Boala oncologică este un proces lung, cronic, care se dezvoltă în organism timp de zeci de ani. O tumoare este o proliferare patologică a țesutului. Tumorile pot fi benigne și maligne.
Factorii de apariție a bolii:
Încălcarea celor mai subtile mecanisme, pe de o parte, care stimulează creșterea și regenerarea și, pe de altă parte, determină frânarea și oprirea acestui proces. Celulele tumorale devin imune la semnalele de reglare a creșterii și pot exista chiar izolate de alte celule. Această proprietate permite celulei tumorale să formeze metastaze.
Rolul principal este jucat de condițiile de mediu: prezența carcinogeni în mediu de aer, apă, sol, îmbrăcăminte, insolație și radiație, precum și substanțele chimice conținute în dietă.
Condițiile de lucru și pericolele asociate contribuie, de asemenea, la dezvoltarea tumorii: anilina, tabacarii, producția de ciment, lucrul cu dispozitive cu microunde, echipamente cu raze X, etc ...
Apariția tumorilor contribuie la multe obiceiuri proaste și condiții de viață, viața de zi cu zi, natura nutriției umane. (de exemplu, fumul de tutun).
Rolul virusurilor în dezvoltarea cancerului nu a fost încă stabilit. Pentru a începe mecanismul care conduce la apariția cancerului, se pare că este necesară o interacțiune complexă între viruși și alți factori, dar chiar și atunci cancerul ar apărea doar în cazuri rare.
Se crede acum că, în fiecare caz, precedat de dezvoltarea tumorilor combinații de mai mulți factori: natura genetică, de mediu, virale. În această privință durata stimulului, permanența și sensibilitatea individuală a țesutului de detectare. Cu toate acestea, există tumori care sunt moștenite și care nu sunt asociate cu expunerea la mediul extern.
Factorii psihoemoționali care cresc riscul de cancer:
Stresul: este un răspuns adaptabil la condițiile în schimbare ale vieții, mobilizând corpul pentru a îndeplini sarcina care a apărut. În cantități moderate, stresul este necesar pentru o persoană. Dar omul modern, de regulă, este expus influențelor excesive. Excesul de hormoni din sânge al cortexului suprarenal deprimă sistemul imunitar: producerea de celule imune de către o substanță care are un efect antitumoral încetinește. Ca urmare, cu stres prelungit, controlul sistemului imunitar asupra celulelor tumorale care apar constant în organism slăbește, iar riscul manifestării clinice a unei tumori maligne crește.
Depresia: Principalul simptom al depresiei este o dispoziție constantă scăzută. depresia de frontieră contribuie la dezvoltarea multor boli, inclusiv un risc crescut de cancer. Psihologii au observat că persoanele care sunt pesimiste, morose și constrânse din punct de vedere emoțional, care își suprimă sentimentele și nevoile întâmpinând dificultăți în comunicare, sunt mai susceptibile de a dezvolta tumori maligne.
Obstrucție (obstrucție - se poate observa în intestine, căile respiratorii, vasele de sânge și alte canale de conducere)
Durerea (apare datorită presiunii din tumora care se extinde, poate fi, de asemenea, o consecință a presiunii indirecte asupra altor structuri din apropiere sau a presiunii asupra nervilor sau a iritației lor)
Modificarea aspectului leziunilor (majoritatea oamenilor au un număr mare de semne de naștere, dar cazurile de degenerare canceroasă în melanom sunt rare)
Schimbarea funcțiilor, pierderea funcțiilor
Sângerarea (sângerarea neobișnuită a unei alte localizări demonstrează necesitatea examinării, dar trebuie amintit că cancerul este doar una din multele cauze posibile)
Persistența simptomelor (stabilitatea simptomelor este un fel de apel pentru organismul "să-l dau seama". Acest lucru nu ar trebui considerat ca o dovadă a prezenței cancerului.
Tulburările mintale de diferite grade in patologia cancerului - un fenomen frecvent observat cum oncologi, chirurgi, ginecologi, și psihiatri și procesul psihologami.Onkologichesky servește la activitatea mentală în două privințe importante.
Pe de o parte (psihogene), diagnosticul de boală, clasat în mod tradițional între grupul de incurabile și, în consecință, importanța tot mai mare, face ca simplul fapt de morbiditate în traume severe, capacitatea de a forma tulburări mentale natura psihogenă-reactive.
Pe de altă parte (somatogenetic), patologia de cancer poate fi considerată ca o ultimă instanță, una dintre cele mai dificile din punct de vedere al factorului somatică, complexul de oboseală mentală și fizică, epuizare, care afectează în mare măsură activitatea mentală și generează tulburări mentale somatogenă.
Rezumând, trebuie spus că pacienții cu cancer și starea mentală a pacienților au o conexiune în două canale. Pe de o parte, patologia de cancer provoacă apariția diferitelor experiențe mentale (de prenosological sa pronunțat clinice psihopatologice), pe de altă parte, în apariția cancerului, și probabilitatea de vindecare a acestor tipuri de roluri esențiale și premorbide psihologic răspuns boli mintale.
Incapacitatea pacientului de a-și exprima sentimentele ostile (de exemplu, furie, ostilitate, nu-și poate exprima durerea)
O relație strânsă cu unul dintre cei mai apropiați oameni (derivă mare satisfacție din munca lui), celelalte contacte cu mediul extern este ignorat, care este întreruptă pentru orice motiv (moartea unei persoane dragi, în mișcare)
Capacitatea redusă de a fantezi (conform testului lui Rorshech: număr redus de interpretări ale imaginilor, reducerea răspunsurilor cu privire la forme și culori)
Scăderea performanței mentale
Reducerea concentrației
Auto-îndoială
Nemulțumirea vieții (visurile neîmplinite), un sentiment de disperare și lipsă de speranță (goliciunea, sentimentul că sunt separați de ceilalți de un perete de sticlă)
Există cinci faze ale răspunsului la neoplasme maligne și cancer:
1 fază (anosognosic) apare după prima ipoteză privind neoplasmul malign al pacientului. Se caracterizează printr-o negare a patologiei oncologice, o subestimare a severității stării sale, anosognosia, o convingere că diagnosticul este eronat.
Etapa 2 (disforică) vine după confirmarea diagnosticului și se manifestă ca un protest violent, disforie, tendința de a comite orice acte agresive împotriva altora sau a altora (de exemplu, sinucidere).
Faza 3 (autosuggiativă) se caracterizează prin adoptarea faptelor despre procesul malign al pacientului și despre necesitatea unui tratament prelungit și intensiv în legătură cu "negocierea" - "principalul lucru pe care nu a existat nici o durere".
4 faze (depresive) apare după o lungă perioadă de terapie și se manifestă ca o pierdere treptată de speranță pentru recuperare, apariția pesimismului, depresie și pasivitate.
Faza a 5-a (apatică) apare în ultimele etape ale bolii și este exprimată prin "reconcilierea" pacientului cu soarta, acceptarea oricărui rezultat și însoțită de indiferența față de procesele externe și interne.
Numărul de tentative suicidare la bolile canceroase este mult mai mare decât în cazul altor boli somatice. Acest fapt demonstrează încă o dată că, în primul rând, există trăsături distinctive ale experiențelor mentale în bolile canceroase și, în al doilea rând, niciuna dintre bolile existente nu poartă o sarcină atât de puternică ca o tumoare malignă.
Frecvența și severitatea reacțiilor psihice la patologia de cancer depinde în mare măsură de locația și natura procesului bolii, prezența metastazelor, și de alți factori, joacă un rol important factori cum ar fi caracterul particular al persoanei, bolnav de cancer, prezența premorbide accentuate trăsături de caracter.
Caracteristicile clinice, psihologice și psihopatologice în patologia cancerului depind de stadiul bolii de bază. De regulă, se disting următoarele etape: policlinică (diagnosticare), stadiul de "admitere în clinică", preoperator (pre-tratament), postoperator, stadiu de descărcare și urmărire. Din punct de vedere fenomenologic, parametrii clinici sunt prezentați în următoarea formă.
Pentru ambulatoriu etapa (diagnosticare), începând cu primul contact pacient cu serviciul de oncologie, si de multe ori cu medicii sesizării oncologi de inspecție și abordarea nevoia de spitalizare și tratament chirurgical, caracteristica este considerată a fi anxietate-depresiv sindrom, anxietate generală, anxietate severă, uneori atingând un grad de frică, un sentiment de absolut lipsă de speranță, lipsă de speranță a existenței, gândul unei morți iminente, rapide și dureroase.
În etapa următoare - "admiterea în clinică" există o anumită scădere a severității (intensității) experiențelor. Acest lucru se datorează în mare parte construirii unui sistem de apărare psihologică compensatorie de tipul: "M-am îmbolnăvit, poate chiar am cancer, dar acum sunt într-un spital special sub supravegherea medicilor calificați care vor face totul ca să mă ajute". În acest stadiu, simptomele predominante sunt: anxietate-depresivă, disforică, anxioasă-hipocondriacă, obsesiv-fobică.
Se observă o creștere accentuată a intensității experiențelor psihogene în stadiul următor - preoperator (pre-tratament). În cadrul sindromului anxietate-depresiv, teama de moartea posibilă în timpul operației devine predominantă.
În cea de-a patra etapă - "postoperator" - severitatea tuturor experiențelor negative ale pacienților scade brusc și apare un fel de "ușurare psihologică", iar sindromul psihopatologic predominant este asthenoipochondrial.
Stadiul evacuării din spital nu are fenomene psihopatologice specifice, iar în starea de ambulatoriu aproximativ două treimi dintre pacienți au tulburări psihice speciale. În exterior, ele se manifestă ca o dorință de auto-izolare. Atitudinea față de distracțiile obișnuite și preferate devine brusc negativă. Încercările de la oameni apropiați, într-un fel "amestec" pacientul, de regulă, nu au succes. Atitudinea deosebit de negativă este cauzată de acele situații care sunt asociate cu experiențe emoționale puternice. De asemenea, interesul devine din ce în ce mai mic în afacerile interne. Depresivele constatări sunt în permanență auzite în experiențele pacientului, legate nu numai de boala oncologică, ci și de consecințele acesteia - handicap, pierderea atractivității etc. Experiențe deosebit de dureroase legate de sfera intimă.
Aproximativ o treime din neoplasmele maligne la femei sunt situate în organele genitale, iar cancerul de col uterin este cel mai frecvent tip de tumori maligne ale sferei sexuale feminine. În plus, tumorile benigne ale organelor genitale cresc semnificativ numărul pacienților oncoginecologici. Reacțiile psihogene sunt mai frecvente la femeile care au suferit din trecut nevroză, instabilitate vegetativă. Alături de un sindrom de anxietate-depresivă, un fundal scăzut al stării de spirit, principala traumă psihologică este sentimentul de pierdere a feminității și teama de prăbușirea familiei. Femeile tinere sunt dominate de teama de a pierde funcția fertilă.
Un rol important îl au tulburările sexuale în tumorile genului sferei și după operațiile radicale. Repere simptom sexual, cum ar fi reducerea libidoului și anorgasmia care rezultă ca urmare a unor mecanisme fiziopatologice și psihologice - uscăciune vaginală, fenomene uretrita, din cauza atrofia și a altor tulburări în zona uroge-nitalnoy.
Aproximativ o treime din neoplasmele maligne la femei sunt situate în organele genitale, iar cancerul de col uterin este cel mai frecvent tip de tumori maligne ale sferei sexuale feminine. În plus, tumorile benigne ale organelor genitale cresc semnificativ numărul pacienților oncoginecologici. Reacțiile psihogene sunt mai frecvente la femeile care au suferit din trecut nevroză, instabilitate vegetativă. Alături de un sindrom de anxietate-depresivă, un fundal scăzut al stării de spirit, principala traumă psihologică este sentimentul de pierdere a feminității și teama de prăbușirea familiei. Femeile tinere sunt dominate de teama de a pierde funcția fertilă.
Un rol important îl au tulburările sexuale în tumorile genului sferei și după operațiile radicale. Repere simptom sexual, cum ar fi reducerea libidoului și anorgasmia care rezultă ca urmare a unor mecanisme fiziopatologice și psihologice - uscăciune vaginală, fenomene uretrita, din cauza atrofia și a altor tulburări în zona uroge-nitalnoy.
Rolul relațiilor de familie crește în cazul pacienților oncologici cu probleme psihologice și tulburări mintale. Kupirovanie simptome psihopatologice și sindroame și adaptarea pacienților la un nou statut pentru ei, pacientul cu cancer este mai eficient în familiile care sunt construite pe principiul coeziunii. În plus, cei care primesc chimioterapie au nevoie de o "atitudine mai caldă în familii" în comparație cu pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru tumori.
Radioterapia (utilizarea radiațiilor pentru a diagnostica tumorile canceroase și pentru tratament, doze mai mari de radiații care pot distruge tumorile canceroase.
Transplantul de măduvă osoasă
Operaționale (chirurgicale) de intervenție în practica oncologică sunt principalele faze ale terapiei, ca urmare, acționează factor suplimentar care afectează psihopatologice de simptom și sindromoobrazovanie. Operatia complexa un rol important pentru psihicul poate juca ca manipularea de însoțire anestezie și posibilitatea efectelor patogene directe asupra funcției cerebrale, și semnificația psihologică a chirurgiei radicale pentru a elimina organul sau formarea unui defect cosmetic specific.
Prima sarcină a psihoterapiei este nevoia de a ajuta pacienții să creadă în eficacitatea tratamentului și capacitatea corpului de a rezista bolii.
După aceea, ei pot fi învățați să facă față situațiilor stresante. Este deosebit de important ca ei să-și schimbe părerile despre ei înșiși (sau percepția acelor probleme care s-au confruntat cu debutul bolii).
Credința pacientului în oportunitatea de a recupera și o nouă atitudine față de problemele cu care se confruntă îl constituie o poziție vitală în care există un loc de speranță și credință în viitor.
Aceleași mecanisme care au contribuit la transformarea sentimentelor și a senzațiilor în condiții fiziologice specifice care au contribuit la dezvoltarea cancerului pot fi folosite pentru a restabili sănătatea.
Tehnici: Sunt utilizate diferite tehnici, care vizează vizualizarea, relaxarea, auto-formarea, regândirea, depășirea durerii etc.
Familie: psihoterapeutul trebuie să țină seama de sistemul individual al relațiilor de familie și de familie. Există o tendință de informare excesivă a rudelor și inadecvată - pacientul. Astfel, există un pericol ca rudele să preseze psihologic pacientul, să-l îndure, să simpatizeze etc. prin aceasta izolarea sau doar agravarea stării de stres. Este necesar să se lucreze cu membrii familiei, astfel încât să se poată simți vinovați și impotenți. Conversațiile de familie pot acționa liniștitor și nu împiedică acumularea acestor sentimente.
Încurajați exprimarea sentimentelor
Ascultă și reacționează fără a compromite integritatea personalității tale
Sprijiniți independența și inițiativa pacientului.
Sprijinul nu trebuie să transforme o persoană bolnavă într-un copil.
Susțineți, nu încercați să "salvați".