Boala ambliopiei se manifestă printr-o scădere acută a vederii, care este de natură funcțională. Când ambliopia nu este detectată în stadiile incipiente și nu este eliminată în decurs de 10 ani de la aceasta, ochiul afectat poate deveni orb. Practic, diagnosticul se face pe caracteristicile comparative ale vederii ambilor ochi. Procesul terapeutic din copilărie durează mult și depinde de motivele acestei boli.
În acest moment nu există date fiabile privind natura dezvoltării ambliopiei. Acest concept poate caracteriza o scădere a vederii, care este însoțită de o defecțiune a întregului sistem de viziune. Totuși, această etapă a fost numită sensibilă. Există o șansă bună de a elimina cauza bolii și pentru a preveni progresia, dar operează o perioadă sensibilă și toate funcțiile sunt reversibile.
Diagnosticul, care se stabilește într-o perioadă de ambliopie prea neglijată, reduce în mod semnificativ eficacitatea tratamentului medical. Majoritatea oamenilor de știință au ajuns la un consens că cataracta congenitală monoculară este întotdeauna însoțită de o boală, cum ar fi ambliopia. Tratamentul acestei boli nu va funcționa dacă nu a început imediat în prima lună de viață.
De obicei, această boală este văzută ca o reducere a acuității vizuale unilateral. În condiții excepționale, boala se caracterizează printr-o manifestare bilaterală. Există cel puțin câteva grupuri de ambliopie. Aceste grupuri diferă între ele în ceea ce privește etiologia apariției, intensitatea diferită a reducerii acuității vizuale și caracterul unilateral sau bilateral al dezvoltării procesului patologic.
Grupul pe o singură parte include:
Semnele de ambliopie cu dublu-frunte includ:
- Ametropic și meridional;
- Elementul privării.
Se crede că fiecare dintre formele cunoscute de știință de ambliopie are o perioadă specială de sensibilitate numai pentru aceasta. Prin urmare, eficacitatea procesului de tratament și a posibilităților sale depind în mod direct de etiologia bolii. Aici, de exemplu, au nevoie de o mulțime de ani de răbdare și muncă asiduă pentru a obține un efect terapeutic pozitiv în tratamentul ambiopii ambliopie anisometropic și care este asociat cu un astfel de defect strabism. Și o astfel de patologie ca ocluzia poate fi vindecată în câteva luni.
Ambilopie la copii și cauzele acesteia
Practic, in trei la suta din copii ambliopia incepe sa se dezvolte pana la doi ani.
Doi ochi la fel de clar și clar ar trebui să vadă imaginea și să o trimită creierului. Boala începe să apară dacă o distorsiune persistentă a imaginii apare într-un singur ochi. Celălalt ochi continuă să funcționeze în mod normal și să vadă lucrurile în mod clar și clar. În creier, în special în cortexul său, unde este localizat situl pentru viziune, există opresiunea imaginii obiectului de la ochiul afectat.
Cele mai frecvente sunt trei factori de apariție a bolii:
- Atunci când globurile oculare cu strabism sunt situate în unghiuri diferite și în departamentul site-ului pentru viziune apare diferite iritații ale retinei oculare;
- Anisometropia, atunci când nu se arată aceeași refracția ambii ochi, care se caracterizează prin modele inegale în retina ochiului în cazul în care ochiul afectat trimite un semnal la centrul creierului este mai puțin concentrat. Această patologie este destul de comună în miopie, hipermetropie și astigmatism.
- Patologia linia de vedere și transparență, acesta poate fi localizat în diferite locuri, în cazul în care partea de sus a ochiului și a retinei. Acest proces scade sau încetează definitiv nivelul imaginii din ochiul afectat.
Ambilopia la copii și simptomele acesteia
Rareori copiii se plâng de o viziune încețoșată în ochii lor. În acest rol joacă vârsta prea mică a copilului. În această perioadă nu pot înțelege dacă văd doi ochi în mod egal sau nu. Uzh la o vârstă mai înaintată un copil poate spune că ochii lui văd obiecte și imagini din diferite unghiuri. Și vor putea, de asemenea, să demonstreze o profunzime mai profundă a percepției senzoriale. Când cauza acestei patologii este strabismul, locația greșită și neuniformă a globului ocular este clar vizibilă pentru toată lumea. Dar cataractă timpurie. care întârzie trecerea unui fascicul de lumină prin ochi, poate rămâne asimptomatică.
Metode de diagnosticare a ambliopiei în copilărie
Pentru a confirma sau a diagnostica ambliopia sau strabismul, trebuie să faceți un test de screening. Se desfășoară pentru copii înainte de a intra în prima clasă, dar și după executarea a trei ani. Pentru copiii foarte mici și copiii cu defecte de dezvoltare, li se cere să facă fotografii. Acesta este considerat unul dintre tipurile de sondaj de screening. Scorarea la fotografie va ajuta la obținerea unui rezultat clar în cazul copiilor care nu pot trece în mod independent teste subiective. În studiul filmului de fotografiere, utilizarea unei camere este utilizată pentru a obține o înregistrare și o imagine a reflexelor pupilare, exact în momentul în care se concentrează asupra unui anumit subiect. De asemenea, examinarea va ajuta la stabilirea reflexelor roșii ca răspuns la lumină. În viitor, cadrele primite sunt comparate între ele, sunt verificate pentru simetria lor, iar rezultatele sunt estimate. Pentru copiii mai mari, screening-ul se realizează folosind desene și tabele speciale cu imagini diferite. Pentru un astfel de studiu, utilizați tabelele lui Allen sau Slennen, precum și desene cu litera inversă E.
Pentru a determina cauza specifică a ambliopiei, sunt necesare cercetări suplimentare. Strabismul poate fi diagnosticat prin trecerea testelor cu ochii închise sau prin închiderea și deschiderea ochilor. Pentru a confirma anizometria, trebuie efectuată refracția, care va ajuta la determinarea refractivității ambilor ochi separat. Când se efectuează examinarea cu lampa oftalmoscopice și fantă a pacientului poate fi detectată obstrucție a axei vizuale a ochiului.
Pe baza rezultatelor sondajului de acuitate vizuală, ambliopia trebuie diagnosticată. Opțiuni cunoscute, atunci când nu există nici o modalitate de a stabili un indicator al acuității vizuale. Acest lucru se poate întâmpla dacă copilul este foarte mic. În astfel de cazuri, boala se bazează pe simptomele caracteristice acestei boli. De exemplu, ambliopia merge împreună cu o cataractă congenitală monoculară. Pentru a face acest lucru, și efectuați un diagnostic pentru a afla adevărata cauză a acestei boli.
- Cea mai mică copilărie și reflexe de culoare roșu aprins, care este împins pe unul pe altul și ochiul, deoarece fundul lor elimină ambliopie, care sunt însoțite de opacitate a corneei sau cataractă;
- După un an și până la doi ani, indicele de simetrie și luminozitatea reflexelor din fundus. Trecerea procedurii cu deschiderea și închiderea variabilă a ochilor, examinarea refracției pentru a exclude strabismul și încălcarea refracției;
- Copiii vârstei preșcolare. Indicele acuității vizuale, trecerea studiului pentru prezența ambliopiei anisometrice, precum și ambliopia, care se datorează strabismului.
Complex terapeutic pentru distrugerea ambliopiei la copii
Cea mai mare patologie pentru a obține o acuitate vizuală bună la copiii cu cataracta monoculare si biokulyarnoy considerat un indicator al ambliopie deprivare. Pentru a obține un rezultat funcțional bun ar trebui să desemneze o intervenție chirurgicală o dată pe săptămână, pentru prima dată copilul se naște și centrul optitsii corespund curat pentru o lungă perioadă de timp după operație. Se recomandă, de asemenea, să se efectueze examinări cu o anumită perioadă pentru a obține rezultatul unei insuficiențe de refracție și a alege în timp lentilele de contact pentru a le elimina.
Deși o rată destul de ridicată a pacienților cu cataractă monoclu și congenitala, care a suferit un proces medical amanuntit conform acestui principiu și nu a putut obține un rezultat bun în acuității vizuale. Cataracta este tratată mai eficient decât binocularul, dar mulți pacienți nu pot normaliza complet acuitatea vizuală. Pentru a obține un tratament de succes, trebuie să eliminați patologia organului vizual. Adesea, este necesar să se efectueze o ocluzie a ochiului de fixare. În tratamentul ambliopiei, medicii doresc să atingă mai multe obiective:
- Cu forma de deprivare a ambliopiei, prin intervenție chirurgicală, eliberați axa optică;
- Cu strabism, care este cauzat de ambliopie - o metodă operativă pentru a restabili poziția corectă a globului ocular;
- Ambilopie anisometropică - eliminarea și corectarea refracției.
După verificarea acuității vizuale a ochilor de fixare și a ochilor ambliopici, se stabilește modul de ocluzie. Pentru a crește rezultatul tratamentului, se stabilește un ochi de fixare cu reflexie hipermetropică. Uneori aceasta este cea mai eficientă tehnică, în special pentru tratamentul ambliopiei, care are loc pe fondul strabismului și nistagmului. Se recomandă atribuirea ocluziei ca o încercare de creștere a funcției chiar și în cazul unei combinații de ambliopie cu alte patologii în structura și tulburarea ochiului care a fost lovită.
Metoda de utilizare a ocluziunii
Este foarte dificil să vindeci ochiul afectat prin tehnica ocluziunii dacă există semne crescute de pierdere a vederii cu ambliopie. Partea joasă pozitivă a tratamentului cu ocluzie, influențează cel mai mult tratamentul ambliopiei în sine. Ea atinge 40 la sută în ineficiența sa. Deși nu există mare speranță de ocluzie în tratamentul ambliopiei la copii, este încă necesar să se respecte anumite reguli în comportamentul său:
- Efectuați un interviu cu părinții astfel încât aceștia să poată înțelege temeinic scopul și importanța folosirii ocluziei. Principalul lucru este că ei cred într-un rezultat pozitiv și pot încuraja copilul și medicul într-un tratament atât de dificil și pe termen lung;
- Un copil la o vârstă mai înaintată ar trebui să spună personal întreaga situație și necesitatea acestei tehnici;
- Ștergeți bine pielea înainte de a aplica occludor. Pentru a proteja pielea de arsuri, este necesar să se utilizeze agenți coloidali;
- Este mai bine să începeți procedurile și să impuneți un occlusor atunci când copilul dormește;
- Este necesar să fixați partea superioară a occlusorului cu un tencuială adezivă;
- De asemenea, puteți aplica mănuși din bumbac moale și de bumbac care pot fi atașate la încheieturi;
- Pentru coatele copilului, trebuie să utilizați încuietori moi. Materialul pentru fabricarea lor trebuie să fie carton sau altul, care nu va provoca un prejudiciu copilului;
- Dacă apare un rezultat pozitiv de ocluzie, copilul trebuie lăudat și dat cadouri mici. Tot timpul îi repet că acesta este meritul lui;
- În studiile ulterioare cu ocluzie, explicați copilului importanța rezultatului și a comportamentului acestora.
În timpul perioadei de studiu, copilul este prescris sedativ, astfel încât să se obțină un rezultat ridicat.
Forma monoculară de lipsă
Pentru a obține un indice ridicat de acuitate vizuală, pentru majoritatea mărturiilor, intervenția chirurgicală trebuie începută cel târziu la 3 luni de la nașterea copilului. Fără întârziere în perioada postoperatorie, ocluzia și corectarea vederii trebuie efectuate prin metoda optică. Unele ocluziuni sunt efectuate pentru a evita ambliopia obstructivă obstructivă a ochiului de fixare și eliminarea nistagmului.
Forma binoculară a privării
Atunci când un pacient cu cataractă bilaterală congenitală a suferit o intervenție chirurgicală, și a trecut printr-o perioadă de recuperare după ea, și nu există nici o dovadă de nistagmus, dezvoltarea ambliopiei deprivare bilaterale va fi plecat. Dar, dacă există semne de nistagmus, acuitatea vizuală va începe să scadă și tratamentul atent nu va ajuta în acest sens. În majoritatea cazurilor, privarea binoculară este însoțită de o etapă monoculară. Pentru a crește acuitatea vizuală în această perioadă, este necesar să închideți ochiul principal de fixare. Complicațiile la copii după o operație de eliminare a cataractei sunt mult mai dificile și mai dificile decât pentru adulți. Trebuie reținut faptul că pacienții mici au cea mai mare nevoie de cuvântul afectuos al unui medic și al oamenilor apropiați de el.
Numai cu o bună dispoziție și credință în tine poți obține rezultate pozitive și să scapi de ambliopie. Părinții ar trebui să respecte vederea copiilor lor și să observe debutul patologiei în timp. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât mai multe șanse de recuperare vor fi. În cazul unor complicații, este necesară consultarea urgentă a unui medic și efectuarea de cercetări suplimentare. În timpul reabilitării după operație, este necesar ca mama să fie aproape de copilul ei și să îndeplinească toate prescripțiile și recomandările medicului curant. Pentru a selecta o clinică profesională și a efectua o operație în ea, trebuie să înveți o mulțime de informații utile pe paginile de pe Internet și să citiți feedback-ul părinților. O abordare competentă pentru rezolvarea problemei garantează un rezultat pozitiv.
Cele mai interesante știri