate se ridică de mii de ori la 7-11 săptămâni și apoi începe din nou să scadă.
La stabilirea prezenței gonadotropinei corionice în urină este stabilit un test de sarcină în farmacie și determinarea cantității de hCG din sânge poate determina chiar și durata sarcinii.
Din 1930, oamenii de stiinta au facut cateva duzini de tentative de a crea un medicament bazat pe hCG. Eforturile lor nu au fost în zadar, iar astăzi piața farmaceutică este plină de zeci de preparate care conțin gonadotropină. Ca toate preparatele de gonadotropină, preparatele hCG se prepară prin extragerea hormonului din culturi de microorganisme modificate genetic sau urină de la femeile însărcinate. Din urina femeilor însărcinate este extrasă în laboratoare precum Follutein, Profasi, Novarel, Choragon și Pregnyl, iar în laboratorul de la Ovidrel proteina este produsă de microbi cu ADN recombinant.
Crearea unui medicament care să permită reglarea exogenă a nivelului de hCG în organism a deschis oportunități largi pentru sănătatea reproducerii umane. Astăzi, injecțiile cu HGG sunt folosite pentru a preveni riscul de avort spontan atunci când se constată o încetinire a nivelului de gonadotropină corionică în timpul sarcinii sau declinul acesteia. Injectările de hCG în caz de amenințare cu avort spontan sunt prescrise femeilor însărcinate dacă nivelul hormonului din sânge este mai mic cu 20% decât cel acceptat în general. Nu există standarde stricte pentru nivelul hormonului din sângele femeilor însărcinate. În același timp de sarcină, nivelul gonadotropinei corionice poate fi foarte diferit pentru diferite femei. Prin urmare, evaluarea evoluției sarcinii este o dinamică importantă a modificărilor concentrației hCG.
Mai jos sunt limitele normei și dinamica acestui hormon în timpul sarcinii.
- 3 săptămâni 5,8-71,2 mIU / ml;
- 10-11 săptămâni. - 46509-186977 mIU / ml;
- 18 săptămâni. 19817 mIU / ml.
O scădere semnificativă a nivelului hCG poate fi un semn al următoarelor condiții:
- amenințarea de avort spontan;
- insuficiență cronică placentară;
- - sarcină ectopică sau înghețată;
- întârzierea în dezvoltarea sau decesul fătului.
În aceste cazuri, creșterea exogenă a valorilor hCG va contribui la păstrarea cu succes a sarcinii.
În plus, hCG este utilizat pentru a trata infertilitatea feminină. Injecțiile de hCG sunt indicate numai în tratamentul infertilității asociate cu lipsa ovulației. Pentru a confirma diagnosticul de anovulație, este necesară monitorizarea regulată cu ultrasunete a dezvoltării foliculilor. Ecografia se face după terminarea menstruației în a 8-a sau a zecea zi și apoi la fiecare 2-3 zile până la momentul ovulației. Dacă foliculul nu se rupe, atunci reluarea ovulației este stimulată artificial de hormonul HCG. Injecțiile hCG efectuate în mijlocul ciclului stimulează ovulația și luteinizarea ulterioară a foliculului de spargere și apoi mențin funcția normală a corpului galben, contribuind astfel la fertilitatea cu succes. După 2-3 zile după injectarea de HCG prin ultrasunete, este necesar să se verifice succesul stimulării și să se determine momentul sincronizării.
Cu toate acestea, există contraindicații la această procedură. Stimularea ovulației nu este recomandată femeilor dacă ovarele produc ouă de o calitate slabă, cu boli inflamatorii pelviene și cu tulburări hormonale.
După stimularea ovulației, sarcina apare destul de des. Dacă nu are loc concepția, este necesar să luați o pauză de câteva luni. Este important să rețineți că mulți factori contribuie la succesul procedurii, incluzând durata infertilității și vârsta femeii.
De asemenea, injecțiile de hCG sunt utilizate pentru a stimula superovulația prin fertilizare in vitro. Superovulația este maturarea într-un singur ciclu menstrual a mai multor ouă simultan. În programul de fertilizare in vitro (IVF), medicii tind să obțină mai multe ouă simultan, astfel încât probabilitatea de a crește sarcina. În plus, procentul de sarcini de succes în cadrul programului de FIV va fi mai mare dacă doi embrioni sunt transferați în uter.
Astăzi, programul ECO pentru superovulație folosind medicamente hormonale pentru a stimula ovarele, dintre care unele sunt bazate pe gonadotropina corionică umană (Ovitrelle ®, Pregnil, horagon).
Injecțiile cu hCG sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul infertilității masculine. În organism, hCG masculin controlează activitatea glandelor sexuale și procesul de pubertate. Gonadotropina corionică este responsabilă de procesul de formare a spermei și afectează producția de testosteron. Prin urmare, bărbații sunt recomandați injecții cu hCG pentru a crește numărul de spermatozoizi și pentru a normaliza nivelurile de testosteron. Dacă, ca urmare a tulburărilor spermatogenetice ale spermatozoizilor, bărbații pot fi slăbiți, utilizarea gonadotropinei corionice umane crește sinteza testosteronului propriu, iar deteriorarea funcției sexuale este neutralizată. Această proprietate a hormonului gonadotropic permite oamenilor să experimenteze fericirea paternității.
De asemenea, injecțiile de hCG sunt utilizate în cazul testiculelor nedescoperite în scrot (cryptorchidism). De obicei criptorhidismul apare la băieții mici. Utilizarea hCG în criptorchidism ajută la evitarea intervenției chirurgicale în 50% din cazuri. Cu toate acestea, ar trebui să fie grăbit, deoarece numai în primul an de viață băiatul are șansa ca testiculul să coboare în scrot doar sub influența hormonilor.
Astăzi, preparatele gonadotropinei corionice reprezintă o metodă optimă și sigură de stimulare în medicina reproductivă, iar noile tehnologii moderne au făcut posibilă trecerea la forme convenabile de soluții gata făcute, pe care pacientul să le poată introduce. Îmbunătățirea suplimentară a preparatelor de gonadotropină deschide noi orizonturi în medicină.