Adenoizii se numesc amigdale hipertrofice (mărită) ale faringelui, care este un țesut limfoid. Suprafața amigdalelor faringiene are pliuri multiple și în care microorganismele patogene pot fi reținute pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce contribuie la un proces prelungit de procese inflamatorii. Adenoizii (hipertrofia amigdalelor faringiene sub formă abreviată "GGM") sunt determinate în aproape fiecare al treilea sau al patrulea copil de vârstă preșcolară.
Care este diferența dintre adenoizi și adenoidită?
Adenoidita este o inflamație a amigdalelor faringiene (precum și angina - inflamația amigdalei palatin). Adenoidita poate fi atât acută, cât și cronică. Despre adenoidita acută se poate spune, atunci când procesul inflamator nu durează mai mult de două luni, toate manifestările în această perioadă sunt proces inflamator cronic. Este adenoidita, care este principalul vinovat al unei rinite prelungite existente, al tusei de noapte și al multor alte simptome neplăcute. Tratamentul adenoiditei este doar conservator. Dar adenoizii pot provoca necesitatea unei operații. În plus, vegetațiile adenoide pot împiedica vindecarea cu succes a adenoiditei și pot duce la inflamații cronice.
Copiii mici sunt caracteristicile anatomice ale structurii nazofarigelui (este îngust, a subliniat, și examinarea acestuia este adesea dificil din cauza comportamentului supărătoare a copilului), și chiar mici creșteri adenoide au ca rezultat încălcarea respirației nazale. Amigdalele faringiene ajung la dezvoltarea maximă la vârsta de 3-5 ani, iar după 8-9 ani se observă involuția (evoluția inversă, adică scăderea). Experții spun că adenoizii pot fi "depășiți". Adică, după debutul involuției amigdalelor faringiene, simptomele adenoidelor scad și dispar pe cont propriu.
Simptomele adenoidelor și adenoiditei
Simptomele în ambele cazuri sunt ușor similare, ca și în procesul inflamator din amigdalele faringiene. De obicei, părinții copiilor se adresează specialiștilor ENT cu următoarele plângeri:
- Dificultate cu respirația nazală;
- Respiratia cu gura (somn cu o gura deschisa);
- Frecvente răceli cu un nas curbat prelungit;
- Snoring într-un vis;
- Otita medie frecventă (inflamația urechii medii);
- Rinita existentă prelungită (cu adenoidită);
- Umflarea feței;
- Pierderea auzului;
- Tuse sau tuse (în special noaptea, caracteristică și adenoiditei).
Dificultatea respirației nazale poate fi la fel ca în cazul inflamației amigdalelor faringiene, când pasajele nazale sunt înfundate cu mucus și cu adenoide. Cu toate acestea, în vegetațiile adenoide, nu există o descărcare abundentă din nas, iar cauza încălcării respirației nasului este suprapunerea amigdalelor faringiene mărite ale pasajele nazale (hoan).
Pentru adenoizi, există o perturbare constantă a respirației nazale. ceea ce duce la o durată prelungită a tuturor răceliilor, respirației la nivelul gurii, inflamației frecvente a urechii medii și a afectării auzului. În medicii ORL există chiar un termen - "fața adenoidă", ca rezultat al acestei patologii în copilul care modifică structura oaselor feței și craniului. Următorul aspect este tipic: o față alungită cu gura ușor deschisă, iritarea pielii sub nas (datorită descărcării constante). Astfel de copii dorm cu gura deschisa, sforăitul este remarcat, adesea o schimbare a vocii (apare nazal).
Diagnosticul adenoidelor și adenoiditei
În adenoide, rinoscopia endoscopică (acest lucru numesc specialiștii această procedură) oferă informații despre gradul de hipertrofie a amigdalelor faringiene. Gradul de adenoizi poate fi 1, 2, 3-a. Evaluarea se bazează pe următorul indicator: câte adenoide acoperă deschiderile nazale (hoani) din nazofaringe. Dacă mai puțin de o treime, ea vegetații adenoide 1 grad la două treimi - 2 grade, mai mult de 2/3 - adenoid vegetației de gradul 3 (care este o indicație pentru tratamentul chirurgical).
Tratamentul adenoidelor și adenoiditei
Adesea, adenoidita necesită un tratament destul de lung (aproximativ 10-12 zile), dar dacă terapia se termină prematur, simptomele se pot reapărea rapid.
Cea mai importantă componentă a tratamentului cu adenoidită este terapia de irigare (sau lavaj nazal). Spălarea cu soluții de sare nu numai că permite îndepărtarea mucusului acumulat împreună cu microorganismele, ci și eliminarea modificărilor inflamatorii ale amigdalelor faringiene. Pentru a efectua un duș nazal este necesar cel puțin 2-3 ori pe zi. În perioada acută a nasului, spălarea se face de 5-6 ori pe zi. Cele mai eficiente medicamente pentru terapia de irigare sunt: Akvalor, Dolphin, akvamaris, Physiomer etc. exces de mucus copiii mai mici, trebuie să eliminați de aspirare speciale (de exemplu, copii Otrivin) ..
Numirea antibioticelor, de regulă, este necesară doar în cazul unei secreții groase galben-verzui din pasajele nazale. Medicamentele antibacteriene locale se aplică sub formă de picături în nas. Utilizarea lor este adecvată după spălarea nasului și curățarea pasajelor nazale. Copiii folosesc Isofra, Bioparox (Spray) și Polidexa. Polidexa este un agent combinat și conține, în plus față de componenta antibacteriană, un preparat hormonal care exercită un efect pronunțat antiinflamator și antiedematos. Polidex poate fi utilizat de la vârsta de 2 ani.
De asemenea, specialiștii ENT folosesc medicamentul antimicrobian Octenisept. cu ajutorul căruia se spală nasul de două ori pe zi (medicamentul este diluat cu apă într-un raport de 1: 5). Octenisept este activ nu numai împotriva unei varietăți de bacterii, ci și împotriva virușilor și ciupercilor. Nu există restricții de vârstă pentru utilizarea cu acest medicament. Adesea se utilizează ca monoterapie (adică tratamentul cu un singur medicament).
De asemenea, la medicamente adenoiditis numit imunomodulatori (de exemplu, Imudon 3 ani Derinat - de la naștere), medicamente homeopate și preparate pe bază de plante (Sinupret). Remediile homeopatice sunt prescrise de un pediatru sau de un otolaringolog, de obicei experții recomandă medicamentele: Corizal, Limfomiosită, Tonsilogon etc.
Trebuie adăugat faptul că utilizarea metodelor de fizioterapie oferă un efect bun. De exemplu, tratamentul adenoiditei cu laser heliu-neon (metoda intranazală) oferă rezultate foarte bune.
Adenoidele de gradul III sunt tratate efectiv numai prin metoda operativă. La 1-2 grade de adenoide, este indicat tratamentul complex cu utilizarea tuturor mijloacelor enumerate la o adenită (poate doar fără antibiotice). De asemenea, preparatele bazate pe antagoniști ai receptorilor de leucotrienă (de exemplu, Montelukast) au demonstrat o eficacitate bună, însă utilizarea lor este în prezent în stadiul de cercetare suplimentară.
Chirurgia pentru eliminarea adenoidelor poate fi tradițională și endoscopică. Ultima opțiune este mai preferabilă, deoarece toate manipulările sunt efectuate sub control vizual și în condiții de anestezie.