Omfalita este o boală inflamatorie în care există infecție a plăgii ombilicale la nou-născuți. Omfalita apare adesea din cauza unei încălcări a standardelor de igienă atunci când se îngrijește de un copil. Rareori infecția apare în timpul nașterii în timpul tratamentului cordului ombilical. Formele ușoare de omfalită sunt tratate în ambulatoriu cu ajutorul soluțiilor antiseptice. Dacă boala este complicată de procesele necrotice, intervenția chirurgicală urgentă și terapia antibiotică extensivă sunt necesare pentru a salva viața copilului.
cauzele
Omfalita dezvoltă de obicei pe viata C2-12 zi pentru sugari și este rezultatul care se încadrează în bacteriile buric din genul Streptococcus sau Staphylococcus, mai puțin E. coli, Klebsiella și alți agenți patogeni. Cea mai frecventă cauză a infecției este o încălcare a normelor de igienă atunci când se îngrijește de un copil. De asemenea, omfalia poate deveni o complicație a diareei, a foliculitei sau a piodermei. Ocazional, infecția apare în timpul travaliului în timpul dopajului cordonului ombilical.
Probabilitatea apariției omfalitei este crescută la sugarii care au fost născuți înainte de termen, precum și la nou-născuții care au suferit infecții intrauterine, hipoxie sau travaliu grav. Factorul de risc este și prezența în făt a fistulelor congenitale ombilicale, biliari sau urinare.
Tipuri și simptome de omfalită
În funcție de natura bolii, există trei forme de omfalită:
- simplu (cataral);
- flegmonos (purulent);
- gangrene (necrotice).
Catarale Omfalita - cea mai ușoară formă a bolii, care se manifestă de obicei după lepădarea a cablului timp de 1-2 săptămâni la nou-născut. Aceasta boala este, de asemenea, cunoscut sub numele de „buric umed“, deoarece principalul său simptom este formarea în locul cablului cazuti plângând departe de răni care seropurulent conținuturile sunt evidențiate. Rana este acoperită periodic cu cruste, care în cele din urmă sunt aruncate, dar nu are loc nici o vindecare. Acest lucru poate continua timp de câteva săptămâni. Cu omfalita catarală, de regulă, nu există semne de intoxicare, apetitul și somnul bebelușului nu sunt încălcate. Poate că este o proeminență a plăgii ombilicale ca o ciupercă datorată proliferării țesutului de granulare.
În absența tratamentului adecvat, omfalita catarală crește într-o formă flegmonă. Inflamația se extinde la țesuturile abdominale adiacente ombilicului, pielea din aceste locuri se rouește și se umflă. Ombilicul obține o formă inelară hyperemică, cu eliberarea presiunii de puroi. În fundul ombilicului poate forma o durere cu un strat purulen. Ophalita flegmonoasă este însoțită de intoxicație severă. Temperatura corpului copilului crește până la 38 ° C, se potrivește constant, regurgitează, doarme prost și mănâncă, din cauza greutății care crește lent.
Forma gangrenoasă a bolii este foarte rară și este diagnosticată în principal la nou-născuții cu imunodeficiență sau hipotrofie. In acest stadiu, inflamația se extinde profund, pielea din zona de infecție sau devine mov tentă albăstruie apare ulterior moartea țesutului și rana extensivă format la locul inflamației. Omfalita necrotică este însoțită de intoxicație severă. Temperatura corpului copilului scade la 36 ° C, este epuizată și slăbită, nu reacționează la nimic.
În cazul necrozei straturilor subiacente ale peretelui abdominal, omfalita gangrenă este complicată de peritonita de contact, care, dacă nu este prematură, poate duce la deces. Nu mai puțin periculoasă este infecția vaselor ombilicale cu sepsis ulterior și răspândirea infecției la toate organele interne.
Diagnostic și tratament
Diagnosticul de omfalită se efectuează la o examinare vizuală a nou-născutului de către un chirurg pediatru. Agentul cauzal al infecției este detectat prin studii bacteriologice ale conținutului plăgii. Dacă suspiciunea de peritonită și de procese purulente intraperitoneale efectuează ultrasunete ale țesuturilor moi și radiografie a cavității abdominale.
La elaborarea programului pentru tratamentul omfalitei, în plus față de datele din studiile de diagnostic, se ia în considerare starea generală a copilului și gradul de dezvoltare a bolii.
Boala catarala nu necesita spitalizare. Tratamentul ei cuprinde tratarea ombilicală peroxid de hidrogen rănii și soluțiile antiseptice (zelyonkoj, iod, hlorofilliptom, Furacilinum etc.) De mai multe ori pe zi. În plus, pot fi prescrise proceduri fizioterapeutice. Când se îmbăiește un copil, se recomandă adăugarea unei soluții slabe de permanganat de potasiu în apă. Când țesuturile de granulare ale plăgii ombilicale cresc, este căuterată cu azotat de argint.
La diagnosticarea formei flegmonoase de omfalită, spitalizarea este necesară. În plus față de tratarea plăgii cu soluții antiseptice, se adaugă bandaje suplimentare cu unguente antibacteriene și concentrarea infecției este întreruptă de antibiotice. În paralel, este oferită terapie cu vitamine. În prezența abceselor, se efectuează x disecție și drenaj, ceea ce vă permite să scăpați de puroi într-un timp scurt.
Forma gangrenoasă de omfalită necesită întotdeauna intervenție chirurgicală, urmată de o terapie antimicrobiană la scară largă, fizioterapie și imunostimulare. Dacă este necesar, se efectuează transfuzia de sânge.
Metode de prevenire
Pentru a preveni dezvoltarea omfalitei la nou-născut, este necesar să se respecte regulile tratamentului antiseptic al plăgii ombilicale, să nu se permită umectarea și contaminarea acestuia. copil Buric, în orice caz, este imposibil să sigileze sau să acopere scutece cu un plasture, este inacceptabil să se rupă de pe propria lor crusta în rana ombilical procesul de vindecare.
Dacă găsiți roșeață și umflarea ombilicului la nou-născut, trebuie să-i arătați copilului pediatrul.
mamoș
374 medici pe site