În lume există mai mult de 150 de milioane de persoane care suferă de hepatită cronică. Rata mortalității pentru hepatită este comparabilă cu parametrii HIV în funcție de caracteristicile sale cantitative.
Mortalitatea din cauza hepatitei C la nivel mondial este de aproximativ 0,3%, aproximativ 350-500 de mii de oameni mor anual în urma bolii hepatice provocate de această boală. În fiecare an, aproximativ 4 milioane de persoane se infectează cu un virus al hepatitei, care este mult mai mult decât HIV. La scară globală, unul din trei persoane a fost expus hepatitei virale C.
În țara noastră, aproximativ 6 milioane de persoane sunt infectate cu acest virus, dintre care aproape 5 milioane trăiesc cu forma cronică a acestei infecții. Durerea de la această boală este mult mai frecventă, dacă hepatita însăși este însoțită de o altă boală hepatică.
Cel mai adesea provoacă ciroza, care ucide 57% din cazuri, precum și carcinomul hepatocelular (într-un mod simplu - cancer), provoacă aproape 43% patsientov.K 2025, oamenii de știință de proiect, care, datorită cantității de pacienți cu hepatită B cu ciroză ficatul va crește cu 55%, iar cu cancer de ficat - cu 70%. Se presupune că numărul total de decese cauzate de boala hepatică va depăși cifrele actuale de aproximativ 2 ori.
A spune fără echivoc cât va trăi o persoană cu hepatită C, precum și infecția cu HIV, este imposibilă. Prognosticul pe termen lung pentru pacienții care au detectat acest tip de hepatită va arăta (statistic) după cum urmează. Din 100 de pacienți cu un astfel de virus, la 75-85 de persoane, boala este transformată într-un curs cronic, dintre care:
- 60-70 de persoane vor avea o boală cronică severă a ficatului;
- 10-20 se va dezvolta ciroza;
- timp de 25-30 de ani, aproximativ 5-10 persoane vor muri din cauza cirozei sau a cancerului de ficat.
Aproximativ 15-25% dintre pacienții infectați cu astfel de hepatite, boala "frunze" și chiar fără tratament și forma cronică nu se dezvoltă.
Descrierea virusului
Hepatita C este provocată de virusurile care conțin ARN din familia Flaviviridae. Din cauza înclinației spre infecții cronice, agenții patogeni hepatici, cum ar fi HIV, pot rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp fără a se lăsa departe. Ca și alte flavivirusuri, hepatita C în sine este capabilă să formeze quasisteme atunci când se înmulțește, care au o varietate de variante serologice.
Acest lucru împiedică organismul să formeze un răspuns imun lipsit de ambiguitate și adecvat și să lupte împotriva bolii, chiar dacă este intens angajat în tratamentul de droguri. Din același motiv, un vaccin eficient nu a fost încă creat, deoarece există un număr mare de genotipuri ale acestui virus.
Agentul cauzal al acestei boli, spre deosebire de HIV, nu moare repede în mediul extern. Durata vieții sale, la temperatura camerei până la 16 ore, și țesuturile umede sau alte suprafețe umede (bandaje, paturi etc.) poate persista până la 4 zile. Acesta poate rezista la stresul fizic și chimic, rezistent la UV și poate chiar să trăiască sub influența fenoli, formol, cloramină sau eter. Acest agent patogen persistă când este încălzit la 50 ° C, iar când este fiert (100 ° C), acesta poate supraviețui până la 5 minute în straturi de țesut. În stare uscată (în sânge uscat), virusul hepatitei poate persista luni întregi.
Complicațiile hepatitei cronice C
Dacă un pacient infectat cu virusul hepatitei C nu trece prin simptomele bolii mai mult de șase luni, atunci o astfel de boală este deja considerată cronică. Severitatea cursului bolii poate fluctua periodic, alternând remisii cu exacerbări.
Persoanele cu hepatită, ca și cu HIV, sunt adesea expuse la boli concomitente. Acești pacienți pot suferi de:
- porfiria cutanată târzie;
- roșu lichen;
- crioglobulinemia;
- Sindromul Sjogren;
- glomerulonefrita membrano-proliferativă;
- Limfom cu celule B.
Creșterea semnificativă a sarcinii asupra tuturor sistemelor corporale.
Trebuie înțeles că hepatita C nu duce la moarte singură. Moartea, ca și în cazul HIV, provine din complicațiile acestei boli. Cu hepatita C, fibroza creste in ciroza sau cancer la ficat.
Manifestări ale fibrozei la pacienții cu hepatită
Severitatea fibrozei în cursul bolii progresează progresiv și, în practică, acest proces este deja ireversibil. În cele din urmă, el provoacă o schimbare în arhitectonica întregului ficat și a cirozei sale. Din acest motiv, fibroza este unul dintre cele mai importante semne ale cursului hepatitei cronice de tip C.
Durata bolii poate varia de la o persoană la alta:
- Unele Fibroza relativ rapid transformat în ciroza și poate fi însoțită de insuficiență hepatică cronică, hipertensiune portală, sau dezvoltarea carcinomului hepatocelular, chiar și cu un tratament intensiv.
- La alți pacienți, fibroza poate să nu se dezvolte și să progreseze foarte lent, chiar și decenii după infecția inițială.
Majoritatea oamenilor trăiesc cu hepatită cronică C până la vârste foarte mari. Astfel de pacienți se plâng numai de semne de slăbiciune generală, oboseală crescută chiar și cu efort fizic scăzut, dureri dureroase în partea dreaptă și manifestări ale pielii. Abia începe să se dezvolte ciroza - crește brusc pericolul pentru sănătatea umană.
Factorii care afectează dezvoltarea complicațiilor și durata acestora sunt destul de diverse, depind de caracteristicile organismului și de stilul de viață al pacientului.
Influența vârstei asupra severității cursului bolii
În numărul mediu de pacienți, ciroza hepatică se poate dezvolta în aproximativ 30 de ani. Dezvoltarea cirozei depinde de gradul de consum alcoolic. Astfel, la bărbații care sunt infectați după 40 de ani și consumă mai mult de 50 de grame de alcool pe zi, ciroza se poate dezvolta timp de 13 ani. Pentru comparație: la femeile care se infectează după 40 de ani și nu consumă alcool, ciroza se dezvoltă în medie în 30-40 de ani.
Varsta de infectare a pacientilor cu hepatita C este unul dintre factorii dovediti care afecteaza severitatea bolii si rata de dezvoltare a fibrozei. Etapa finală - ciroza se dezvoltă:
- la 2% dintre pacienții infectați înainte de vârsta de 20 de ani;
- 6% dintre cei care au primit virusul la vârsta de 21-30 ani;
- 10% dintre persoanele infectate au vârsta de 31-40 de ani;
- 37% dintre cei care s-au îmbolnăvit la vârsta de 41-50 de ani;
- 63% dintre cei infectați au peste 50 de ani.
Practic toți pacienții infectați după 40 de ani, ciroza se dezvoltă în medie în următorii 16-20 ani.
Efectul sexului
Majoritatea studiilor au arătat că dezvoltarea fibrozei depinde de sex. La bărbați, această patologie se dezvoltă mult mai rapid și într-o formă mai severă, chiar dacă este tratată. Femeile sunt mai puțin sensibile la efectele forțelor care au un efect devastator asupra ficatului. Motivele și mecanismele pentru o asemenea "discriminare" nu sunt clar stabilite. Pe lângă factorul de vârstă, rata de dezvoltare a fibrozei este afectată de un indice de masă corporală mai mic, de un exercițiu moderat și de un consum redus de alcool.
Efectul alcoolului
Ciroza hepatică se poate dezvolta în medie la 20% dintre pacienții cu hepatită cronică, iar acest lucru se întâmplă în 20-30 de ani. Pentru cei care abuzează de alcool, speranța de viață este redusă. La utilizarea alcoolului în doze mai mari de 50 g pe zi, probabilitatea de dezvoltare a cirozei crește, iar durata apariției acesteia scade considerabil.
Influența factorului virologic
Majoritatea studiilor arată că nu există nicio dependență de nivelul seric al ARN-ului hepatitic asupra activității și stadiului bolii hepatice. Trebuie remarcat faptul că la pacienții cu niveluri ALT normale, precum și cu datele histologice normale poate fi dezvăluit niveluri foarte ridicate de ARN-ului viral în ser.
Este dovedit faptul că nivelurile serice ale AST (aspartat aminotransferaza) ALT sau foarte slab corelate (corelație) cu activitatea bolii si rata de dezvoltare a fibrozei hepatice.
Impactul greutății corporale a pacientului
Greutatea excesivă a pacienților cu hepatită și lipsa exercițiilor fizice agravează semnificativ evoluția bolii. Degenerarea grasă a ficatului, care este cauzată de obezitate, duce foarte des la dezvoltarea rapidă a fibrozei la acești pacienți. Dacă faceți exerciții fizice moderate pentru a vă menține sănătatea, probabilitatea de a scădea boala. Există, de asemenea, o legătură directă între diabet și rata progresiei fibrozei.
Prognoza speranței de viață
Prognosticul pentru fiecare pacient care suferă de hepatită este strict individual și starea de sănătate depinde de mulți factori:
- genotipul virusului;
- cantitatea de virus în timpul infecției primare;
- durata bolii;
- gradul de afectare a ficatului;
- prezența bolilor concomitente;
- vârsta pacientului;
- sănătatea generală și imunitatea;
- Indiferent dacă persoana este angajată în sport și din activități fizice;
- reacția organismului la tratament.
Trebuie să ne amintim că orice previziune rămâne doar cea mai probabilă opțiune. Chiar și cel mai experimentat specialist nu poate determina exact cum și în ce formă se va dezvolta boala la fiecare pacient și cât de mult va putea să trăiască.
Înregistrări similare:
