Larynxul. laringele, - se află în regiunea anterioară a gâtului la nivelul vertebrelor cervicale IV-VI. În fața laringelui sunt mușchii situați sub osul hioid; pe partea laterală - vasele și nervii care formează mănunchiul vascular-neural al gâtului; spate - partea orală a faringelui; pe partea de sus - osul hioid, la care este suspendat laringele; de jos - glanda tiroidă, precum și traheea în care trece direct laringele. Larynxul este organul de formare a sunetului. Este construit pe principiul organului mișcării, adică are: un schelet format din cartilaje; îmbinări ale cartilajelor - îmbinări; ligamente; mușchii, care asigură mobilitatea activă a cartilajului.
Cartilagiile laringelui. cartilagine laringiene, reprezentate de trei cartilagii impare și trei perechi.
Cartilajul tiroidian. cartilagia tiroidă, - cea mai mare, de dimensiuni mari, hialină, constă din două plăci (dreapta și stânga), lamina dextra și sinistra, legate anterior într-un unghi. La bărbați, unghiul este acut (60-70 °), datorită căruia se formează proeminența laringelui, prominentia laringe. La femei și copii acest colț este rotunjit, din cauza performanței care nu este exprimată. În mijlocul marginilor superioare și inferioare ale cartilajului se află incizia tiroidiană superioară și inferioară, incisurarea tiroidei superioare și inferioare. Marginea posterioară îngroșată a fiecărei plăci se extinde în sus și în jos, formând colțul superior și inferior, cornu superius et inferius. Acesta din urmă, din interior, are o suprafață de îmbinare cu cartilajul cricoid. Pe suprafața exterioară a fiecărei plăci se află o linie oblică, linea obliqua, - locul de fixare a mușchilor sublinguali ai sternului-tiroidian și a tiroidei.
Cartilaj în formă de inel. Cartilago cricoidea, - nepereche, hialine, are o formă de inel format din arce, arcus cartilaginis cricoideae și plăci, lamina cartilaginis cricoideae, orientate înapoi. Pe colțul exterior superior al plăcii conține suprafață articulare aritenoid, dispare articularis aiytenoidea, pentru conectarea la cartilajele aritenoid și suprafețele postero-laterală a arcului - suprafeței articulare tiroide, dispare articularis thyroidea.
O epiglottă. epiglottis, - nepereche, elastic, în formă de placă în formă de frunză. Suprafața frontală este orientată spre baza limbii și este legată de osul hioid, iar marginile - cu cartilajele aritenoide. Suprafața posterioară se confruntă cu intrarea în laringe. Partea inferioară a epiglottei este îngustată sub formă de tulpină, petiolus epiglottidis, se alătură suprafeței interioare a marginii superioare a cartilajului tiroidian. În partea inferioară a suprafeței posterioare se formează o proeminență numită Epiglotum tuberculum epiglotticum.
Cartilajul aritenoid. Cartilago arytenoidea, - asociat elastic, in forma unei piramide, baza care, cartilaginis bază arytenoideae, asociat cu placa cartilajului cricoid și vârful, cartilaginis apex arytenoideae, îndreptate în sus. Există trei suprafețe - medial, dispare medial, posterior, dispare posterior și anterolaterală, dispare anterolaterală. Pe acesta din urmă există un tubercul, colliculus. Din ea trece de-a lungul suprafeței creasta în formă de arc, arcuata crista, care împarte suprafața în două găuri - triunghiulare superioare, triangularis fovea și alungite inferior, fovea oblonga.
De la baza cartilajului există două procese - musculatura laterală, musculatura procesuală și vocea anterioară, processus vocalis.
Rozhkovidny cartilaj. cartilago comiculata, - pereche, elastică, plasată pe partea superioară a cartilajului aritenoid.
Cartilaj cuneiform. cartilago cuneiformis, - pereche, amplasată în fața caracolarului, în ligamentele groase ale epiglotului.
Între cartilagiile laringelui există două perechi de articulații, care asigură mobilitatea cartilajului și schimbă tensiunea comunicării vocale.
Inel-tiroidian. articulatio cricothyroidea, - situat între coarnele inferioare ale cartilajului tiroidian și suprafețele articulare tiroidiene ale cricoidului. Are o axă frontală de mișcare. Cartilajul tiroidian se mișcă în această articulație, schimbându-și poziția față de aritenoid. În același timp, corzile vocale plasate între aceste cartilagii fie se deplasează, fie se relaxează.
Amestecul coronoid-artritic. articulatio cricoarytenoidea, - situată între baza cartilajului aritenoid și suprafața articulară aritenoidă a cricoidului. Are o axă verticală de mișcare, în jurul căreia se rotește cartilajul aritenoid. În acest caz, procesele vocale ale ambelor cartilagii se convertesc sau se îndepărtează una de cealaltă. În plus, este posibilă alunecarea cartilajelor aritenoide unul față de celălalt și în direcția opusă.
Rozhkovidnye cartilagii sunt conectate cu vârfurile arytenae prin intermediul synchondrosis.
Între cartilagiile laringelui și între laringe și alte organe există o serie de sindemuri:
1. Membrană tiroidian-hioidă. Membrana thyrohyoidea - constă dintr-un hyoid ligament tiroidian mijloc, ligamentum thyrohyoideym medianum, care este întinsă între corpul osului hioid și marginea superioară a cartilajului tiroidian (în sus crestătură tiroide) și perechea de tiroidă lateral hyoid ligament, ligamentum thyrohyoideum LATERALE, care se extinde între hioid unghi mare placă de os și marginea superioară a cartilajului tiroidian, inclusiv colțul de sus. În grosimea ultimului ligament se află o cartilaj în formă de granule.
2. ligament sublingual-epiglottis. ligamentum hyoepiglotticum, este localizat între corp și cornul osului hioid și mijlocul suprafeței anterioare a epiglottei.
3. ligament scut-epiglottis. ligamentum thyroepiglotticum, - între cartilajul tiroidian și tulpina epiglottei.
4. ligament tiroidian-tiroidian. ligamentum cricothyroideum, - între arcul cartilajului cricoid și tăietura inferioară a tiroidei. Se compune din fibre elastice.
5. ligament inel-traheal. ligamentum cricotracheale, - între marginea inferioară a arcului cartilajului cricoid și primul inel al traheei.
6. ligament Periartrosofagus. ligamentum cricoarytenoideum, - o pereche, care leagă cartilajul cricoid și anatomic, este extensia laterală a ligamentului inel-tiroidian.
7. ligament inelar-faringian. ligamentum ciicopharyngeum, - plasat între o placă de cartilaj cricoid și faringe.
8. Cabluri vocale. ligamentum vocale, - abur, constă din fibre elastice. Conectarea mijlocului suprafeței interioare a cartilajului tiroidian. De fapt, această grămadă constituie marginea liberă superioară a conului elastic.
9. Bundle de vestibul. ligamentum vestibulare, - o cameră de aburi, este plasată în grosimea foliului omonim pe conexiunea vocală și paralelă cu ea.
Mușchii laringelui. musculi lariciene, sunt împărțite în trei grupe:
- Compresoare - îngustă cavitatea vocală sau cavitatea laringiană;
- Expandanți - extind cavitatea vocală sau cavitatea laringiană;
- Mușchii care schimbă tensiunea corzilor vocale.
Compresoare musculare
Muscle-expandere
Mușchii care schimbă tensiunea corzilor vocale
1. Mușchiul vocal. musculus vocalis, - pereche, care provine de la suprafața interioară a cartilajului tiroidian, atașată la apendicele vocale a aritenoidului. Marginea mediană a mușchiului este fuzionată cu corzile vocale, iar partea laterală este adiacentă la mușchiul cicatricial. Cu contracție, trage procesul înainte. În același timp, corzile vocale se relaxează, iar fanta vocală se îngustează ușor.
2. Mușchi tiroidian-tiroidian. musculus cricothyroideus, - abur, provine de la mijlocul arcului cartilajului cricoid, este atașat la marginea de jos (partea dreaptă, pars recta) și colțul din dreapta jos (partea oblică, pars obliqua) a cartilajului tiroidian. La contractare, trage cartilajul tiroidian înainte, ceea ce provoacă tensiunea cordoanelor vocale.
Peretele laringian este format din cartilajele sale (combinate cu ligamente, articulații, mușchi), membrană fibroasă-elastică, membrană mucoasă, membrană externă a țesutului conjunctiv.
Membrană elastică fibroasă a laringelui. fibroelastica laryngis Membrana, se află sub nivelul mucoasei shell laringelui. La nivelul marginii superioare a arcului între cartilajul cricoid, crestătura inferioară a cartilajului tiroidian și procesele vocale aritenoid această membrană se subțiază în sus pentru a forma conului elastic, Conus elasticus.
Membrană mucoasă. tunică mucoasă, căptușită cu epiteliu cilindric, cu mai multe rânduri, cu excepția pliurilor vocale acoperite cu epiteliu multistrat, plat, nekeratinizat. Epiglottisul este, de asemenea, căptușit cu un epiteliu multistrat, neetanșat, deoarece aici membrana mucoasă a laringelui se învecinează cu membrana mucoasă a aparatului digestiv. Baza submucoasă conține glandele laringiene și nodulii limfoizi.
Țesutul conjunctiv exterior acoperă cartilajele laringelui, conține multe fibre elastice, face parte din placa viscerală a fasciei interioare.
Cavitatea laringelui. cavitas laryngis, este un fel de tub, extins deasupra și dedesubtul gâtului în mijloc, și anume, seamănă cu o clepsidră. Începe intrarea cavitatea laringelui, aditus laiyngis, care este limitată la partea din față a epiglota, pe laturile - pliurile cherplovidnymi-supraglotice, plicae aryepiglotticae, în spatele - vârfurile cartilajului aritenoid.
Partea superioară dilată a cavității laringiene este numită vestibul, vestibulum laringis. Se extinde de la intrarea în laringe până la pliurile vestibulare, vestibularele plicelor, care limitează spațiul vestibulului. Membrana mucoasă a vestibulului laringelui este foarte sensibilă - iritarea ei provoacă reflexiv o tuse puternică.
Partea medie îngustată a laringelui se extinde de la vestibulare până la caverna vocală, gitglottidisul format din pliuri vocale, plicae vocales.
Diferența de voce constă în strangularea laringelui. Are două părți. Partea anterioară, limitată la zone ale faldurilor vocale care conțin corzile vocale și mușchii, se numește partea intermiscernă, pars intermembranacea. Posterior, limitată de locurile de falduri vocale, în grosimea căruia se află procesele vocale ale cartilajelor aritenoide, se numește parte intercondrală, pars intercartilaginea. Între parietal și cel vocal se formează o depresiune - ventriculul laringelui, ventriculul laryngis.
Partea inferioară dilată a laringelui este cavitatea podogolos, cavitas infraglottica. Strâns în jos, trece în trahee. Când examinați cavitatea laringelui (laringoscopia) la o persoană vii, puteți vedea vestibulul și faldurile vocale, evaluați starea mucoasei, lățimea glotului. Membrana mucoasă arată netedă, are o colorare roz uniformă, iar în zona falților parietali este roșiatică.
Cu o respirație liniștită, diferența de voce este destul de largă, iar cu formarea sunetului (phonation) se îngustează periodic și se poate chiar închide. Formarea sunetului se datorează faptului că vibrațiile active ale corzilor vocale în timpul expirării determină apariția undelor de aer vibraționale. Formată în sunetul laringian este amplificat și formează culoarea caracteristică (ton) în cavitățile - căilor respiratorii superioare, cavitatea orală, sinusuri paranazale.
Elementele de vârstă ale laringelui
X-ray a laringelui
Având în vedere laterală văzută contururile din față și din spate ale laringiene și pereții faringian, de sus și contururile din spate ale cartilajului cricoid, umbre și predvernoy voce pliază ventricule ale laringelui, epiglota.
Sagital Pereții laterali vizibile ale laringelui, umbra epiglotită, aritenoid supraglotice falduri, iar suprafața peretelui corzilor vocale, ventricule laringelui.
Alimentarea sângelui la nivelul laringelui este asigurată de arterele laringiene superioare și inferioare, care constituie ramurile arterelor tiroidiene corespunzătoare. Venele se formează în plexurile mucoasei și se varsă în venele laringiene inferioare și superioare, iar cele la rândul lor - în tiroida inferioară și superioară.
Vasele limfatice ale laringelui transporta limfa în adâncurile cervicale adânci.
Inervare laringe furnizate nervii inferioare și superioare laringiene (nervii vagului) și ramuri ale nodului trunchiului simpatic cervical superioare.