Toate tipurile de metabolism în timpul sarcinii suferă modificări semnificative, reacțiile enzimatice sunt restructurate. Activitatea fosfatazei crește (enzime catalizează reacții de descompunere și sinteza esterilor fosfat) și histaminase (clivare enzime, histamină) scăderea activității colinesterazei.
Schimb de bază. Metabolismul de bază și creșterea consumului de oxigen. După a 16-a săptămână de sarcină, rata metabolică bazală crește cu 15-20%, în a doua jumătate a sarcinii și la naștere, metabolismul principal crește și mai mult.
Protein metabolism. Femeile gravide acumulează azot, care este necesar atât pentru mamă, cât și pentru făt. Începând cu a 17-a săptămână de sarcină, retenția de azot este de 1,84 g / zi (și până la sfârșitul sarcinii - 4,0-5,0 g / zi). Cantitatea de azot rezidual din sânge nu crește, iar ureea este eliberată mai puțin decât la femeile care nu sunt însărcinate. Cu toate acestea, metabolismul proteic în timpul sarcinii nu a fost studiat suficient.
Metabolismul carbohidraților. Glucoza este principalul material pentru a asigura nevoile energetice ale fătului și ale mamei. Cu progresia sarcinii, consumul de glucoză este în continuă creștere, ceea ce necesită o ajustare constantă a mecanismelor de reglementare. Secreție crescută ca un hormoni hiperglicemice (glucagon, estrogen, cortizol, prolactină pituitare, lactogenul placentar, hormon de creștere) și insulina hormonul hipoglicemiant. Astfel, se stabilește un echilibru dinamic al mecanismelor care reglează metabolismul carbohidraților. Nivelul de glucoză din sânge la femeile gravide rămâne în limite normale, în timp ce nevoia de glucoză în organismele mamă și făt este asigurată în totalitate.
Schimbul de lipide. O modificare a toleranței la glucoză, o creștere a insulinei în plasmă, o creștere a nivelului de acizi grași liberi determină femeile gravide să acumuleze depozitele de grăsimi și să crească lipoliza spontană. Utilizarea sporită a acizilor grași în ficat și hiperinsulinemia determină o creștere a sintezei de trigliceride, colesterol, lipoproteine cu densitate joasă (LDL) și lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL). Acizii grași, colesterolul, fosfolipidele și alte lipide sunt cheltuite pentru formarea țesuturilor fetale.
Acumularea lipidelor are loc în placentă, glandele suprarenale, glandele mamare. Acumularea intensă de rezerve de grăsimi în organismul mamei are loc înainte de săptămâna a 30-a de sarcină, atunci acest proces este inhibat în mod semnificativ. Trecerea acizilor grași și a glucozei prin placentă la făt crește. În ultimele 10 săptămâni de sarcină, depozitele grase la nivelul fătului cresc progresiv.
Schimb de minerale și apă. În corpul femeilor însărcinate, există o întârziere și acumularea multor substanțe anorganice. Crește absorbția de fosfor, care duce la dezvoltarea sistemului nervos și a scheletului fătului; săruri de calciu, care sunt implicate în construcția sistemului osos fetal. Există o acumulare de fier, care este utilizat nu numai de corpul unei gravide datorită creșterii hematopoiezei măduvei osoase, dar, de asemenea, petrecut pe fat are nevoie pentru a construi placenta, este depus în musculatură uterin și în cele din urmă a pierdut în timpul alăptării. In corpul de gravide substanțe anorganice întârziate și altele, care sunt transferate fătului și determină creșterea și dezvoltarea normală a ultimei (potasiu, sodiu, magneziu, clor, cobalt, cupru, etc.).
Schimbul de apă. Acumularea de substanțe anorganice afectează schimbul de apă. În timpul sarcinii există o tendință de retenție a apei în organism, care se explică prin acumularea de lichid de către făt, după naștere, lichid amniotic, creșterea uterului și a glandelor mamare. Volumul plasmei sanguine circulante a mamei crește. Cantitatea totală de lichid din corpul unei femei însărcinate poate ajunge la 7 litri. Minerocorticoizii joacă un rol important în reglarea metabolismului apei.
Vitamine. În timpul sarcinii, există o creștere accentuată a nevoii de vitamine. Cerința zilnică pentru vitamina C crește de 2-3 ori, ceea ce se explică prin participarea sa la dezvoltarea tuturor elementelor oului fetal. Vitamina A este implicată în creșterea fătului, B1 - în procesele enzimatice și formarea sistemului nervos, vitamina D este esențială pentru dezvoltarea completă a scheletului fetal. Foarte important în dezvoltarea sarcinii este vitamina E. Cu această lipsă, apar modificări necrotice la nivelul placentei și moartea fetală.
Probleme de gestionare a sarcinii, detalii
Obstetrică și ginecologie