Nașterea naturală este un proces complet natural. În ciuda acestui fapt, nașterea este un stres destul de puternic, atât pentru corpul mamei, cât și pentru copil.
De fapt, nașterea este primul test serios pentru un copil.
Desigur, cursul forței de muncă este de obicei sub supravegherea strictă a personalului medical, dar copilul este încă la un anumit risc de traumă la naștere.
Viitoarea mumie, desigur, ar trebui să fie conștientă de toate subtilitățile procesului de livrare, inclusiv toate pericolele posibile.
Dar nu vă îngrijorați în prealabil: acest lucru nu înseamnă că munca este întotdeauna însoțită de dificultăți. În prezent, specialiștii calificați și competenți vor ajuta întotdeauna să rezolve problema în timp util.
Complicațiile asociate patologiilor ombilicale
Cablul ombilical, care în timpul lungilor luni de sarcină a furnizat fătului cu substanțe nutritive și oxigen, poate prezenta un risc semnificativ în timpul nașterii. Cazurile de prolaps a cordonului ombilical chiar înainte de debutul travaliului sunt rare (aproximativ 1 caz la 1000), dar aproape întotdeauna duc la consecințe grave.
Aceasta se întâmplă, de regulă, din cauza unei prezentări incorecte a fătului sau a cordonului ombilical prea lung (mai mult de 70 cm). Căderea se produce atunci când cordonul ombilical este localizat sub partea prezentă a fătului, iar în timpul travaliului este mai întâi în afara vaginului.
Astfel, cordonul ombilical este fixat oasele pelviene ale mamei, care impiedica alimentarea cu oxigen la copil, motiv pentru care există o lipsă acută de oxigen (hipoxie).
Problema poate fi prea lungă, la fel ca în primul caz, și o cordon ombilical prea scurt.
Cablu de scurta poate fi absolută (adică fizic mai scurte de 40 cm) și relativă (fragezirea aluatului cauzată de rana unică sau multiplă în jurul picioarelor copilului sau in jurul gatului, care este cea mai periculoasă situație).
În primul și al doilea caz, trecerea fătului prin canalul de naștere este dificilă, care, din nou, poate provoca o lipsă critică a oxigenului.
Lungimea cablului în al treilea trimestru diagnosticat cu ultrasunete, și chiar și în acest moment, pe baza rezultatelor obținute, tactica de livrare care urmează să fie definite.
Leziuni la nastere ale craniului si coloanei vertebrale
Relativ des în timpul trecerii prin canalul de naștere, craniul copilului suferă.
Faptul este că cea mai comună și, de fapt, normală este prezentarea capului. În același timp, oasele moi și flexibile ale craniului sunt supuse unei presiuni puternice, care se sprijină pe articulația puternică a oaselor pelvine ale mamei. În timp ce așteaptă dezvăluirea completă a canalului de naștere, adică momentul în care sacrum pubian și pelvis diverg, astfel încât prin intermediul lor ar putea trece capul copilului poate fi cu totul diferit.
Mulți copii născuți în mod natural, există o curbură a formei capului, craniul unui copil, sau poate apărea întinsă sau prea sferică.
Uneori, este posibil să observați bulgări, așa-numitele tumori generice. Ele apar cel mai frecvent în colinele parietale (cu toate acestea, limitele de edem tribale nu poate fi văzut în mod clar), din nou, din cauza presiunii exercitate.
Edemul inițial ar trebui să dispară în mod normal în câteva zile după naștere.
Cu o presiune puternică și prelungită, există riscul de a dezvolta un cefalohematom, care poate fi luat în exterior pentru o tumoră generică. Când vasele de sânge sunt deteriorate, apare o hemoragie, rezultând o creștere vizibilă a părții craniului.
Spre deosebire de cancerele de naștere, hematomul are un contur pronunțat și rezolvă o perioadă lungă de timp, de până la o lună.
În cazurile cele mai severe, mai ales atunci când intervenția chirurgicală este necesară pentru apariția nașterii copilului, duce la divergențe suturilor craniene elastice și fisuri extrem de periculoase, oasele craniului. Aspectul lor este plină de tulburări de circulație de sânge, și, de asemenea, există un anumit risc ca resturile cauzate de fractură osoasă poate ajunge în interiorul cortexul cerebral și pot provoca daune si ruptura vaselor interne.
Leziunile coloanei vertebrale apar, de regulă, prin prezentarea pelviană.
Într-un stat în cazul în care capul copilului rămâne fixă, iar obstetricianului mișcarea de tragere a făcut partea inferioară a corpului, sarcina maximă cade pe vertebre sunt: ele pot fi fie intins sau deformat prin presiunea canalul de nastere.
Folosirea forcepsului obstetric poate, în acest caz, să exacerbeze situația.
Acesta poate fi deteriorat vertebre cervicale, cel mai flexibil si plastic, chiar și cu prezentarea corectă, atunci când copilul ajută să se nască, ținîndu-i capul lui.
Cea mai periculoasă este trauma, în timpul căreia măduva spinării a fost distrusă și au apărut hemoragii la arterele vertebrale.
Leziuni la nastere ale sistemului nervos
Leziunile la nivelul creierului și măduvei spinării pot provoca tulburări ale sistemului nervos. De asemenea, tulburările SNC apar din cauza foametei la oxigen atunci când sunt transmise cordonul ombilical sau alte complicații asociate cu funcția respiratorie.
Cu astfel de traume, există un sindrom de opresiune și hiperexcitabilitate.
În primul caz al unui copil reflexe prost pronunțat, somnolenta constanta este prezent - copilul nu se reactivează chiar și pentru hrănire, tonusul muscular redus.
În cel de-al doilea caz, dimpotrivă, reflexele sunt prea violente, tremurături, convulsii sunt observate în membre; copilul doarme mai puțin decât de obicei, arată anxietate, de multe ori strigă.
În tulburările sistemului nervos, tratamentul este prescris la o vârstă fragedă și constă, de obicei, dintr-o comunicare constantă și strânsă cu mama. Se recomandă să se evite hrănirea artificială pentru acești copii, dar aplicarea timpurie nu este, de asemenea, aplicată. Aplicarea copilului la sân în astfel de cazuri este posibilă numai după 3-4 zile după naștere, în funcție de starea sa generală.
Leziuni la nastere ale oaselor si articulatiilor
Unul dintre cele mai frecvente cazuri (adică un raport aproximativ de 1: 100) este o fractură a claviculei copilului în timpul nașterii.
De obicei, acest lucru se întâmplă dacă o femeie cu o structură pelviană îngustă dă naștere unui copil destul de mare. De asemenea, cauza acestui fenomen poate fi greșeala gazdei de livrare - retragerea artificială prematură a brațului de umăr din canalul de naștere.
O astfel de fractură nu prezintă un pericol deosebit și este tratată prin aplicarea unui bandaj fixativ și a siguranțelor complete în câteva săptămâni.
Critice sunt acele cazuri în care, cu o fractură închisă, un fragment osoan dăunează țesuturilor moi și are loc sângerare internă. Riscul este că, cu mișcări ulterioare ale copilului, un fragment ascuțit al osului poate deteriora organele interne din apropiere, de exemplu, eventual atingând țesutul pulmonar.
O situație mai rară este o fractură a humerusului.
Acest lucru se întâmplă atunci când retragerea membrelor superioare este complicată, adesea cu o prezentare patologică sau cu un cordon ombilical absolut scurt. O astfel de fractură se aseamănă oarecum mai mult decât claviculul, chiar și cu aplicarea imediată a unui pansament sau a unei anvelope de fixare. Perioada totală de vindecare poate dura până la o lună.
Consecințe deosebit de grave pot fi vătămarea la umeri a articulației umărului.
Fibrele nervoase pot fi deteriorate, care atrofiază parțial sau complet mușchii umărului, antebrațului și mâinii. Acest fenomen se numește paralizie obstetrică (paralizia Duchesne-Erba). Paralizia parintiala se caracterizeaza printr-un tonus muscular slab al bratului afectat, bratul fiind fie complet imobilizat, fie se observa mișcari slabe ale mainii.
Cu această leziune, tratamentul activ a fost prescris de la primele luni de viață: masaj special și gimnastică, apoi - fizioterapie.
În majoritatea cazurilor, tratamentul în timp util și corect oferă doar rezultate pozitive, iar recuperarea completă este posibilă.
Afectarea țesuturilor moi
Leziunile țesuturilor moi, și anume țesutul cutanat și subcutanat, sunt, de fapt, leziuni mai puțin grave.
Acestea pot apărea ca urmare a utilizării unui instrument special de către un medic specialist, de exemplu, forcepsuri obstetricale care ajută copilul să treacă prin canalul de naștere.
Astfel de leziuni ar trebui să fie tratate cu un antiseptic cât mai curând posibil, deoarece infecția este probabil să intre într-o rană deschisă.
Dacă penseii penetrează prea adânc, ele pot afecta masa musculară a copilului. Astfel de răni se vindecă mult mai mult și necesită tratament special.
Leziuni la nașterea organelor interne
Astfel de daune se întâmplă foarte rar, dar reprezintă o mare amenințare pentru viața copilului.
Acestea pot apărea din cauza asfixirii și prin mijloace mecanice dacă procesul nașterii nu este gestionat corespunzător.
De asemenea, este posibilă perturbarea funcționării anumitor organe interne, ca urmare a deteriorării sistemului nervos central, în timp ce organele în sine nu își pierd integritatea fizică.
Cel mai des afectat ficatul, stomacul și splina.
Dacă organele interne sunt tulburate, starea de sănătate a copilului se agravează dramatic în 2-3 zile după naștere. Deoarece există o hemoragie, adesea în cavitatea abdominală, o astfel de traumă este tratată doar într-un mod operativ.
Tipurile de leziuni de mai sus sunt cele mai frecvente dintre cazurile obișnuite de traume la naștere. În principiu, trecând printr-o cale atât de complicată a nașterii, orice copil născut este afectat de un anumit grad de leziuni.
Dar experiențele inutile pentru orice: corectarea tratamentului și reabilitarea vor ajuta la evitarea consecințelor grave în aproape orice caz.