Diagnosticarea cu ultrasunete este una dintre putinele metode fiabile si extrem de informative pentru determinarea sarcinii si momentul acesteia.
În ciuda unui număr foarte mare de tehnologii diferite pentru vizualizarea organelor interne și evaluarea stării lor, numai ultrasunetele au caracteristicile optime pentru o femeie însărcinată:
- non-invaziva - nici o deteriorare a pielii și mucoaselor previne dezvoltarea unor complicații, cum ar fi inflamația purulentă a rănilor, formarea de cicatrice, posibilitatea de deteriorare a organelor interne și așa mai departe. Acest lucru este extrem de important pentru prevenirea infecțiilor intrauterine;
- nici un efect dăunător asupra celulelor și microstructura lor - în contrast cu metoda cu raze X (radioscopia, radiografia, CT), undele ultrasunete sunt absolut inofensive pentru fat si mama. După ecografie, nu există efecte teratogene. Acest fapt a fost verificat în mod repetat de către OMS;
- metoda nu necesită pregătire specială a pacientului și schimbări în modul de viață, ceea ce îi permite să petreacă orice zi convenabilă pentru mama ei viitoare;
- după procedură nu este necesară o perioadă de reabilitare;
- o bună vizualizare - deoarece fătul este format în principal din țesuturi moi, este ușor de evaluat cu ajutorul undelor ultrasonice. La ultrasunete, puteți stabili starea organelor interne, placenta și puteți urmări acești indicatori în dinamică. Pentru aceasta, trebuie doar să alegeți o zi în fiecare lună de sarcină și să o dedicați diagnosticului.
Toate aceste motive au determinat alegerea metodei cu ultrasunete, ca principală în determinarea prezenței sarcinii sau când este necesar să se evalueze cursul acesteia.
Prima vizualizare a sarcinii
În conformitate cu recomandările Academicienilor Academiei Ruse de Științe Medicale, inclusiv GM Savelyeva. Panina OB Shapina R.I. a definit criteriile de vizualizare și pe ce fel de ultrasunete aceste semne arată în mod fiabil. Sarcina uterină (normală) poate fi găsită atunci când durează mai mult de 3 săptămâni după concepția fătului. Următorii indicatori de ultrasunete au fost determinați la momente diferite, ceea ce confirmă prezența sarcinii:
- Săptămâna treia - de data aceasta, puteți vedea primul semn de încredere al formării fructului, cu studii de bună calitate (indiferent de tipul acesteia - transabdominala sau transvaginala). Pe monitorul cu ultrasunete, imaginea inițială a oului fetal este vizualizată, care începe să se formeze în a 15-a zi. Este văzută ca o formare ecologică negativă (o secțiune a spațiului întunecat). Forma, ca regulă, este rotundă sau ușor alungită la poli. Diametrul zilei a 20-a este de la 4 la 6 mm;
- 4-5 săptămâni este stadiul sarcinii, când este posibilă obținerea primei imagini a embrionului care se formează. Acest semn este mult mai ușor de determinat decât un ovul fetal, astfel încât aproape orice medic de diagnosticare poate diagnostica o sarcină. Embrionul are forma formării ecopozitive (patch alb pe monitor), formă ovală sau bandă. Mai des, se află într-o proiecție orizontală. Suprafața sa este neuniformă - proeminențe difuze definite vizibil, care sunt vizibile clar în a treizecea zi. Dimensiunea embrionului în diametru este de aproximativ 7 mm;
- perioada după 8-9 săptămâni - se caracterizează prin cel mai fiabil semn de sarcină - vizualizarea capului fetal. Se pare ca o formatie separata pe ecranul cu ultrasunete, cu forma rotunda, cu diametrul de 9-11 mm.
În ciuda faptului că primul semn al sarcinii poate fi vazut in ecografie, atunci când a avut loc trei saptamani de la conceptie, cel mai important criteriu este vizualizarea embrionului, care se poate face pe a 30-a zi de gestație. Acest lucru se datorează diferitelor calificări ale medicilor diagnosticians și apariția diferitelor dificultăți în studiu (prezența efuziunii în cavitatea abdominală, situația anormală de bucle intestinale, și așa mai departe).
Determinarea vârstei gestationale la prima vizualizare
De regulă, femeile gravide vin la o ultrasunete cu o perioadă de gestație necunoscută, deci este important să se stabilească când fătul a fost conceput. Acest lucru va facilita foarte mult gestionarea ulterioară a sarcinii și va ajuta la indicarea mai precisă a termenului posibil de livrare și va alege ziua spitalizării.
În primul trimestru (1-91 zi de sarcină), în plus față de criteriile de mai sus, folosiți diferite semne morfologice ale fătului și evaluați activitatea sa vitală. În primul caz, utilizați mărimea coccit-parietală, abreviată KTR. Acesta poate fi determinat numai când embrionul este vizualizat (după a patra săptămână). Înainte de aceasta, în cazul diagnosticării precoce a sarcinii, se măsoară diametrul oului fetal, iar medicul își estimează vârsta, în conformitate cu aceste criterii.
O altă structură în corpul mamei, care vă permite să determinați timpul de concepție și vârsta fătului, este placenta. Metodele ultrasunete de investigare pot estima cu exactitate dimensiunea și structura transversală. De regulă, examinarea transvaginală este utilizată în acest scop. Criteriul de diagnostic va fi determinarea villului corionic în câmpul vizual. O astfel de imagine poate fi obținută atunci când există 5 săptămâni după apariția gestației. Eroarea maximă, de regulă, nu depășește 5 zile.
Un alt grup de semne care indică vârsta fătului este starea sa funcțională (contracții cardiace, mișcări active). Primele date despre activitatea inimii apar atunci când a treizecea zi trece după concepție. În același timp, frecvența cardiacă (ritmul cardiac) este de 150-160 bpm. În continuare se înregistrează o creștere treptată a acestui indicator:
- 7-8 săptămâni - 175-185 bpm;
- după 12 săptămâni - aproximativ 160 de bătăi pe minut (se înregistrează o scădere repetată a frecvenței cardiace).
Primele mișcări ale fătului pot fi determinate prin ultrasunete, începând cu 7-8 săptămâni după concepție.
Datorită metodei de ultrasunete, după săptămâna a treia este posibilă determinarea fiabilă a prezenței sarcinii, cu o calificare suficientă a medicului. Acesta este "standardul de aur" al diagnosticului, care, pe lângă acuratețea înaltă, garantează siguranța mamei și a fătului. Procedura este o componentă obligatorie a screening-ului pentru mamele însărcinate, ceea ce vă permite să determinați, de la începutul sarcinii, cursul său viitor și o zi posibilă de spitalizare pentru livrare.