Ambilopia este o afectare reversibilă a vederii, cu dezactivarea parțială sau completă a unuia dintre ochi din procesul vizual. Din cauza insuficienței creierului de a percepe imaginea care vine de la ochiul bolnav, ochiul afectat încetează să participe la ligamentul ochi-creier, ceea ce duce la deteriorarea în continuare a vederii. Autodiagnosticarea ambliopiei nu este posibilă - identificarea "ochiului leneș" permite doar examinarea oculistului. În același timp, sindromul "leneș" este bine tratabil, mai ales dacă începeți tratamentul în copilărie.
Ambilopia este o boală de ochi leneș
Ambilopia sau "ochiul leneș" este o boală destul de frecventă, care apare mai puțin frecvent decât miopie și diaree. Se estimează că această tulburare este prezentă în aproximativ 1% din populația lumii, indiferent de vârstă.
Dezvoltarea ambliopiei apare, de obicei, în copilăria timpurie și pe un singur ochi. În mod semnificativ, boala apare la adulți; în cazuri rare, se produce ambliopie bilaterală.
Esența bolii constă în faptul că centrul vizual al creierului primește de ochii o varietate de calitate a imaginii, precum și ca urmare a creierului începe să folosească „imagine“ cu cea mai bună calitate, ignorând imaginea neclară obținută din ochii pacientului. În timp, această abordare selectivă duce la deteriorarea progresivă a vederii pe ochiul bolnav.
Există mai multe motive pentru dezvoltarea ambliopiei. Principalele dintre acestea sunt diferențe semnificative între ochiul stâng și drept, în ceea ce privește acuitatea vizuală, hipermetropie, astigmatism și congenitală strabism. Ce are strabism, devenind prima cauză a sindromului de „ochi lenes“, progrese suplimentare ca urmare a ambliopie.
Trebuie spus că riscul de a dezvolta un "ochi leneș" este ridicat la acei copii ai căror părinți (unul sau ambii) au boli oculare - și nu neapărat, ambliopie.
Clasificarea și simptomele ambliopiei
Datorită faptului că ambliopie se dezvolta adesea in copilarie timpurie, de ceva timp boala nu se manifesta in nici un fel - copilul nu știe că un singur ochi vede mai rău și mai rău ca ochii sănătoși oferă o imagine normală. Prin urmare, prima manifestare a ambliopiei poate fi strabismul. În acest context, apariția unor semne de strabism într-un copil care nu a avut anterior o problemă cu ochii ar trebui să fie de trezire apel pentru părinți și motivul pentru primii vizite la oftalmologie pediatrică.
Pentru a maximiza detectarea precoce a ambliopiei, vederea la copiii preșcolari sănătoși trebuie verificată cel puțin o dată pe an la nivelul oculistului. Acest lucru va ajuta la identificarea nu numai a ambliopiei, ci și a altor boli oculare, de exemplu miopie (miopie), care la copii poate progresa foarte repede.
Medicii disting 3 tipuri principale de ambliopie infantilă, în funcție de cauzele principale ale dezvoltării sale:
- ambliopie refractiva: de multe ori apare la copii ca urmare a miopiei, hipermetropie și astigmatism. Riscul de „ochi lenes“, este crescut în cazul în care sau clarviziune miopie, indiferent de motiv, se dezvolta numai într-un singur ochi, sau în cazul în care gradul de afectare vizuale variază în fiecare ochi.
- Ambiplopia ambulopie: apare cu strabism sever (congenital sau dobândit la o vârstă fragedă).
- Deprimarea sau ambliopia obscură este rezultatul unei deteriorări a imaginii furnizate de unul dintre ochi, datorită modificării proprietăților țesuturilor sale, cel mai adesea datorită dezvoltării cataractei. În acest caz, ambliopia bilaterală se poate dezvolta.
În funcție de gradul de reducere a acuității vizuale la ochiul pacientului sunt 4 grade ambliopie pentru sugari - de la mic la foarte mare, în care acuitatea vizuală în ochiul afectat poate fi 0,04 sau mai jos.
Diagnosticul și tratamentul ambliopiei la copii
Diagnosticul ambliopiei este destul de simplu la copiii cu vârsta de 3 ani și peste, care pot comunica și interacționa cu un medic. În acest caz, un examen oftalmologic specializat poate fi suficient pentru diagnostic. La copiii cu vârsta sub 3 ani (inclusiv sugari), se folosesc tehnici auxiliare care pot identifica problema cu vederea în orice etapă a dezvoltării acesteia.
Esența tratamentului ambliopiei este redus pentru a crește sarcina pe ochiul afectat, pentru a face să funcționeze - cu ochiul bun „oprit“ timp de câteva săptămâni sau chiar luni. Acest tratament este de obicei realizată folosind metoda clasică de ocluzie (adică închiderea ochiului sănătos cu un autocolant special), care, deși a fost inventat în secolul al XIX-lea, dar este încă folosit oftalmologie pediatrică datorită eficienței lor ridicate.
Uneori, acuitatea vizuală pe un ochi sanatos redus în mod intenționat, cu ajutorul ochelarilor cu lentile speciale care degradeaza imaginea de pe retina, ceea ce face ca creierul să folosească imaginea obținută din ochii pacientului. Această metodă este numită "penalizare" și este asociată cu binecunoscutul termen de fotbal "penalty", cel mai periculos tip de lovitură liberă. Doar cu penalizarea oftalmică "pedepsită" un ochi sănătos.
Există câteva alte metode de tratament ambliopiei la copii, cum ar fi stimularea retiniană a pacientului cu ajutorul unui fascicul laser de mică intensitate și stimularea culorii la impuls a retinei „ochi lenes“.
În Statele Unite, a fost elaborată o metodă pentru tratarea ambliopiei infantile cu ajutorul ochelarilor cu lentile, la fabricarea cărora se utilizează cristale lichide. Astfel de ochelari sunt capabili să funcționeze în modul automat - asigură o întunecare a lentilelor pe un ochi sănătos cu o anumită frecvență - de exemplu, timp de 30 de secunde în fiecare minut. Studiile clinice ale acestei metode și-au confirmat eficiența, dar, spre surprinderea oamenilor de știință, nu a depășit eficacitatea metodei antice de ocluzie a ochiului sănătos cu un autocolant.
Părinții copiilor cu ambliopie ar trebui să fie conștienți că, deși tratamentul acestei boli este cel mai eficient la vârsta preșcolară, terapia își dă rezultatele la adolescenți și chiar la adulți. Pur și simplu, cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât mai mult timp și efort va fi necesar pentru recuperarea și recuperarea completă.