Constipația este o progresie lentă a maselor fecale prin intestin. Aceasta este o problemă care poate apărea la orice vârstă, inclusiv un nou-născut și un preșcolar. Se crede că constipația este cea mai comună patologie a tractului gastrointestinal la copii. Unii părinți nu acordă o atenție corespunzătoare acestei părți a vieții copilului, alții au o concepție greșită despre ceea ce ar trebui să fie scaunul copilului și frecvența lui. Nu toți părinții vin la doctor cu această problemă la copii sau nu se întorc imediat, deoarece nu le dau valoarea corectă sau nu știu dacă un astfel de caracter al scaunului la copil este normal sau patologic.
Frecvența scaunului la copii de diferite vârste este diferită. Un nou-născut care este în mod natural alăptat poate avea un scaun ori de câte ori este hrănit. Aceasta este o opțiune ideală, un scaun este permis de la 10-12 ori pe zi, dar un pic, aproximativ o lingurita, de până la o dată pe săptămână, cu un volum mare. Despre constipație se poate spune când copilul are o consistență rigidă a scaunului. Pentru copiii care se hrănesc artificial, până la un an, constipația este considerată absența unui scaun independent în timpul zilei. În același timp, scaunul trebuie să fie consistent, iar aspectul scaunului ("cârnați") este privit ca o tendință la constipație. De la 4-6 luni, frecvența defecațiilor scade de obicei de 2 ori pe zi. De la varsta si varsta inaintata - ar trebui sa fie de 1-2 ori pe zi. De la 6 luni până la 1,5-2 ani, fecalele pot fi făcute și muscate, de la vârsta de două ani trebuie să fie decorate.
Constipația este o încălcare a funcției intestinului, manifestată prin creșterea intervalelor dintre acțiunile de defecare. Constipatia este considerat ca fiind acele cazuri în care copilul este marcat de defecatie dureroasa scaun dens consistenta, frecventa scaun, chiar dacă norma de vârstă corespunzătoare. Defecare în copil poate fi de zi cu zi, dar însoțită de încordare, schimbări în scaun caracter (diametru „mare“ cilindru fecale, „oi“ cal - gros, împărțit în bucăți mici). Această situație este, de asemenea, caracteristica de disfuncție a intestinului gros și pot fi caracterizate ca constipație cronică, prezența Defecare mai mică de 6 ori pe săptămână pentru copiii sub vârsta de 3 ani și cel puțin de 3 ori pe săptămână, pentru copiii mai mari de 3 ani. Constipație, la copii adesea însoțită de durere în abdomen, pe care deseori reacționează cu plânsul și anxietatea. Fecalele mobile se datorează contracției mușchilor intestinului sub influența terminațiilor nervoase. Mișcarea fecalelor din partea superioară în jos a intestinului se datorează contracțiilor sale de val - peristaltism. Nevoia de a defeca apare atunci când scaun vine în rect, se intinde si irita terminatiilor nervoase care sunt localizate acolo. La copiii mai mari, defecarea se face conștient sub controlul sistemului nervos central. Imaturitatea generală a sistemului neuromuscular al copiilor în primele luni de viață poate contribui la retenția scaunului.
Constipația poate fi împărțită în organice și funcționale.
Constipația organică este asociată cu defecte de dezvoltare (defecte anatomice) ale oricărei părți a intestinului gros. Cel mai adesea, constipatia organica se manifesta de la nastere sub forma absentei unui scaun independent. Printre cauzele organice de constipație, boala Hirschsprung și dolichosigma sunt cele mai frecvente. Cauza constipatiei organice poate fi obtinuta prin schimbari anatomice (tumori, polipi, aderente dupa operatie). Din fericire, aceste boli la copii sunt extrem de rare, iar anomaliile de dezvoltare sunt mai frecvente în primul an al vieții copilului.
Tratamentul unei astfel de constipații se face de către chirurgii copiilor și, de obicei, este necesară o operație.
În marea majoritate a cazurilor, copiii au constipație funcțională, adică o încălcare a reglementării tractului gastro-intestinal.
Cauzele constipatiei functionale la copiii mici sunt:
Un alt tip de constipatie functionala este constipatia hipotonica. care se caracterizează prin retenția scaunului, prin alocarea acestuia sub formă de cilindru fecal. Copiii pot avea întârzieri temporare la scaun - "constipație tranzitorie". Acest lucru se poate datora inexactității în dietă, deshidratarea scaunului în perioada febrei acute (dacă copilul are febră, transpirație, pierderea de lichid cu vărsături etc.). Copiii care alăptează pot dezvolta o așa numită "constipație falsă". Aceasta se întâmplă deoarece bebelușii primesc o cantitate mică de lapte matern, precum și prezența defectelor congenitale ale cavității bucale (de exemplu, palatul intestinal și palatul moale), sugerea lentă, regurgitarea. În aceste cazuri, nu este încă necesar să vorbim despre constipație și să luăm măsuri de urgență. Odată cu eliminarea cauzei care a cauzat întârzierea scaunului, normalizarea sa are loc pe cont propriu. Uneori, pentru a rezolva această problemă, poate fi suficient să ajustați dieta și regimul de băut.
Înainte de a începe tratarea constipației, trebuie să vă asigurați că copilul are cu adevărat o constipație și încercați să-i stabiliți cauza. Tratamentul constipatiei la copii depinde de cauza constipatiei si de varsta copilului. Tratamentul independent al constipatiei la un copil poate fi efectuat numai in cazurile in care constipatia se dezvolta rar si nu tinde sa fie cronica.
Tratamentul constipației la sugari și copii din primul an de viață
Tratamentul constipației la copiii cu alergie alimentară
Constipație la copii cu insuficiență lactază
Tratamentul constipatiei la copiii prescolari si scoala
Tratamentul constipației la copiii de vârstă preșcolară sau școlară ar trebui să înceapă cu corecția dietă și crearea unui regim de igienă a copilului. Este foarte important să-i înveți pe copil să meargă la toaletă acasă, pentru ca el să nu fie nevoit să îndure în școală sau într-o grădiniță. Dacă copilul are constipație, încercați să aflați care a fost cauza. Atunci când vorbim cu un copil, trebuie avut în vedere că el poate ezita să vorbească despre acest subiect. Pentru tratamentul constipației episodice, laxativele sunt utilizate la copii.
Medicamente pentru tratamentul constipatiei la copii (laxative)
În tratamentul constipatiei, copiii folosesc diferite grupuri de laxative. dorit vreodată să sublinieze că laxative (cel puțin cele mai multe dintre ele) nu elimina cauza constipație, dar numai facilita eliberarea de fecale, în plus, utilizarea frecventă a laxative poate afecta copilul. Prin urmare, în tratamentul constipației la copii la laxative poate fi recurs la numai după îndepărtarea tuturor cauzelor posibile de constipație (a se vedea. Mai sus) și numai ca o soluție pe termen scurt (o zi). Dacă constipatia copilului apare frecvent și trebuie să recurgeți din ce în ce mai frecvent la laxative - consultați un medic.
Tratamentul constipației la copiii cu clisme
Anterior, în tratamentul constipatiei la copii, clismele au fost folosite foarte mult, și de multe ori au fost prescrise clini de sare sau săpun, care irită puternic intestinul și provoacă dureri.
În prezent, odată cu apariția unor laxative noi, eficiente și sigure, nevoia de clisme la copii a scăzut semnificativ.
Cel mai adesea, clismele sunt folosite ca o ambulanță pentru un copil care nu se poate elibera de acumulările din intestinele fecalelor dure. În astfel de cazuri, pentru a înmuia fecalele, se recomandă să se facă microclișorul copilului.
Pentru microcliștri utilizați 10-15 ml de apă caldă fiartă sau musetel. Clisma este plasată cu o pară specială, pre-ungerea vârfului cu jeleu sau smântână. Clisma trebuie plasată foarte atent, astfel încât să nu se rănească rectul copilului. Nu puteți pune un copil într-o clismă cu forța - acest lucru poate agrava doar constipația.
Dieta în tratamentul constipatiei la copii
Adesea, cauza constipației la copii poate fi o încălcare a regimului alimentar, consumul anumitor alimente sau medicamente (fructe de pădure cu oase, de exemplu, coacăze, preparate din fier) care promovează dezvoltarea constipației.
În astfel de cazuri, constipația trece, de obicei, după normalizarea regimului și compoziției bebelușului sau încetarea utilizării medicamentului care provoacă constipație.