- JMO
- 0 posturi
Pneumoniile tipice, așa cum sunt descrise în manualele despre patanatomii, cu fazele de custodie roșie și gri, sunt mai puțin frecvente. Tuberculoza tuberculoasă tuberculoasă și tuberculoamele au o imagine foarte diferită - focare densă, clar delimitată de culoare gălbuie-gălbui. se rupe pe tăieturi. În plus, tuberculoza afectează segmentele superioare ale plămânilor, în timp ce pneumonia nespecifică - segmentele inferioare. Dar, totuși, pneumonia obișnuită poate fi confundată cu tuberculoza sau cancerul. Am oprit deja trei sau patru ani de tuberculoză fără confirmare histologică.
- K
- 0 posturi
Cu plăcere simți plămânii în toate domeniile. Focuri pneumococice dense, roșu-roșu pal, cu granulație fină, ușor înălțate deasupra planeității suprafețelor de incizie. Dintre bronhiile traheale din pneumonie se acordă adesea un fluid vâscos purulent. Pereții răniți de bronhii încrucișați sunt ușor peste planul inciziei țesutului pulmonar, cum ar fi cânepa. Din suprafețele incizilor concentrației pneumonice, lichidul neplăcut, cenușiu cenușiu se scurge în mod redus.
Leziunile pneumonice în diferite faze de „maturitate“, a crea o colorare pestriță a țesutului pulmonar, apoi un palid leziuni gri-roșu alternând cu, roșu-galben-gri roșu închis.
Din practica de observare a vieții:
Pneumonia clasică în etapele chirurgiei roșii și gri este extrem de rară și este exclusiv infecțioasă.
Focalizarea pneumonică (bronhopneumonie), cu o componentă geraldică pronunțată, este cel mai adesea o geneză virală. Întotdeauna însoțită de traheobronchită pronunțată.
Focarele pneumonice cu formațiuni subpalerale buloase pronunțate sunt cel mai adesea genesis de stafilococi.
Pneumonia in ambele plamani de pacienti in stare critica, pacienții tratați cu ventilație mecanică (în special în comă cerebrală, inclusiv alcoolice), care a numit o dată ipostatice sau „creierul“ de pneumonie si a complicatiilor crezut ca obligã severe TBI sunt aspirațional. De cele mai multe ori, focalizarea și drenarea, deseori - totală.
De fapt, după cum demonstrează activitatea resuscitatorilor din cadrul Institutului Sklifisofsky, ele sunt aspirative și sunt indicatori ai deficiențelor în prevenirea și îngrijirea unor astfel de pacienți. Lucrarea a arătat că aproximativ 3 litri de salivă se formează în cavitatea orală a pacientului peste noapte, care este de asemenea infectată acolo. Dacă o parte din salivă infectată intră în trahee și se scurge în părțile posterioare ale plămânilor - așteptați pneumonia timp de mai multe ore. Dar procurorii nu au nevoie să știe acest lucru, iar medicii trebuie să vorbească serios despre îngrijirea medicală # 33;
Focare de suprafață pneumonie dispuse în apropierea carcasei sau leziuni traumatice stennok torace sau în vecinătatea sângerare sublevralnyh macrofocal sau rupturi de țesut pulmonar sunt traumatice. La o distanță de concentrarea traumatică, puteți găsi și loci pneumonice, însă originea lor traumatică este discutabilă.
Arsurile pneumoniei (înfrângerea termică a tractului respirator0 începe întotdeauna cu un arbore blindat, adesea are o localizare centrală (radicală).
La copii, pneumonia se dezvoltă foarte repede, literalmente în câteva ore de la debutul bolii.
Aici sunt scrise o mulțime de informații utile despre pneumonie
Voi adăuga.
Cuvântul "pneumonie", atât în diagnostic cât și în auz, trebuie să aibă în mod necesar un adjectiv. Fără un adjectiv, mai ales în diagnosticare, este cea mai stupidă greșeală inexplicabilă. Cel mai simplu este împărțirea pneumoniei prin amploarea leziunii sau prin amploarea focarelor. Prin urmare, adjectivele: focalizare mică, focalizare-focalizare, mare-focală, fracționată.
Adjectivele rămase ar trebui folosite cu mai multă atenție, după ce s-au asigurat adevărul lor. De exemplu: aspirarea, stagnarea, crupa.
Proaspete leziuni pneumonice cum tocmai a fost notat mai sus, dens (edem), gri (edem, relativ puțin sânge și multe leucocite), cu granulație fină. Fine-grained - cuvântul nu reușește, deoarece nu dă nici o idee. Acesta este un bob foarte fin, aproape invizibil pentru ochi, dar creând impresia de rugozitate, nu netezime. La fel ca nisipul fin. Aceasta apare în principal din cauza fibrinei crăpate.
Granițele focarelor merită luate în considerare. Principalul lucru pe care trebuie să-l vedem în același timp este lipsa unei capsule. Sobsno de frontieră, conceptul de subiective. Cineva le vede clar, altele nu, dar în orice caz este doar trecerea focalizării la țesutul pulmonar. Acestea din urmă în jurul focarelor pot fi ușor mai întunecate datorită alimentării cu sânge și atelectazei. Dar capsulele (# 33; ceva griș sub formă de graniță nu va exista niciodată (cu o pneumonie proaspătă, de înțeles).
O pneumonie comună cu pleurezie este numită pneumonie cronică. Scopul academic este mai atent cu acest nume. Nu fiecare parte pleuropneumonia crupa. Dar poți înscrie în siguranță.
În cazul în care există o capsulă în jurul vetrelor, merită să vă gândiți și să începeți să vă îngrijiți creierul. În acest caz, căutăm cazoză. Acest gunoi seamănă în mod clasic cu brânza de vită, vopsea acuarelă galbenă ușor colorată. Este "curdiness" care este primul și principalul semn care indică tubul. Uneori, ca mai sus, despre cazus spun "rupe". Este permisă, dar substanțele uscate și relativ solide sunt zdrobite, iar carcasele pot fi la fel de lichide. brânză de vaci.
Capsulele pot fi cu pneumonie cu abces pe termen lung. Dar înăuntru va fi puroi. Pus este aproape niciodată "crăpat". Uneori, însă, un purou foarte vechi, organizat de mult timp. dar va exista o istorie și histologie va ajuta cu siguranță (în cazuri foarte rare, histo ajută cu adevărat).
Dar, totuși, pneumonia obișnuită poate fi confundată cu tuberculoza sau cancerul.
În primele două zile de muncă, aș atribui. Un tub voluminos este de obicei o poveste. Vor exista întotdeauna focare vechi în vârf, ganglioni limfatici bronhopulmonari modificați și alte constatări. Cancer /> Este într-adevăr în grabă. O metastază și "țesuturi plus"?
Din toate acestea grămadă de excepții, dar dacă în orice dubiu trebuie doar să sape mai adânc și cel puțin să ia o fotografie (toate amintiți-vă acest # 33;) și pune-l undeva în firul.
- echipă
- 0 posturi
Totul este spus, deci doar fotografia.
Cazul pe care mi-l amintesc vag, pacientul cu un șunt și o dializă pe termen lung descoperă șuntul și a murit din cauza pierderii grele de sânge.
Dar, la deschiderea în lobul inferior al concentreze pulmonar drept atelektaza a fost vizibil în artera a fost trombilor mai vizibile, iar tesutul pulmonar au fost focare vizibile de bronhopneumonie cenusie. Restul plămânilor au fost normali. Imaginea nu este clasică, dar ceva similar se întâmplă mai des decât clasicul. În fotografie, mi se pare că, în orice caz, aceste focare inflamatorii gri la granița cu un țesut cu sânge plin de sânge sunt destul de vizibile.
Următorul caz nu este, de asemenea, un clasic, dar instructiv.
Femeia a fost eviscerată în timpul intervenției ginecologice cu un colon sigmoid. Doar nu am observat. Peritonita sa dezvoltat. Ea a fost operată și a făcut anus naturale preter. În ciuda terapiei intensive, un suferinz foarte adipos a murit din cauza peritonitei vărsate și a început sepsisul. La autopsie (se pare că?) În lobul superior al plămânului stâng, pneumonia lobară inițială a fost vizibilă.
- echipă
- 0 posturi